徐颖

多囊卵巢综合征的诊断参考激素六项结果，即睾酮、催乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇。大部分患者血清睾酮轻度升高，但一般不超过上限的2倍。雄激素轻度升高。特异性表现是非肥胖多囊卵巢综合征的LH与FSH比值为2-3。有20%-35%多囊卵巢综合征患者可伴有血清催乳素轻度升高。如患者月经第2天孕酮升高，考虑存在残存的卵；月经第2-3天雌二醇增高，提示卵巢储备功能不良。

妇科滴虫病即滴虫性阴道炎，是阴道毛滴虫感染引起的下生殖道炎症。滴虫呈菱形，后端尖，底部有波动的膜，活的滴虫透明无色，呈水滴状，对外界适应能力强。滴虫性阴道炎患者白带呈酸性，PH值一般为5.1-5.4。阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还会侵犯尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂、男性包皮皱褶、男性尿道及前列腺。阴道毛滴虫感染会导致炎症，同时可能影响生育，引起不孕症。一旦感染需积极治疗。

对于滴虫性阴道炎患者不推荐局部治疗，建议患者做全身治疗。滴虫性阴道炎不仅感染阴道，同时可能侵犯尿道、膀胱、男性生殖器皱褶、前列腺。患者治疗同时，建议配偶进行同期治疗。推荐方案是甲硝唑或替硝唑2g单次口服，患者口服甲硝唑24h内或服用替硝唑72h之内禁止饮酒。对不能耐受口服用药或不适宜全身给药的患者，进行阴道局部用药，可使用甲硝唑类或奥硝唑阴道栓，疗效低于口服给药。性伴侣需同期治疗，感染期需使用避孕套，避免无保护性交。

阴道滴虫病最主要的症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、有烧灼热感。部分患者滴虫侵犯尿道而出现尿频。部分患者外阴及阴道均有灼热疼痛，甚至出现性交痛。少数患者无明显症状，但妇科检查可发现阴道黏膜充血，阴道分泌物增多，呈泡沫状，黄绿色，伴有外阴抓痕。若妇科检查发现宫颈上点状出血斑，即草莓斑，后穹隆上黄白色稀薄泡沫样白带，临床上即可诊断滴虫性阴道炎。