徐海林

颈椎退行性改变其实很常见，往往人到中老年以后颈椎都会出现缓慢退变，这是趋势，从生理规律上无法改变，但是有措施不让退变导致疾病。对颈椎做保护，平时要注意姿势，不要做低头动作，有时往往低头看手机、电脑，伏案工作，低头动作对颈椎特别不好，会加剧退行性变。 平时要尽量常换体位，不要总是一个姿势，多做轻微后仰动作，整个颈椎受到的压力最小，对退变起到减缓和改善作用，所以建议经常保持颈部轻微后仰的状态，这样对颈椎非常有好处。

吹空调膝盖疼首先肯定是冷空调，若对着膝盖吹，会导致膝关节皮肤温度降低，正常人体温度是36-37℃，所以人的细胞都习惯在这个温度下发挥好的状态。 若吹空调总是吹凉风，膝关节温度就不是这个温度，温度会更低。而且膝关节区域和大腿、小腿不同，因膝关节是皮包骨头，皮肤下面是膝关节，不像大腿还有肌肉保护，所以皮肤温度是多少，基本关节温度也就是多少，整个软骨细胞、骨细胞会因为过冷，导致功能受到影响，久而久之易导致关节炎症，产生关节炎。

膝关节骨性关节炎能否跑步首先要看症状，在急性期肯定不能跑步，若已经出现疼痛、肿胀甚至积液，一定要休息，只做生活自理活动，用药物、观察。 经过1-3个月慢慢恢复，所有症状完全消失，如疼痛、肿胀、积液都完全消失，稳定大概一个月以上没有复发，患者本身很喜欢运动，之前一直在运动，而且关节炎的发作也是初次或者很少，此时可以开始慢跑。若慢跑以后关节炎很快复发或者关节炎多次发作，或者关节症状已经很严重，则不建议跑步。

膝关节半月板损伤往往分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，具体表现如下： 1、Ⅰ度损伤，不会有明显临床表现； 2、Ⅱ度开始会有疼痛，平时是隐痛，在加重时，比如在活动增加或者跑步、深蹲、上楼、下楼时会出现疼痛，内侧半月板损伤内侧疼痛，外侧半月板损就外侧疼痛； 3、若出现Ⅲ度损伤，Ⅲ度损伤其实是完全撕裂，症状会相应增加，不光是跑步和上下楼，稍微走路走长点就会觉得不舒服，尤其是在做下蹲时患者会觉得更加难受。内侧半月板是C型，外侧半月板是O型，往往后方半月板容易出现这种损伤，下蹲时正好是后面的半月板受压，还会引起症状加重。走路时突然卡住、动不了，甩甩又能继续动，也是半月板Ⅲ度损伤的常见症状。

右臂发麻具体原因如下： 1、支配右臂的神经是从颈椎发出，若颈椎神经受到椎间盘突出或者肿瘤压迫，反映到支配区右臂可产生麻木症状，临床比较常见； 2、神经卡压常见于右前臂内侧麻木，肘管综合征患者尺神经通过肘管时由于各种原因的压迫或者增生，可导致尺神经支配区右前臂内侧麻木。

足部抽搐的发病原因与患者年龄有关，老年人最常见于骨质疏松，建议进行骨密度检查，提示严重骨质疏松者，建议进行正规抗骨质疏松治疗，可以改善抽筋的症状。除缺钙以外，受凉也会引起局部肌肉收缩，导致抽筋的可能性，应注意保暖，避免吹风受凉。出现抽筋时建议脚跟用力缓慢背伸，维持一段时间能够有效避免抽筋进一步加重。

肌肉拉伤通常是肌肉过度收缩引起，处理方法如下： 1、冷敷：出现肌肉拉伤，需尽快用冰袋冷敷，可以用药店专用的冰袋，也可以拿塑料袋装水后放入冰箱，还可以拿冰矿泉水瓶冷敷。一般急性期3-7天之内，每天冰敷10次左右，每次大概15分钟； 2、休息：比如大腿肌肉拉伤时，活动时如果大腿疼痛，则说明肌肉又再次受到损伤。所以应该避免肌肉再次受力。根据肌肉拉伤的严重程度，轻者可以休息3-5天或者1周左右，重者可能需要休息1个月左右，不要再做锻炼，日常生活也不要使拉伤部位再次发生疼痛。通过以上措施，大部分患者能得到比较满意的恢复。

跟骨出现粉碎性骨折首先要看骨折移位，因为其虽然粉碎，但有可能没有明显移位，即单纯用石膏或用支具固定6-8周就可开始拄拐下地。 若粉碎骨折的同时出现移位，需要通过手术给骨折做复位，做钢板或者螺钉固定，维持这种复位。做完手术以后，在一个月时可给其做功能康复。这时不能踩地，可做关节功能康复，避免粘连。在两个月时可拄拐做部分负重，有可能刚开始不能踩全重，只是踩部分重量，逐渐增加重量，通常到三个月时基本可扔掉拐做活动。

开放性骨折和粉碎性骨折的后果都很严重，但粉碎性骨折至少还不涉及皮肤软组织开放、感染的问题，所以相对后果比开放性骨折稍微轻点，但是也与治疗医生的治疗水平直接相关，治疗的好，并发症就小，治疗的不好，后果就较严重。 开放性骨折也有粉碎骨折，而且开放性骨折开放程度、分度、严重程度不同，后果不同。最轻度的开放性骨折是骨折同时伴有小的皮肤裂伤，即骨头尖戳出来，这种相对治疗效果较好。最重的开放性骨折是小腿开放性骨折，即整个小腿皮肤、肌肉、血管全部裂伤，再加上骨折，治疗效果很差。开放性骨折除骨折本身处理以外，还有清创和避免感染，做的很好的到最后就是单纯骨折问题，若做的不好，还会导致感染，以后形成骨髓炎，处理起来非常困难，后果更严重。

锁骨粉碎性骨折要看治疗方法是什么，若不手术，往往粉碎性骨折到最后也能长上，前提是没有出现神经、血管损伤，没有出现相邻部位，包括肺损伤，移位不大，做保守治疗即可。通常在6周时就会有基本的愈合，到3个月通常愈合较好，这是做保守治疗的恢复过程。 若遇到有神经、血管损伤或者有刺破肺的风险，需要做手术治疗，手术治疗的同时要避免软组织感染，但也会带来骨折不愈合、钢板断裂等风险。总之，若患者恢复很好，钢板固定以后往往过一个半月就可开始基本活动，三个月基本活动就不受耽误。若出现骨折不愈合、钢板断裂，恢复时间就要延长。