徐智

  • 女性尿潴留需要住院吗(视频)

    女性尿潴留需要住院吗
    只有严重的尿潴留需要外科干预,才需要住院治疗。女性尿潴留并不多见。因女性尿道较粗、较短,其尿失禁发生率远远超过尿潴留发生率。尿潴留和尿失禁是相反的两种症状,尿失禁是有尿液漏出,尿潴留是尿不出。如果有些人喝酒后引起尿潴留,或一过性尿潴留,往往通过药物治疗或饮食习惯来调整,能自行修复,自行好转。 如果有些人跟炎症有关,炎症治疗好后尿潴留也会消失。有些与妇科手术、盆腔手术、直肠癌根治、放疗、化疗等有关。多数情况下女性尿潴留均可通过门诊药物治疗,通过导尿管间歇治疗,或有时用CIC介导辅助方式,使膀胱功能康复,膀胱功能恢复后会得到好转。 有些是严重的膀胱功能低下,或有尿道梗阻所引起的尿潴留,往往需进行微创手术,去除尿道梗阻,则需住院治疗,门诊药物治疗无法解决问题。如果是简单的疤痕所导致,可以通过尿道扩张的方式来解决,门诊可治疗。
    2023-08-02
  • 神经源性膀胱功能障碍是什么病(视频)

    神经源性膀胱功能障碍是什么病
    神经源性功能障碍是神经源性膀胱,由于膀胱尿道上行神经通路受损,如盆神经丛、脊髓、大脑上神经丛、上神经通路、上神经元或支配膀胱尿道的神经系统出现损害,都称为神经源性膀胱尿道功能障碍。 神经源性膀胱的治疗较麻烦,因其涉及到神经系统疾病,有些是全身系统疾病,如糖尿病造成神经损害。中毒引起的神经系统损害,这些也会导致膀胱尿道功能障碍。这种障碍与神经相关,且神经因素都是单一因素,神经系统一旦损坏,较难获得重建。 所以神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗较棘手,往往根据神经性膀胱的不同表现进行针对性治疗,这样可以获得较好的效果,但完全根治难以实现。 即使有神经源性膀胱尿道功能障碍也不用担心,因目前有多种方式、新技术、新药物可以治疗,患者可以获得较好的效果。
    2023-08-02
  • 淋巴结钙化是什么意思(视频)

    淋巴结钙化是什么意思
    淋巴结钙化是钙进入组织里引起组织钙化,可以沉积到淋巴结上形成淋巴结钙化。淋巴结组织钙化一般不能通过肉眼或者触摸发现,主要通过检查,比如超声检查,看到淋巴结里有很多钙化团块或者颗样钙化组织。 淋巴组织钙化一般是炎症反应的表现,不管哪个部位组织钙化,都认为是组织磨损或者慢性损伤,是钙盐沉积的病理过程。淋巴结钙化医学上没有特别指向是肿瘤还是什么病,但是有些组织发生点状样钙化或者沙粒样钙化,比如甲状腺组织或者乳腺组织沙粒样钙化,提示可能有癌变。
    2023-08-02
  • 胆管癌的早期症状(视频)

    胆管癌的早期症状
    胆管癌的早期症状一般是黄疸,黄疸是最早期症状,具体表现如下: 1、尿黄:尿黄是因为胆红素在胆道产生梗阻,排出相对困难,但是还没有到临床血中胆红素增高的地步,尿中出现大量胆红素,这时候尿出现茶色,喝水后能变淡就不是黄疸引起的茶色尿,而是喝水不够,尿色变深。如果是梗阻性黄疸引起茶色尿,喝水后颜色不会变淡; 2、巩膜和皮肤黄染:情况相对较晚,等于胆道已经梗阻; 3、出现不典型的临床表现,比如腹胀、纳差、右上腹不适,甚至厌油腻等。
    2023-08-02
  • 胆管癌的治疗(视频)

    胆管癌的治疗
    胆管癌分肝门部胆管癌,或者胆管中段癌、胆管下段癌这三个部位的癌。具体治疗如下: 1、胆管下段癌:早期没有明显侵犯大血管、远处淋巴结没有转移,可以通过切除根治; 2、胆管中段癌:远近端胆管切除,同时把胆囊切除,再把肝十二指肠韧带淋巴结清扫,肝门部胆管跟空肠做吻合,有时中段胆管癌在腹腔镜下能完成; 3、肝门部胆管癌:如距肝门2cm以上,手术与中段胆管癌类似,但是近端胆管切除尽可能高,有可能切到一级胆管,需做冰冻;对于Ⅱ期侵犯左右肝管部位,可通过把近端胆管切的更高,切到二级以上胆管,把癌切净,做肝肠吻合;对Ⅲa侵犯的右肝管切右半肝,侵犯到左肝管切左半肝;Ⅳ级可做肝移植、姑息性减黄手术,比如做PTCD通过肝穿刺胆管,通过胆管肿瘤部位,一直到胆管下端,放到十二指肠里去,让胆汁引流到十二指肠,这样引流黄疸,也可以做U形管,通过梗阻的部位,通管子进去,使胆汁通过肿瘤部位引到胆管远端,起减缓作用。
    2023-08-02
  • 肝上长了血管瘤怎么办(视频)

    肝上长了血管瘤怎么办
    肝脏血管瘤治疗方法有: 1、血管瘤良性疾病发展相对比较缓慢,所以可以不用干预,让其自然生长即可; 2、如果血管瘤比较小,也不需要进行特殊的治疗; 3、部分患者肝脏血管瘤生长的比较快,特别是1年内血管瘤可能会突然变大等情况,也不能完全排除肝脏的血管瘤,部分血管瘤也可能出现癌变的情况,所以需要积极的通过手术治疗; 4、对于肝脏边缘的血管瘤,特别是在外伤等因素作用下,血管瘤容易破裂,尤其是大于5cm以上的血管瘤,建议进行手术切除,大于5cm以上的血管瘤癌变风险增加。如果患者受到外伤以后,血管瘤破裂可能会出现紧急的出血情况并难以控制,甚至会出现失血性休克,引起患者的死亡。所以对于肝脏的血管瘤,较大的超过5cm以上,特别是处在边缘部位,应该积极的进行处理。除了手术治疗,还可以通过介入的方法,把支配血管瘤的动脉栓塞,栓塞以后没有血供,血管瘤就会相对萎缩。也可通过射频刀,直接在超声引导下或者腹腔镜下放到血管瘤表面,或者是扎进血管瘤,使血管瘤本身产生坏死,也能起到肝脏血管瘤治疗的作用。
    2023-08-02
  • 肝有肿瘤怎么办(视频)

    肝有肿瘤怎么办
    肝脏肿瘤一般分为2种,临床上称为良性肿瘤和恶性肿瘤,实际肝脏的良性肿瘤较多,约有100多种,最常见的有肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脏错构瘤,或者是肝脏的坏死,包括坏死灶的情况,还有肝脏的纤维化结节等。肝脏肿瘤的处理方法包括: 1、如果良性肿瘤的病变组织不大,对于患者的影响相对较小,已经可以排除恶性,可以进行对症处理。隔3个月、半年,甚至1年,通过超声或者强化CT检查,了解肝脏肿瘤的变化情况,如果变化不大就不需要特殊处理; 2、肿瘤直径大于5cm,无论是囊肿或者是肝脏血管瘤、错构瘤等,很难从影像上进行排除及判断性质,需要通过手术切除,病理确诊良性或者恶性。肝脏恶性肿瘤最多见的是肝癌,如果肝癌病变发现比较早,特别是小于3cm的肝癌,手术效果较好。所以通过积极的手术,把肿瘤切除以后,基本上患者的5年存活率能达到70%-80%,甚至90%状态。但是如果肝脏肿瘤发现的比较晚,特别是肝癌发现比较晚,治疗效果就会非常差。 特别是由乙型肝炎引起的肝癌,因为血液中的胎甲球明显增高,甚至大于正常的数十倍甚至数百倍,从检查结果上会是持续的升高或者是越来越高的情况。对于此种疾病,需要尽早的手术介入,如果发现过晚,则效果很差。
    2023-08-02
  • 胆囊癌做手术能活多久(视频)

    胆囊癌做手术能活多久
    胆囊癌患者的术后生存周期由胆囊癌分期决定,具体如下: 1、对于Nevein分期Ⅰ期的胆囊癌,胆囊切除后,病人的存活基本与人正常寿命一致; 2、对于Ⅱ期胆囊癌侵犯到肌层,预后相对Ⅰ期差很多,五年存活率大概在30%-50%左右,也有报道70%-80%的情况; 3、对于Ⅲ期的胆囊癌侵犯到浆膜层胆囊癌,患者的五年存活期大概为20%左右,效果明显变差; 4、对于Ⅳ期胆囊癌,患者的一年存活期可能不到2%,Ⅳ期的胆囊癌基本上手术效果非常差; 随着综合治疗的进展,研究认为胆囊癌患者可以做新辅助治疗,是手术前做放化疗。手术前放化疗与不做放化疗直接做手术对手术后病人的影响,如果没有淋巴结转移,五年存活率基本一致,但如果有淋巴结转移,放疗和化疗比单纯进行化疗或不做化疗直接做手术的预后明显变好,则胆囊癌的综合治疗可对病人的预后产生积极影响。
    2023-08-02
  • 胆囊癌术后最常见的并发症(视频)

    胆囊癌术后最常见的并发症
    胆囊癌手术后常见并发症包括以下几点: 1、出血:切肝脏或者周围血管切断再缝合使组织产生出血,做肝脏手术的胆囊管癌患者可能还有黄疸情况,肝功能不好,手术后出现血液凝固不好,也可出现切口出血情况; 2、如果做胆道手术或者做胆肠手术,手术后病人可出现胆瘘、远端胆道梗阻;近端胆管很薄的情况下做胆肠吻合,这些小吻合口,用线穿过胆管口,胆管壁有小胆瘘,一般引流几天就好了,甚至有时候长的不好,特别是梗阻性黄疸病人瘘一般十天半月能自愈。但是对于瘘比较厉害,或者伤口愈合比较慢,甚至有的胆瘘通过腹腔炎症的方式,需要2-3个月的时间才能好,只要患者腹腔内无胆汁淤积,就会解决胆瘘问题; 3、局部组织感染:伤口愈合缓慢,胆瘘导致腹腔炎症,引起组织感染。
    2023-08-02
  • 老人前列腺增生的症状(视频)

    老人前列腺增生的症状
    前列腺增生是老年人中常见的一种疾病,因前列腺生长在膀胱和尿道之间连接处,称为膀胱颈部。前列腺在年轻时主要为内性腺器官,可增强性功能、增加精子活力,可提供精子营养成分。但老年后前列腺增大往往会出现排尿不通畅,表现为夜尿增多、小便变细、夜尿等待,有时会出现小便分叉、排尿困难等情况。 多数老人会用腹压,则会出现便秘情况,也可引起疝气、斜疝的发生。有些人因排尿困难后导致尿潴留,小便也会有出血,容易出现膀胱结石,引起肾功能改变。且小便解不干净引起尿潴留会导致肾脏积水、出现全身浮肿。
    2023-08-02