戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
布氏杆菌病是由于布氏杆菌感染所造成的急性动物源性传染病。布氏杆菌病的治疗分为急性、亚急性以及慢性感染的治疗。急性和亚急性感染，首先要给予对症治疗以及一般处理。发病期间要注意休息，在保证充足营养的基础上，给予对症治疗。另外，最主要的治疗方式是病源的治疗，应该选择进入细胞内的抗菌药物，采用联合治疗的方案。目前，世界卫生组织推荐首选多西环素联合利福平，或者是多西环素联合链霉素进行治疗。对于孕妇以及儿童，由于用药的特殊性，要注意适当的调整用药的方案。针对并发症，如中枢神经系统并发症、心内膜的并发症以及睾丸炎、脊柱炎的并发症，要进行相应的治疗。慢性感染要注意适当的采取多个疗程的抗感染治疗，可能会达到比较好的治疗效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的肝脏良性病变，大多存在脂类代谢紊乱的情况。老年人脂肪肝有一定的特点。首先，部分老年人可能有饮酒的习惯，另外可能有高脂高热量的饮食。平时缺乏体育锻炼。另外老年人可能因为其他的疾病，长期的服用一些药物，可能会引起肝脏代谢的功能异常，造成脂肪肝的发生。对于老年人的脂肪肝要注意，随着年龄的增长，可能肝脏对脂肪的代谢能力逐渐降低，会形成脂肪肝，造成脂肪肝发生几率比较高。所以老年人的脂肪肝可以有一定的症状，比如肝区不适、乏力、恶心，甚至部分病人可能会出现厌油腻的情况，通过相关的检查可以明确诊断。对于老年人，可能不适合进行大量的运动。首先要注意调整饮食结构，必要的时候可以使用一些药物来进行调理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳可以转小三阳。乙肝是非常常见的传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年时期的感染，大多数以大三阳为主要表现，此时病毒复制非常的活跃，传染性比较强，但是没有发生免疫识别和免疫清除，这一部分患者不需要特殊的治疗。随着年龄的增长，身体免疫功能的逐渐的完善健全，会发生免疫清除，可以出现自发性的清除病毒，随后出现大三阳转为小三阳。另外，对于部分活动性的大三阳患者，如果给予积极的抗病毒等综合性的治疗，也是可以发生大三阳的转换，E抗原发生血清学转换，转变为小三阳。大三阳转变为小三阳以后，说明乙肝病毒复制程度在逐渐的减弱，病情进入到相对稳定期。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括乙肝表面抗原，表面抗体，E抗原、E抗体以及核心抗体。其中乙肝表面抗原代表着乙肝病毒感染的一个状态。如果乙肝表面抗原弱阳性，大概来自于以下几个方面的原因：首先常见于一些急性的乙肝病毒感染，自身的免疫反应比较重，可以发生自发性的清除。短期内病毒转阴，同时表面抗原逐渐的减弱，直到发生表面抗原的消失。在这之前会出现乙肝表面抗原弱阳性的情况，这一部分患者大部分恢复是非常好的，也不需要特殊的治疗。另外一部分患者就是在乙肝进行抗病毒治疗期间，尤其是接受干扰素抗病毒治疗期间，可能会发生表面抗原的逐渐降低，甚至进一步的转移，这也是我们乙肝治疗最高的一种境界，发生表面抗原的转换，这种情况需要继续的进行治疗就可以了。另外一种情况考虑来自于实际检测的误差，这种情况可以定期的复查，注意观察病情的变化。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性的疾病。小三阳是其中的一种类型，主要指的是乙肝五项当中的表面抗原(+)，e抗体(+)，核心抗体(+)。目前乙肝小三阳仍然是一个难治性的疾病，没有成熟的方案可以将乙肝小三阳彻底的治愈。大部分的肝硬化以及肝癌都来自于小三阳，所以对于小三阳的病人一定要做好定期的复查。 如果出现肝炎的活动，应该及时的进行抗病毒治疗，可以有效的预防病情的进展。乙肝小三阳病人一般是不能自愈的，除非发生一些特殊的情况，最主要的就是过强的自身免疫反应。 由于一些特殊的原因，造成身体发生过强的免疫清除，可以在短期内将乙肝病毒清除掉，同时肝脏损伤也是非常严重的，部分病人可能会出现肝衰竭的表现，这种情况小三阳是有一定自愈几率的。但是一定要加强治疗，防止出现肝功能的衰竭。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
没有特效的药物可以治疗痔疮，痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，对于痔疮的治疗包括行为饮食的改善、外用药物的治疗以及必要时候的手术治疗等。痔疮大多来自于不良的生活饮食习惯，比如长期的久坐、暴饮暴食、肥胖、饮酒、抽烟等，造成局部的血液循环障碍，导致静脉曲张，引起痔疮的发生。根据痔疮的轻重不同，治疗方案也不一样，如果只是轻度的痔疮，可以通过生活饮食习惯的改善，同时适当的参加体育锻炼，普通的痔疮可以得到很好的控制。如果痔疮有一定的出血症状或者疼痛、瘙痒表现，可以使用外用的栓剂，比如太宁栓或者其它的痔疮栓进行局部的消炎止痛处理。严重的痔疮可能需要手术治疗，手术以后有一定的复发几率，所以要重视基础生活饮食习惯的改善，定期的复查，目前仍然没有特效的口服药物可以治疗痔疮。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
怀孕生孩子是女人一生当中非常重要的一段时期。怀孕以后，体内的激素重新调整，由于孕期为了孩子营养的供应，女性患者要适当的增加营养的摄入。怀孕的中后期会发生腹部膨隆的情况，大多数的女性会出现体型偏胖的情况。生完孩子以后，一定要注意休息，同时适当的增加营养，促进身体的恢复。由于大多数女性要哺乳，必须要保证营养的供应，这种情况容易导致腹部肥胖的产生。先不着急减肥，待身体各方面的机能恢复以后，可以适当的调整饮食结构，循序渐进地增加体育锻炼。可以开始由瑜伽，逐渐的发展为慢跑。通过这样的行为改善，可以有效的减轻腹部肥胖。不建议使用药物和手术，有一定的副作用并且容易反弹。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
临床当中引起宝宝肝功能异常的原因比较多，首先常见于一些病毒感染，比如感冒病毒、EB病毒以及巨细胞病毒病毒感染，可以造成孩子的肝功能异常，表现为转氨酶或者是胆红素的升高。另外一些情况孩子因为其他的原因要服用一些药物，也可以出现药物性肝损伤，如果肝损伤比较轻，孩子通常是没有什么特殊临床表现。如果肝损伤比较重，孩子出现一些消化道方面的症状，比如恶心、呕吐、食欲下降，如果孩子有表达能力，可能会诉说腹部疼痛，腹胀的一些症状。另外，对于比较小的孩子可能会出现嗜睡、食欲下降、情绪不稳定的一些症状。需要家长提高警惕，及时的完善相关的检查，给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肺结核是比较常见的传染性疾病，是由结核杆菌感染所造成的慢性传染性疾病。肺结核病人可以出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等表现。诊断肺结核以后，及时进行正规的抗结核治疗，大多数患者预后是非常好的。除了正规的治疗以外，肺结核病人饮食也是非常重要的基础。在肺结核活动期，由于病人的食欲比较差，饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的营养。随着病情的好转，由于肺结核属于消耗性的疾病，病人会出现营养供应不足的表现，可以适当增加营养，尤其是优质蛋白的摄入，比如鱼类、鸡蛋等，对于肺结核病人能量的供给非常有好处。适当的调节饮食结构，给予科学合理的膳食。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
如果临床当中出现容易劳累、容易疲劳、想睡觉，如果是女性患者，近期内出现停经的情况，并且之前有同房的行为，要排除是否存在怀孕的可能，可以做一下妇科的彩超或者使用早孕试纸进行检测，注意定期的复查，明确是否怀孕。另外还要考虑是否近期工作、生活比较劳累，出现体内植物神经功能紊乱，表现为神经衰弱的症状，必要的时候可以检查血常规，排除有没有贫血的存在。还要做甲状腺功能的检查以及甲状腺彩超，排除是不是存在甲状腺方面的疾病，比如常见的甲状腺功能减低，也可以出现疲劳、嗜睡的症状，根据以上情况进行不同的处理。