曲庆兰

人工授精一般常规在排卵后当天或第1天做，当然有好多患者考虑做1个周期做2次人工授精，理论上可以提高成功率。一般在排卵前做1次，排卵后1天再做1次，可使排卵前后都会有精子覆盖，精子存活率可能会更长。 人工授精是在女性排卵期时，把丈夫精子优化，挑出活跃率特别高的精子，通过人工授精管注射到宫腔内，称为人工授精。做2次精子移植的前提必须是丈夫精子有足够浓度，如果要是2-3天内取2次精子而丈夫精子浓度不足，做两次人工授精可能结果也不是特别好。如果精子能达到浓度，完全可以进行第二次人工授精。

促排卵药任何时间服用都可以，一般主张上午或早晨服用。因为该药物每天要服用1次，一般大多是吃药5-7天后复查B超。复查B超一般建议患者上午就诊，所以一般用药作用时间半衰期较长，要早晨用药到第二天再做B超时，正好是已经用药24小时，药效发挥较好。 如果是白领阶层或白天忙，晚上服用也可以。白天和晚上没有太大差异，但不能今天是白天，明天是晚上，差异十几小时，可能导致药物发挥作用受到影响。而对于患者复诊时间会适当调整，药物在服用时多与医生沟通，就不会受到影响。所以患者在就诊过程中，应多和生殖医学专家沟通，也是缓解压力的方式。了解用药细节，更好发挥药物作用。

促排卵药物副作用是指排卵较多，容易出现卵巢过度刺激，也就是多个卵泡发育。可出现腹水、胸水，多个卵泡发育的腹胀。克罗米芬本身的副作用是影响子宫内膜厚度，使子宫内膜变薄，宫颈黏液变黏稠，不利于精子穿透。所以促排卵药物必须在生殖医学医生建议下，或是医嘱下才能应用。至于安全性，如果是女性没有排卵，比如多囊卵巢就需服用促排卵药，因为多囊卵巢本身不排卵，女性如果不排卵，可能没有妊娠机会。但这种药物在医生指导下安全应用没有问题。 许多患者在临床上用促排卵药物，往往是因为患者排卵异常。排卵异常临床上较多见的是多囊卵巢，或是小卵泡发育患者。如果用尿LH峰试纸测不到排卵，在月经第二天查完激素后，临床医生可能会使其服用促排卵药物。药物临床上常用克罗米芬和来曲唑这两种口服药物，必须在医生医嘱下用药。尤其是克罗米芬，服用该药可能会有多几个卵泡发育，在卵泡发育过程中，也会有一定副作用。