方向明

打嗝医学上称为呃逆、膈肌痉挛，一般数分钟或数小时自行缓解，无临床意义。如打嗝持续24小时甚至数天不缓解，需到医院就诊，常见原因如下： 1、中枢性病因：脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤，甚至脑血管意外； 2、反射性病因：膈神经、迷走神经受到刺激，如胃炎、胃癌、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、纵膈肿瘤、肺炎、胸膜炎、心包炎，甚至心肌梗塞，都可引起呃逆。

慢性腹泻是常见的临床症状，并非具体疾病，指病程超过三周以上的腹泻，常见病因如下： 1、胃部疾病：包括萎缩性胃炎、胃癌，由于胃酸缺乏可引起慢性腹泻，胃大部切除术后食物通过胃肠时间短，可引起慢性腹泻； 2、肠道疾病：包括感染性腹泻、非感染性腹泻、肿瘤性腹泻。感染性腹泻包括慢性菌痢、慢性血吸虫、慢性阿米巴、肠结核；非感染性腹泻包括肠易激综合征、肠道菌群失调、缺血性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病；肠道肿瘤包括结肠癌、肠道淋巴瘤、结肠息肉； 3、肝胆胰疾病：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆囊癌、慢性胰腺炎、胰腺癌均可引起慢性腹泻； 4、全身系统疾病：甲亢、糖尿病、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、风湿病均可引起慢性腹泻。

讲解医师：方向明  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院消化内科
广义而言，凡是导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎。它是一种慢性、反复性、多发性，由于各种致病原因导致的肠道慢性、炎性水肿，甚至有可能发生为肠道溃疡、出血等病变。女性慢性结肠炎主要的症状：第一，慢性腹泻。腹泻的程度轻重不一，轻者每天可以排便3—4次，或者腹泻、便秘交替出现，严重的时候每一两个小时腹泻一次。部分患者可以有夜间腹泻或者餐后腹泻，直肠严重受累的时候，可以出现里急后重的感觉。粪便的形状多呈糊状，或者混有大量黏液，甚至带脓血。第二，就是反复腹痛。腹痛多为慢性的，时轻时重，有时腹痛可以先于腹泻发生，个别人泻后腹痛可以有减轻，有时腹痛可以伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状。腹痛为脐周以及左下腹为常见。