徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
结直肠是什么，可以指解剖上的结肠和直肠部位，也可以指老百姓所说结直肠癌，这是发生于直肠与乙状结肠交界处，上皮组织的一种消化道恶性肿瘤，其临床病发特点主要在于：一、发病人群多以40岁以上中老年人为主，占到了发病总人数的60%左右，且男性明显多与女性；二、恶化前为良性肿瘤为主，如息肉等，一般无明显症状或症状较为隐蔽，多与痔疮等相类似；三、肿瘤细胞并不固定停留肠道某一处，容易出现转移，常见的转移部位有肝脏等，甚至扩散至全身其他器官。治疗上以手术治疗手段为主，辅助以中医治疗方法，但手术治疗后依旧可能出现癌细胞转移，建议尽量及早观察症状，早发现、早治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者如果出现比较严重的伤口，以及生锈金属物导致的伤口，应当注射破伤风针。破伤风感染是一种非常严重的疾病，一旦发生感染，有可能会导致患者死亡时，并且死亡率是比较高的。所以出现高危风险的伤口，需要提前注射破伤风针来进行预防。\n生锈的金属物内破伤风病菌比较多，所以被这样的物器所伤，最容易感染破伤风病毒，身体一旦出现这样的伤口，需要及时进行注射破伤风针。除此之外，一些伤口比较小，但是却比较深的伤口，即使不严重也应当注射破伤风针，因为这样的环境容易使厌氧菌存活，导致出现破伤风感染。上述则是需要注射破伤风针的条件，建议患者如果存在上述伤口，应当及时注射破伤风针抗毒素。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
由于乳头内富含有神经末梢，对于疼痛比较敏感，所以乳头一捏出现疼痛也考虑是正常的情况。也需要观察乳头有没有红肿的情况，平时不触摸有没有疼痛的症状，也不能排除乳腺导管开口堵塞，引起的局部炎症的现象。出现了疼痛的症状，平时注意做好局部的清洁卫生，经常用温水清洗，穿透气性比较好的棉质内衣，经常更换。如果疼痛比较敏感、严重，建议尽量到正规医院就诊，让专业的乳腺科医生检查一下具体的情况。如果考虑有乳腺导管开口堵塞，可以选择针刺治疗。另外乳头敏感度也可以受到体内激素水平的调节，所以出现疼痛可能伴随有周期性，这种情况也不需要担心。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
18岁两边胸部里面有硬块，考虑是以下几种情况：首先，可能是因为正处于青春期发育阶段，乳头下面的组织会出现类似于蚕豆大小的硬块，触碰的时候会有疼痛感，硬块属于正常的生理现象，会随着乳房的慢慢发育逐渐消失。其次，有可能是月经即将来潮，多数女性在月经来潮之前会出现乳房发胀、里面有硬块以及触碰疼痛感等症状，此时，里面的小颗粒会显得更加坚硬明显，此症状在月经来潮之后就会逐渐恢复。然后，还有可能是由于乳腺增生导致的，常见症状就是乳房里面有硬块、月经失调、脾气变差等。最后，也有可能是因为性生活或者人工流产之后导致的，最好可以去医院乳腺科做进一步的检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
断奶后一年有结节不一定就是淤奶，仍然是有淤奶的可能性，部分女性在断奶后会出现母乳继续分泌的情况，在挤压乳房时仍有母乳流出，也可能会出现乳汁淤积。　　如果排除是有乳汁的淤积考虑是病理性的结节，需要先行观察此结节的形状特点，如果该结节的表面比较平整，质地坚硬，边缘比较光滑且活动度较好，考虑是有乳腺纤维瘤。如果此结节的边缘不规则，表面不平整，考虑是肿瘤，如果伴有其他异常症状，需要有没有病变。综上所述断奶后有结节可能是淤奶，也可能是其他情况导致，最好及时去医院做影像检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺偶尔出现胀痛不适，考虑是乳腺囊性增生病，乳腺受到体内激素水平的影响，出现规律性增生、复旧。当激素水平失衡，乳腺出现过度增生且复旧不全时，表现为乳房的胀痛、刺痛不适，月经期结束后疼痛缓解，可以口服乳癖消、逍遥丸、小金丸等药物，对症治疗，在生气或者压力过大时，可以诱发乳房胀痛。考虑是乳腺炎症引起的疼痛，乳腺属于分泌器官，经常有分泌物或者乳汁排出，当排出受阻时极易造成感染，出现乳腺炎症，表现为乳房胀痛，需要口服抗生素药物治疗。乳腺受到挤压撞击、外伤后也会导致乳腺疼痛，尽量到正规医院检查并确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠穿孔手术排气后可以从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，一段时间后才可以恢复为正常饮食。肠穿孔属于腹部急症，通常需要进行急诊手术，在手术后的四天左右需要禁水、禁食，直至排气后才可以摄入流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。在开始时可以首先喝营养粉、鸡汤和肉汤等食物，逐步的慢慢过渡到面条、馄饨等食物。\n如果过渡的过程中没有任何异常，则可以逐渐改为普通膳食。肠穿孔的患者即使正常饮食后，也要注意多吃易消化、易吸收和清淡的食物，避免辛辣刺激性食物，避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食物，应当尽量多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。建议患者肠穿孔手术后应当遵照医嘱，注意术后各项事项，如果出现异常问题，应当及时联系医生进行处理。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况： 1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。 2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肥皂对肛门进行擦拭，并没有对任何肛肠疾病有治疗作用，临床上不建议这样做，因为无效的事情，不仅无益于疾病的改善，反而可能会有负面影响。如果肛门周围出现瘙痒等临床表现，建议分析病因，针对痔疮、肛周瘙痒症、肛周湿疹等疾病，分别给予相应的对症治疗，症状缓解即可，用肥皂没有什么意义，并且肥皂属于碱性物品，使用肥皂清洗后，肛门周围会比较发涩、发干，不舒服，使用高锰酸钾水对肛门周围进行局部的清洗，洗完以后要擦干净，保持肛门周围的清洁干燥，不随意使用物品对肛周进行相应的清洗，以防引起不良反应。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
痔疮一般属于肛肠科，但是有的医院科室划分可能没有这么细，也可以看普外科，因为肛肠专业也属于普外科，并不是所有的痔疮都需要治疗，没有症状的痔疮是不需要治疗处理的，有症状的痔疮也以保守治疗为主，以消除症状为目的，而非根治，既然痔疮是肛门的正常组成结构，对肛门的闭合也起到了一定的贡献，所以痔疮也就不能彻底切除，而是以消除症状为目的，这也决定了痔疮是会复发的。只有当保守治疗效果欠佳或者痔所引起的症状，严重影响生活或危害健康的时候，才需要考虑积极手术治疗，内科保守治疗，比如保持大便不是特别干燥，减少排便时间，温热水坐浴，用一些栓剂或者膏剂。