戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝脏血管瘤是非常常见的肝脏良性病变，在人群当中的发病率也是比较高的，尤其是一些中老年女性，肝脏血管瘤的发生机率是非常高的。对于肝脏血管瘤，要有一个正确的认识，肝脏血管瘤大多数是一些良性的病变，发生癌变的机率是非常低的，甚至可以忽略不计，大多数的肝脏血管瘤体积比较小，通常是没有特殊临床表现的，只是在体检的时候无意当中能发现。但是部分的肝脏血管瘤由于体积比较大，会产生一系列的临床表现，如常见的肝区不适、腹胀、厌油等，非常特异性的消化系统的一些症状，这时候往往提示肝脏血管瘤比较大或者是有一些局部的压迫症状，可以通过相关的诊断和治疗来缓解临床症状。一部分肝血管瘤如果在特殊情况下，可能会发生破裂出血的情况，引起剧烈的腹痛等急性腹膜炎的症状，这时候有一定危险性，需要及时的进行相关治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳可以转小三阳。乙肝是非常常见的传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年时期的感染，大多数以大三阳为主要表现，此时病毒复制非常的活跃，传染性比较强，但是没有发生免疫识别和免疫清除，这一部分患者不需要特殊的治疗。随着年龄的增长，身体免疫功能的逐渐的完善健全，会发生免疫清除，可以出现自发性的清除病毒，随后出现大三阳转为小三阳。另外，对于部分活动性的大三阳患者，如果给予积极的抗病毒等综合性的治疗，也是可以发生大三阳的转换，E抗原发生血清学转换，转变为小三阳。大三阳转变为小三阳以后，说明乙肝病毒复制程度在逐渐的减弱，病情进入到相对稳定期。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱，要及时进行基础病因的治疗，去除诱发因素，及时调整酸碱平衡。晚期肝硬化指的是失代偿期的肝硬化，病人大多合并一些严重并发症比如腹水，如果不合理地使用利尿剂，造成电解质紊乱，进一步可以导致酸碱代谢失衡。部分病人由于肝性脑病、肝肾综合征等，也可以导致酸碱平衡失调。要及时完善相关检查，包括离子分析、血气分析等，明确酸碱平衡失调原因，及时去除基础原因，同时调整酸碱平衡。如果出现酸中毒情况，必要时可以补充碱以调整代谢平衡。晚期肝硬化并发症比较多，治疗过程中应该协调多方面因素，正规、综合性治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
丙肝抗体是比较常用的临床监测项目。如果丙肝抗体阳性，首先要排除假阳性的可能。例如受到监测试剂的影响，可以出现假阳性，还有特殊的人群，比如接受血液透析的病人、重度感染的病人，也可以出现丙肝抗体假阳性的情况，要给予区别对待。如果经过复查以后，丙肝抗体仍然阳性，主要来自于两个方向的问题。一、以前感染过丙肝病毒，经过治疗或者自发地清除，目前已经康复。二、现症感染，可以进一步检查丙肝病毒RNA定量。如果定量是阳性，说明目前是现症感染，也是需要进行抗病毒治疗的指症，需要及时的进行干扰素或者口服新型抗病毒药物治疗。通过治疗，丙肝是可以有效治愈的，治愈以后丙肝抗体可以持续阳性很多年。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肺结核是比较常见的传染性疾病，是由结核杆菌感染所造成的慢性传染性疾病。肺结核病人可以出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等表现。诊断肺结核以后，及时进行正规的抗结核治疗，大多数患者预后是非常好的。除了正规的治疗以外，肺结核病人饮食也是非常重要的基础。在肺结核活动期，由于病人的食欲比较差，饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的营养。随着病情的好转，由于肺结核属于消耗性的疾病，病人会出现营养供应不足的表现，可以适当增加营养，尤其是优质蛋白的摄入，比如鱼类、鸡蛋等，对于肺结核病人能量的供给非常有好处。适当的调节饮食结构，给予科学合理的膳食。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
喝水是不会引起长胖的。科学合理的饮水是非常好的生活习惯，可以补充体内需要的水分，促进代谢产物的排泄，有利于身体各项功能的正常运行。喝水不会提供能量，不会引起身体发胖。身体长胖，要注意明确其他方面的原因，是不是存在一些不合理的生活饮食习惯，比如长期高脂、高热量的饮食摄入，缺乏体育锻炼，暴饮暴食。长期的高脂摄入，造成体内营养过剩，会引起发胖的情况。另外，一些疾病过程当中或是服用药物的过程中，比如肾上腺皮质激素可以造成身体发胖的情况。对于发胖要从不同的原因给予相应的处理。目前减肥问题已经成为一个社会性问题，要科学合理的减肥。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
如果一个人的脾气越来越暴躁，要注意进行进一步的检查，明确具体的情况。首先了解病人是不是生活、工作当中遇到特殊的事情，影响到自己的心情，使自己的脾气越来越暴躁，注意加强沟通和了解，及时的予以纠正。另外，还要检查甲状腺功能，可以抽血做甲状腺功能，同时做甲状腺的彩超，排除甲亢的可能。甲状腺功能亢进是比较常见的内分泌系统疾病，可以出现病人脾气暴躁的表现，诊断成立以后及时的进行抗甲亢治疗或者手术处理。如果病人的脾气越来越暴躁，一定要进行神经系统的量表测评，排除有没有特殊的精神系统疾病，比如常见的躁狂症等。经过相应的检查可以明确，然后给予专科治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
伤寒是由伤寒杆菌感染所引起的一种急性肠道传染性疾病。对于伤寒，首先我们要进行一般的治疗，包括消毒和隔离。一般要进行严格的消毒隔离，症状消失以后，每隔5到7天，要对大便进行伤寒杆菌的培养，连续两次阴性，才可以解除隔离。同时，要患者卧床休息，加强生命体征的护理，注意给予流质饮食，少食多餐。同时，如果发热，应该给予积极的降温治疗，大多采用物理降温。另外，针对其它的一些症状，如便秘、腹泻、腹胀，给予相应的对症处理。如果病人病情比较重，出现一些严重的毒血症状的时候，要尝试使用肾上腺皮质激素。伤寒杆菌最主要的还是病原的治疗，首选是第三代喹诺酮类的抗生素，大概疗程需要两周左右。同时，根据病情的变化做适当的调整。另外，要针对于一些并发症，如肠出血、肠穿孔进行积极的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
伤寒是由伤寒杆菌感染所引起的一种急性肠道传染性的疾病。可以引起多器官的损伤，包括肝脏、心肌、神经系统的损伤。伤寒性心肌炎，大概出现在病程的第2到3周左右，大多继发于一些严重毒血症者，病人可以表现为脉搏增快，血压下降，心率失常。同时，可能会出现心肌酶的异常。我们对其进行心电图的检测，可以发现ST-T改变，以及PR间期延长等。这时候要尝试使用肾上腺皮质激素，同时使用一些保护心肌、抗心律失常的药物进行治疗。同时，要进行病原学的治疗，可以选择第三代的头孢类，或者是喹诺酮类的抗生素，进行病原治疗。大多数病人的愈后是非常好的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
布氏杆菌病是由于布氏杆菌感染所造成的动物源性传染病。临床表现主要有长期的发热、多汗、乏力、肝脾肿大以及全身的淋巴结肿大等。传播途径主要有皮肤以及黏膜接触传染，直接接触生病的牲畜或者其排泄物、阴道分泌物等。在饲养、挤奶、屠宰，以及加工皮毛、肉的过程当中，没有注意适当的防护，可以经过受损的皮肤、结膜或者黏膜造成感染。也可以间接接触到病区污染的环境以及物品，而造成间接性的传染。另外，可以经消化道传染，比如使用含有布氏杆菌的乳类、食物或者水而受到污染。还可以通过呼吸道进行传染，布氏杆菌污染环境后，可以形成气溶胶，发生呼吸道的传染。另外，苍蝇携带、蚊虫叮咬，也可以造成本病的传播。