昌中孝

首先明确一下韧带的概念，韧带是连接骨与关节的稳定结构，以及肢体在进行运动的时候，肌肉的收缩是经过肌腱和肌腱在骨头上的止点，产生肌肉运动结果，韧带是平常说的筋中的一种。韧带在不同的关节部位有不同的走向，有不同的附着方法，而且就韧带本身也有长短、宽窄、粗细等等的不同，发挥的作用也不同。韧带拉伤以后有几种情况，主要体现在韧带拉伤的程度上： 1、轻微损伤：轻微的损伤处理方法是要求患肢制动，保持固定，然后让损伤的韧带在局限修复，在原来所生长的部位或者说附着的部位，进行自我修复即可； 2、中度损伤：韧带和连接的骨头出现似分离似不分离这种程度，这时要确定哪一支韧带在这个部位发生作用，所起的作用的大小进行区别。如果韧带的作用较小，比如像腕关节部位的掌长肌腱有损伤，不必处理，因为掌长肌腱本身在人类退变过程中，一支废退的肌腱还没有退完，所以这一侧肌腱的作用并不大，也可以不处理。但是如果是重要的肌腱，比如二头肌腱的长头腱的近端，如果出现损伤，会严重影响患者的工作和生活，就需要处理； 3、韧带断裂或完整撕脱：一定要进行处理。 所以韧带撕裂以后要根据检查的结果，体格检查的结果，进行必要的按程度分类，最后再确定需要什么方法来处理。

宝宝手腕扭伤，即婴幼儿手腕扭伤。婴幼儿扭伤的机会其实并不多见，如果儿童手腕真的出现疼痛，他会哭闹、不配合等等一些小儿的烦躁症状，家长往往都能够去发现。 扭伤的机会不多，多数的情况是幼儿在没有人照料或照料疏忽的情况下，挤压或者挫伤，这种情况如果幼儿出现哭闹、烦躁或者不配合的情况，要及时带患儿就医。原因是婴幼儿的腕骨发育，骨骺线没有出现，骨骺没有进行发育，实质上骨骺已经有了，但是因为儿童太小，骨骺发育的不彻底，腕骨在影像上显示几乎不能完整的发现。 所以出现这种问题以后，家长要迅速的带儿童去正规医院接受治疗，然后进行必要的检查，进行必要的对症处理，避免因为发育的不完整而遗漏重要的结构，导致后期发育出现畸形。 其实我可以告诉家长，婴幼儿腕部的扭伤比较罕见，往往会因为婴幼儿的肘部损伤，儿童不配合而大家当成了腕部的损伤或者肩部的损伤，其实是错的，真正的损伤对儿童来讲，多数的机会都发生在肘，肩和腕的发生机会并不十分多见。

关于网球肘经久变化至最严重的一种状态，分两种： 1、肌腱损伤得不十分严重但是症状严重，可以采取手术办法治疗，效果可以达到对一般劳动能够满足，但是患者会感觉到肱骨外上髁部位相对有不舒服的感觉，尤其是天气变化，感觉不舒服的程度会加剧； 2、损伤程度及患者疼痛症状严重不能进行劳动，疼痛发作频率又很高，如果在实际手术操作过程中，发现伸肌腱损伤严重，像类似马尾损伤型要进行肌腱编织和阔筋膜移植，这种手术虽然可以做但是效果不太好，主要表现是在功能上有一定障碍、疼痛和肢体皮肤感觉与正常人不同。所以在这里强调，一般根治是手术办法可以解决特定的人群，即肌腱损伤严重的情况并不多见，所以一般经过手术治疗，患者能够恢复劳动，仅仅是在感觉上有一点不太舒服，患者还是能够接受的，效果还是好的。