徐朝晖

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在生活中，我们在油炸食物的时候不小心，有时候会被热油烫伤，一般烫伤都发生在面部或者双手。烫伤后一定不要惊慌，要在第一时间内冷疗。可以将双手浸泡在水中，或者将双手放在自来水龙头下冲洗，面部可以采用湿毛巾湿敷的方法降温止痛。冷疗的时间至少半小时，充分降低皮肤的温度，减轻创面的损伤和疼痛，有利于后期医生的治疗。冷疗后就可以到当地正规医院烧伤科处理创面，面部的创面可以采用碘伏消毒清创后，外涂银离子抗菌凝胶暴露，或者外涂表皮细胞生长因子凝胶暴露。双手就比较适合包扎换药，可以碘伏消毒清创后，用银锌霜或者用磺胺嘧啶银软膏包扎换药，两天换药一次，平时注意抬高肢体，不要下垂。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
目前市面上的烫伤药有很多种，主要分为西药类和中药类。其中西药类包括抗感染药物和促进生长的药物，抗感染药物主要有百多邦、磺胺嘧啶银软膏、磺胺嘧啶锌软膏和银锌霜、铈离子等。促进生长类的药物，包括表皮细胞生长因子凝胶、金因肽、贝复剂等。中药类的药物，主要是市面上的各类烧伤膏，比如湿润烧伤膏、紫花烧伤膏、强列烧伤膏、烧灼膏。对于不同部位的创面，不同深度创面，还有相同创面的不同时期，都要采用不同的外用药和治疗方法。所以烫伤后一定要到当地的正规医院烧伤科找专科医生处理创面比较好。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后由于组织的破坏、细胞的分解，体内会产生大量的炎性介质，这些炎性介质会作用于血管内皮细胞，破坏血管结构的完整性，使血管的通透性增加，导致血管内的血浆外渗。如果渗出到组织间隙，局部就形成了肿胀，如果渗出到表皮下，就会形成水疱。 烫伤后的炎症反应是一个过程，有发生、发展、高潮，所以有时候烫伤后当时没有起水疱，但是过了2-3天以后会出现水泡。一般烫伤后前3天属于渗出期，渗出液比较多，3天以后，局部的渗出逐渐减少，很少会再出现新的水疱。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小孩的烧伤面积计算，是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部、面部、颈部各占3%，共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%，加上会阴的1%，共27%。双手占5%，双前臂6%，双上臂7%，共18%。双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足是7%，共46%。对于儿童来说，头部比较大，双下肢比较小。儿童头部的面积计算是9+（12-年龄），儿童双臀双下肢总面积是46-（12-年龄）。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手被高温烫伤后，应该立刻冷疗。可以把手放在冷水中浸泡，或者把手放在自来水龙头下用流水冲洗，冲洗的时间至少半小时，可以让流水带走皮肤残存的热量，减轻创面的损伤和局部疼痛，冷疗后需要到当地正规医院烧伤科处理方面。 可以碘伏消毒创面，然后用无菌注射器针头放掉水泡液，或者在水泡的低位开口引流，放掉水泡液以后，局部的泡皮尽量保留，泡皮可以起到保护创面的作用，然后用抗菌药膏包扎换药，两天换药一次，直到创面愈合。 平时饮食上不要吃辛辣刺激食物，肢体尽量抬高，不要下垂，否则容易引起肿胀疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后，根据烫伤深度的不同，我们可以将烫伤的创面分为一度、浅二度、深二度和三度。浅二度创面属于比较浅的烫伤，它是热力损伤达到了真皮深层。这个时候烫伤疼痛是比较明显的，局部的水疱也比较饱满，如果祛除水疱，可以发现创面基底比较红润、潮湿，渗液也比较多，弹性比较好，触痛比较明显。一般在不感染的情况下，创面会在2周内愈合，愈合后不留疤痕，但是有时候会有一定的色素沉着，所以在伤口愈合后要注意防晒，平时饮食上不要吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤发生以后，患者和家人都非常关心烫伤后留不留疤痕，实际上烫伤后留不留疤痕是由烫伤的深度决定的。热油烫伤后，由于热油的温度、接触的时间和局部皮肤厚薄的不同，可以产生不同的创面。根据创面的深度不同，可以分为一度、浅二度、深二度和三度的创面。一度创面损伤到表皮层，一般10天可以愈合，愈合后不留疤痕。浅二度创面在不感染的情况下，一般需要两周愈合，愈合后也是不留疤痕的。对于深二度创面来说，需要3-4周才能愈合，愈合后会有疤痕。所以深二度创面愈合后，就需要抗疤痕治疗。三度创面如果不手术，一般是不能愈合的。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小儿生性好动，对外界充满好奇，而且缺乏自我保护意识，很容易发生烧伤、烫伤等不良事件。儿童烫伤发生以后，家人首先不要慌张，要在第一时间让儿童脱离热源，比方去除被热液浸泡的衣物，脱离火焰。在去除衣物的时候要注意，不要把表皮撕破，必要时可以用剪刀剪开衣物。脱离热源后可以立刻冷疗，可以将湿毛巾覆盖在创面上，也可以把伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，让流水带走皮肤产生的热量，减轻创面的损伤，并且可以达到有效的止痛目的。\n冷疗一定要充分，时间需要半小时。冷疗后可以到当地的正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、大小和深度采用不同的治疗方法，防止创面感染，促进创面愈合。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手部被热油烫伤后，由于局部皮肤的损伤、细胞的破坏，会导致组织释放大量的炎性介质，如前列腺素、白介素、肿瘤坏死因子等。在这些因子中，有部分可以刺激神经末梢，产生局部的疼痛感，有一部分可以导致血管通透性增加，血浆外渗引起局部肿胀。烫伤后的疼痛呈烧灼状，难以忍受。手部热油烫伤后，最有效的止痛方法就是冷疗，可以将手部放在冷水中浸泡或者用湿毛巾湿敷，也可以放在自来水龙头下冲洗。冷疗一定要持续一段时间，一般需要半小时，直到疼痛不是很明显的时候为止，而且烫伤后要将手部抬高，最好不要下垂，否则容易引起肿胀加重，疼痛加重。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
皮肤烧伤后抹什么药最好要根据创面的具体情况而定。对于面积不大，而且深度不深的烫伤创面，可以外涂烧伤膏，如美宝湿润烧伤膏或者创灼膏，也可以外涂磺胺嘧啶锌乳膏或者磺胺嘧啶银乳膏。对于面积比较大的烧烫伤，就需要到当地医院烧伤科处理创面。对于比较浅的创面，可以在清创后用银离子抗菌敷料或者磺胺嘧啶银乳膏、银锌霜，包扎换药处理。也可以加用表皮细胞生长因子凝胶促进创面愈合，也可以外涂铈离子抑菌剂或者磺胺嘧啶银粉，促进创面结痂，保护创面。等创面愈合后，痂皮会慢慢脱落。