徐福

针灸可以治疗抑郁症，抑郁症属于情感性精神障碍，临床表现为心情低落伴失眠及精神活动抑制。目前抑郁症发病率逐渐增高，与较多因素相关，例如工作生活压力较大、婚姻情感等问题。抑郁症患者多数对生活失去信心，严重者存在厌世念头，给患者本人、家庭与社会带来严重危害。 目前大多采用抗抑郁药进行控制，但副作用较大且需长久服用。针灸治疗抑郁症通过中医辨证，运用中医整体观选择相应穴位，运用适当手法进行治疗，可以起活血化瘀、疏肝解郁、养心安神等作用，使机体气血调和，脏腑功能处于正常状态。针灸治疗同时需辅助心理疏导，可以使患者树立对生活的信心克服心理障碍，以帮助疾病得到较好恢复。

颈椎病发作引起头痛为临床常见自觉症状，针灸治疗可以得到及时缓解。通常颈椎病引起的头痛针灸至少需要一个疗程，即10次，一周至少保持2-3次治疗频率。患者需坚持多个疗程针灸治疗才可稳定疗效，为取得满意疗效，除坚持针灸治疗外患者还应注重颈椎保养。 坚持每日进行米字操锻炼、颈部保暖，或枕头适当高度即枕头最高点位于颈部位置。此外，需要寻找头痛根本原因进行针对性治疗，椎动脉型颈椎病和交感神经颈椎病及混合型颈椎病均会出现头痛症状。出现头痛的原因包括神经根性头痛、血管性头痛、颅内占位性病变等，因此需要鉴别头痛具体原因，通过临床症状表现进行相应影像学检查，例如磁共振、多普勒等，可以取得较好疗效。

出现肩膀疼痛需要进行相应检查，确定病因后再进行针对性治疗。通常颈椎病针灸后不会出现肩膀痛症状，针灸是治疗肩膀疼有效方法之一，可以用电针、拔罐、艾灸等疗法进行治疗。如果患者疼痛较为严重，必要时可以辅助药物治疗，包括非甾体类药物，同时针灸要有合适的舒适体位再进行治疗。治疗手法需轻柔，患者需改变生活不良习惯，保持治疗时以及治疗前后颈部温度，以避免受凉。 可能在治疗疾病同时正好出现肩膀部位疼痛，例如由于颈椎病是肩背部肌肉牵拉出现酸胀痛，同时肩部活动减少，使局部产生无菌性炎症，造成患者发生肩膀疼痛。

根据颈椎病患者症状、严重程度及个体差异性，针灸治疗效果存在个体差异。部分患者1-2次可出现明显效果，部分患者需要5-10次才可出现效果。临床根据颈椎病所表现症状和受累部位分为以下六类： 1、颈型颈椎病； 2、神经根型颈椎病； 3、椎动脉型颈椎病； 4、脊髓型颈椎病； 5、交感神经型颈椎病； 6、混合型颈椎病。 颈型颈椎病和神经根型颈椎病针灸1-2次症状可明显改善，脊髓型颈椎病通常不适合针灸治疗，应该尽早采用手术治疗，其它症型针灸后均具有不同和不错效果。自身颈部保养较为重要，日常工作和生活中避免经常低头或过度劳累，颈部应适当锻炼以及局部保暖。枕头高度如拳头高度即可，需要垫在颈部位置。

颈椎病针灸后通常不会出现牙痛症状，可能本身在患颈椎病同时出现牙痛，与针灸治疗无关。因为上牙槽神经和下牙槽神经均属于三叉神经分支末端，三叉神经通常不会受到颈椎病的病变影响，因此大多数颈椎病患者不会诱发牙痛。但第五颈椎病变可能会影响到交感神经，交感神经传递到三叉神经脊髓根，最后再由三叉神经传递到牙槽从而出现牙痛症状。 出现牙痛时应治疗颈椎病，症状缓解后牙痛可自然缓解。牙痛如果严重时应到口腔科进行相应检查明确真正病因，必要时可服用药物进行控制。同时饮食需禁食辛辣食品，还可以使用淡盐水漱口并保持良好的生活习惯。

针灸治疗肩周炎通常1个疗程能够痊愈，即治疗10次，严重者需要治疗2-3个疗程或更长，通常需要根据患者病情而定。肩周炎病因是由于肌肉与骨骼关节的筋出现问题，因此该病首先表现为疼痛，除局部疼痛外还可以放射至颈部和上臂。夜间疼痛较严重，而白天活动后症状减轻，后期会影响关节活动范围。 针灸具有舒筋通络，解痉止痛作用，可以对症治疗肩周炎出现的症状，同时配合局部热敷、TDP神灯照射、拔罐疗法可取得良好效果。患者应该注意局部保暖，避免寒邪侵入。还可配合适当肩部锻炼，防止局部组织粘连以取得更加满意的效果。

腰椎病针灸后应该注意以下几点： 1、避免立即起身，以免发生晕针的情况； 2、注意多卧床休息，避免从事重体力活动，针灸部位注意避免直面吹电风扇或空调、冷风等，注意局部保暖。急性患者应以卧床为主，2-3天后可以逐步进行锻炼，例如拱桥式或燕子飞训练、压腿训练等； 3、平时注意弯腰拿东西的姿势，防止突然转身，避免保持不动＞1小时的姿势，如果长途开车可以加用腰带固定； 4、建议患者适当运动，锻炼身体，避免过于激烈运动加重病情，给机体带来不适反应；日常需加强营养，增强抵抗力，同时还需定期复查，时刻关注腰痛的情况； 5、针灸后针刺部位出现酸胀感可以进行局部热敷，针刺放血后患者如果局部有损伤或拔罐，当天不可洗澡。

部分三叉神经痛患者可以选择针灸治疗，存在治愈可能性，但大部分患者需要采用综合治疗方法才可治愈。三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛病因目前尚不明确，多见于血管压迫神经。继发性三叉神经痛由于多发性硬化、原发性和转移肿瘤造成。三叉神经痛疼痛部位位于患者三叉神经侧，即表现在患者面部，疼痛常先起始于三叉神经分支，后逐渐扩展。临床表现反复发作，常发性短暂激烈疼痛，例如刀割样或固定样疼痛，包括说话、进食、洗脸、刷牙、打哈欠均可以诱发。 原发性三叉神经痛主要症状为疼痛，疼痛性质较多，目前无有效治疗方法。目前治疗以止痛的药物治疗为主，药物无效时可采用神经阻滞疗法或手术治疗。由于缺血造成三叉神经痛可以通过针灸进行治疗，因此通过针刺颈部、面部及头部穴位可改善大脑供血。同时需要对部分扳机点进行电针疗法，减轻对三叉神经痛刺激达到缓解疼痛的目的。

强直性脊柱炎针灸可以缓解症状，延缓发病，但不能从根本治愈。因为强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性炎症性疾病，病因尚不明确，为自身免疫性疾病。强直性脊柱炎主要表现为下背部或臀部疼痛僵硬，90%以上患者最先表现为骶髂关节炎，无明显阳性体征。随病情发展关节疼痛减轻，会出现各脊柱段以及关节活动受限或畸形，晚期整个脊柱和下肢会变为僵硬的弓形或向前歪曲等症状。 临床根据症状检验以及影像学检查可以尽早进行诊断，目前强直性脊柱炎无治愈方法，通常采用对症治疗，例如通过药物或手术治疗，以延缓症状控制病情发展。按照中医传统理论分析，病机大致可以分为肾气虚弱、脾胃虚弱、痰瘀阻滞等，因此可以通过运用针灸、中药进行辨证论治，通常治疗效果良好。

针灸对治疗类风湿关节炎具有一定作用，部分可以达到较好治疗效果。类风湿关节炎是一种侵犯周围关节为主的系统性和自身免疫性疾病，临床多表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形和活动困难等。病因尚不明确，目前认为与遗传和环境等因素相关，治疗以药物为主，包括非甾体类抗炎药，例如布洛芬等或激素小剂量长期使用，手术治疗为辅。类风湿关节炎中医属于痹证，针灸治疗原则以舒筋活络、行气活血、祛风除痹为主。 针灸治疗效果较慢，因此类风湿关节炎可以采用针灸治疗，若期间病情较重可以选择相应药物进行辅助治疗。不仅可使病情得到有效控制，还可加快有效治疗。同时患者需要加强功能锻炼，增加日常饮食营养，多进食富含蛋白质、维生素食物可以较好控制病情。