戴永江

灰指甲临床上很少见能自愈，如果局部免疫力好、全身免疫机能正常，局限在一个部位，不传染给别的指甲。灰指甲通过真菌检查确诊或者局部明显皮损发现了，随时治疗。灰指甲发现早、治疗效果更好，感染别的指甲机会性少。一般治疗的时候外用加口服，这样效果较理想，当然适当的要查一下全身情情况，还有局部情况，比如糖尿病病人、肿瘤病人、艾滋病病人等免疫力低下。

灰指甲一般来说没感觉，也不存在疼不疼的问题，主要是甲破损以后引起真菌感染，因而不存在痛，是个缓慢过程，没有痛的感觉。一般临床上检查一下，有非常明显的皮损改变，大多数都没有持久的疼痛。灰指甲病人经常来的时候，是甲的改变，比如破损、肥厚，或者甲移位。牵扯病人的生活质量提高，患者吃不饱也不会来看皮肤病，也不看指甲改变，总的来说，生活质量提高是看病的原因。早点发现主要是真菌检查，以及自身观察身体表面的皮损改变，比如指甲空洞、指甲改变，没什么症状，就是皮损的改变。

灰指甲不治疗，广告说的好，一传两、两传四，全部损伤，至于对身体内部的影响，也不可能产生体内真菌感染，一般不会存在这个问题，主要是指甲破损，影响美观，还有行动方面等。灰指甲不治疗，脚肯定不会烂掉，只有指甲的破损，局部甲下皮肤肥厚，所以形象不好，行走时候有点困难，绝对不会烂掉。因为真菌感染是很慢的过程，所以不要担心脚会烂掉，除非内科疾病引起的脚烂掉，真菌一般不会出现这个情况。当然也有意外的，比如艾滋病等免疫机制完全缺乏的病人，有可能会出现。但临床上没有发现脚全部烂掉的情况。