戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的肝脏良性病变，大多存在脂类代谢紊乱的情况。老年人脂肪肝有一定的特点。首先，部分老年人可能有饮酒的习惯，另外可能有高脂高热量的饮食。平时缺乏体育锻炼。另外老年人可能因为其他的疾病，长期的服用一些药物，可能会引起肝脏代谢的功能异常，造成脂肪肝的发生。对于老年人的脂肪肝要注意，随着年龄的增长，可能肝脏对脂肪的代谢能力逐渐降低，会形成脂肪肝，造成脂肪肝发生几率比较高。所以老年人的脂肪肝可以有一定的症状，比如肝区不适、乏力、恶心，甚至部分病人可能会出现厌油腻的情况，通过相关的检查可以明确诊断。对于老年人，可能不适合进行大量的运动。首先要注意调整饮食结构，必要的时候可以使用一些药物来进行调理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳可以转小三阳。乙肝是非常常见的传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年时期的感染，大多数以大三阳为主要表现，此时病毒复制非常的活跃，传染性比较强，但是没有发生免疫识别和免疫清除，这一部分患者不需要特殊的治疗。随着年龄的增长，身体免疫功能的逐渐的完善健全，会发生免疫清除，可以出现自发性的清除病毒，随后出现大三阳转为小三阳。另外，对于部分活动性的大三阳患者，如果给予积极的抗病毒等综合性的治疗，也是可以发生大三阳的转换，E抗原发生血清学转换，转变为小三阳。大三阳转变为小三阳以后，说明乙肝病毒复制程度在逐渐的减弱，病情进入到相对稳定期。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括乙肝表面抗原，表面抗体，E抗原、E抗体以及核心抗体。其中乙肝表面抗原代表着乙肝病毒感染的一个状态。如果乙肝表面抗原弱阳性，大概来自于以下几个方面的原因：首先常见于一些急性的乙肝病毒感染，自身的免疫反应比较重，可以发生自发性的清除。短期内病毒转阴，同时表面抗原逐渐的减弱，直到发生表面抗原的消失。在这之前会出现乙肝表面抗原弱阳性的情况，这一部分患者大部分恢复是非常好的，也不需要特殊的治疗。另外一部分患者就是在乙肝进行抗病毒治疗期间，尤其是接受干扰素抗病毒治疗期间，可能会发生表面抗原的逐渐降低，甚至进一步的转移，这也是我们乙肝治疗最高的一种境界，发生表面抗原的转换，这种情况需要继续的进行治疗就可以了。另外一种情况考虑来自于实际检测的误差，这种情况可以定期的复查，注意观察病情的变化。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性的疾病。小三阳是其中的一种类型，主要指的是乙肝五项当中的表面抗原(+)，e抗体(+)，核心抗体(+)。目前乙肝小三阳仍然是一个难治性的疾病，没有成熟的方案可以将乙肝小三阳彻底的治愈。大部分的肝硬化以及肝癌都来自于小三阳，所以对于小三阳的病人一定要做好定期的复查。 如果出现肝炎的活动，应该及时的进行抗病毒治疗，可以有效的预防病情的进展。乙肝小三阳病人一般是不能自愈的，除非发生一些特殊的情况，最主要的就是过强的自身免疫反应。 由于一些特殊的原因，造成身体发生过强的免疫清除，可以在短期内将乙肝病毒清除掉，同时肝脏损伤也是非常严重的，部分病人可能会出现肝衰竭的表现，这种情况小三阳是有一定自愈几率的。但是一定要加强治疗，防止出现肝功能的衰竭。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
丙肝抗体是比较常用的临床监测项目。如果丙肝抗体阳性，首先要排除假阳性的可能。例如受到监测试剂的影响，可以出现假阳性，还有特殊的人群，比如接受血液透析的病人、重度感染的病人，也可以出现丙肝抗体假阳性的情况，要给予区别对待。如果经过复查以后，丙肝抗体仍然阳性，主要来自于两个方向的问题。一、以前感染过丙肝病毒，经过治疗或者自发地清除，目前已经康复。二、现症感染，可以进一步检查丙肝病毒RNA定量。如果定量是阳性，说明目前是现症感染，也是需要进行抗病毒治疗的指症，需要及时的进行干扰素或者口服新型抗病毒药物治疗。通过治疗，丙肝是可以有效治愈的，治愈以后丙肝抗体可以持续阳性很多年。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
没有特效的药物可以治疗痔疮，痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，对于痔疮的治疗包括行为饮食的改善、外用药物的治疗以及必要时候的手术治疗等。痔疮大多来自于不良的生活饮食习惯，比如长期的久坐、暴饮暴食、肥胖、饮酒、抽烟等，造成局部的血液循环障碍，导致静脉曲张，引起痔疮的发生。根据痔疮的轻重不同，治疗方案也不一样，如果只是轻度的痔疮，可以通过生活饮食习惯的改善，同时适当的参加体育锻炼，普通的痔疮可以得到很好的控制。如果痔疮有一定的出血症状或者疼痛、瘙痒表现，可以使用外用的栓剂，比如太宁栓或者其它的痔疮栓进行局部的消炎止痛处理。严重的痔疮可能需要手术治疗，手术以后有一定的复发几率，所以要重视基础生活饮食习惯的改善，定期的复查，目前仍然没有特效的口服药物可以治疗痔疮。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肺结核是比较常见的传染性疾病，是由结核杆菌感染所造成的慢性传染性疾病。肺结核病人可以出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等表现。诊断肺结核以后，及时进行正规的抗结核治疗，大多数患者预后是非常好的。除了正规的治疗以外，肺结核病人饮食也是非常重要的基础。在肺结核活动期，由于病人的食欲比较差，饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的营养。随着病情的好转，由于肺结核属于消耗性的疾病，病人会出现营养供应不足的表现，可以适当增加营养，尤其是优质蛋白的摄入，比如鱼类、鸡蛋等，对于肺结核病人能量的供给非常有好处。适当的调节饮食结构，给予科学合理的膳食。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
如果临床当中出现容易劳累、容易疲劳、想睡觉，如果是女性患者，近期内出现停经的情况，并且之前有同房的行为，要排除是否存在怀孕的可能，可以做一下妇科的彩超或者使用早孕试纸进行检测，注意定期的复查，明确是否怀孕。另外还要考虑是否近期工作、生活比较劳累，出现体内植物神经功能紊乱，表现为神经衰弱的症状，必要的时候可以检查血常规，排除有没有贫血的存在。还要做甲状腺功能的检查以及甲状腺彩超，排除是不是存在甲状腺方面的疾病，比如常见的甲状腺功能减低，也可以出现疲劳、嗜睡的症状，根据以上情况进行不同的处理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
老是觉得累、困，并且出现精神不振的表现。首先，要注意检查排除特殊疾病的可能，可以检查血常规，来排除有没有贫血的发生。另外，还要做甲状腺功能的检测，来排除有没有甲状腺功能减退的症状。必要的时候还要做相关影像学的检查，来排除有没有内脏方面的病变。另外，要考虑病人是不是有长期的工作、生活比较劳累，经常的熬夜，饮食不规律，所造成的体内植物神经功能紊乱，出现神经衰弱的症状，说明身体处于亚健康的状态，需要我们重视。长期的这种状态容易造成身体的免疫力降低，引发继发性的疾病。所以要及时的调整生活饮食结构，科学合理的膳食，劳逸结合，注意休息，必要的时候可以使用健脑补肾丸，或者谷维素之类的药物进行调理治疗。同时多参加户外运动，有利于心态的改善，有利于疾病的恢复。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
随着生活条件的提高，肥胖问题越来越多，尤其是现在的青少年。不合理的生活饮食习惯，垃圾食品的摄入，同时缺乏体育锻炼，引起了大量的肥胖病例出现。减肥是没有捷径可以走的，首先要注意调整生活饮食结构，减少高脂、高热量的饮食摄入，同时要注意科学合理的膳食。人体对营养的需求，包括碳水化合物、脂类、蛋白类。如果只吃一些特殊的食物，造成营养失衡，是不利于身体健康的。不吃米饭只吃菜，可能会补充一部分的维生素，但是缺少碳水化合物，对身体的健康也是不可取的。所以要科学、合理的膳食，荤素搭配，以素为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时有计划地进行体育锻炼，才可以达到比较好的减肥塑形效果。