文强

儿童锁骨骨折早期疼痛症状比较明显，睡觉时一般会采取平躺姿势，因其有自我保护意识，家长无需过度担心； 锁骨骨折急性期过后，儿童活动量增加，睡觉姿势不正确可能导致骨折端移位，建议睡觉时尽量采取平躺或健侧卧位，禁止采取患侧卧位，否则会压迫骨头，导致患者的骨头发生重叠，对儿童后期的发育造成影响，出现肩膀不等宽现象。

慢性泪囊炎是由于泪道阻塞引起的感染性疾病，堵塞过后就会造成眼泪往鼻腔里流动时流不通,具体表现如下： 1、患者会表现为流泪； 2、由于泪囊有炎症，脓液会反流到眼部，造成眼睛分泌物、眼屎增多； 3、泪囊发炎可在眼角、鼻根部造成囊肿，或者挤压时有很多脓从眼角处反流出来。 所以流泪、分泌物增多、挤压时有脓，这是典型的慢性泪囊炎表现。

讲解医师：李文强  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院普外科
慢性阑尾炎它是容易迁延不愈的，它的用药一般建议用头孢类加甲硝唑，就是加一种抗厌氧菌的药物。当然具体的用药请结合临床，由医生当面诊治指导为准。

拔罐的原理是，通过表皮的负压将体内废弃产物吸出，经皮下排出体外，亦可通过此法排出体内湿气，具有平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、协助诊断、驱除病邪、双向调节、活血化瘀、祛湿等优点。操作中应充分考虑其禁忌症，如体质虚弱患者、头晕患者、血液疾病患者、有出血倾向患者，应禁止拔罐治疗。患者如考虑采用拔罐治疗，建议到正规医院，由专业医生结合病情给予合适治疗方案。

拔罐后形成水泡有以下原因： 1、患者体内湿气较重； 2、患者血液循环不良； 3、拔罐时间较长。 如果为拔罐时间较长引起的水泡，则应使用碘酒或酒精消毒后，用注射器将水泡内液体抽出，随后再次消毒。 若患者仅某个部位出现水泡，则与体内湿气较重，或某个部位皮肤较为脆弱有关，是由于拔罐的负压作用，将湿气吸附到火罐的某个着力点，进而导致某个部位出现水泡。

拔罐不同于药物治疗需经机体吸收而达到疗效，属于物理疗法，对人体基本无副作用，因此哺乳期可进行拔罐治疗。但需注意拔罐部位是否有皮肤破损、感染、疤痕等，此外，若孕妇患有其他特殊疾病，则应慎用拔罐疗法。若孕妇怀孕过程中，对外貌较为在意，应以胎儿为主，若需减肥，则应通过适当健身运动，如散步等，避免使用不正规药物，进而损害胎儿及母体。

拔罐时间一般5-20分钟为宜，具体应结合患者体质及年龄确定。拔罐多在背部进行，可选择走罐、留罐、闪罐三种方式，走罐即沿经络循行在背部进行往返推动。 留罐即罐吸拔在某个部位一定时间，闪罐即在背部反复拔、起，以达到治疗目的。但具体操作仍应结合患者疾病类型，选择相应部位进行拔罐治疗，如背部、肩部、腹部等部位。

针刺疗法是以中医理论为基础和指导，运用针刺治疗疾病的方法。其具有适应症广、安全、简便、效果明显等优点，疼痛和部分功能性失调疾病可以首选针灸治疗，且疗效极好。针刺治疗前，医生应严格掌握针刺疗法的适应症和禁忌症，如患者处于饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下，则不能进行针刺治疗；孕妇慎用针灸治疗；儿童囟门未闭时，应避免在头顶部行针灸治疗，以免发生不良后果。

针刺疗法有以下禁忌症： 1、患者在饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止针刺； 2、部分经期妇女禁止针刺，即便为调经治疗，亦应慎用； 3、孕妇禁止针刺； 4、儿童囟门未闭时，禁止在头部进行针刺； 5、特殊穴位禁止针刺，如神阙。 医生向患者推荐针刺疗法时，首先应安抚患者情绪，与患者讲解针灸疗法的优点，通过举例为患者充分解释，使患者明白针灸治疗的意义及疗效，使患者接受针刺疗法。

针刺放血治疗前，医生应安抚患者心情，减轻患者精神紧张状态，根据病情严格按照操作程序进行针刺放血操作。针刺放血后有以下注意事项： 1、避免针刺部位立即沾水，如洗澡等； 2、注意针刺部位保暖； 3、严密观察患者状态，及时有无不适症状，如头晕等； 4、部分对针刺敏感的患者，应观察半个小时，确认无碍后方可离开。