彭淼云

讲解医师：彭淼云  （主治医师）
就职单位：茂名市人民医院内科
吃榴莲后喝白酒，有可能会引起上火咽痛。榴莲属于高热量的食物，如果是上火体质、热性体质人群，尽量不要吃太多榴莲。榴莲吃多了容易引起发胖，也可能会引起上火，出现咳嗽、咽痛等症状。白酒酒精度数相对较高，吃了榴莲再喝白酒可能会加重胃肠道反应。\n白酒对胃黏膜有一定的刺激，而且对咽喉也会存在一定刺激性。所以，在吃榴莲期间喝白酒，有可能会引起上火，特别是既往有慢性咽炎、扁桃体炎的人，可能会使炎症症状加重。

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就职单位：茂名市人民医院内科
宝宝扁桃体发炎通常是由于溶血性链球菌感染，或者是金葡菌感染引起的上呼吸道炎症，通常的症状有咳嗽、咳痰、咽充血、发红，宝宝通常不喜欢吃东西、拒食，如果感染严重，还会有高热、化脓等症状。治疗上通常可选用阿莫西林或者是头孢菌素类抗菌素，如阿莫西林颗粒或者头孢丙烯、头孢克洛颗粒等抗菌素，治疗疗程通常为3-5天，期间要多喝水，忌口上火的、煎炸的食物，休息好，通常疗程1周左右可以恢复。

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就职单位：茂名市人民医院内科
尿道疼痛最常见于外伤引起的尿道口撕裂。因为尿道属于黏膜组织，比较脆弱，碰到外伤容易出现损伤、撕裂、出血等表现。其次，尿道炎症也会引起灼痛现象。如果伴随尿道口流脓、小便混浊、小便之后灼热感、灼痛感比较明显，就要考虑有没有尿路感染。近期吃辛辣和上火的食物多，就容易引起尿路发炎。这时要尽快去医院泌尿科就医，用抗生素抗炎治疗，近期饮食要忌口，禁食辛辣、煎炸的食物，多喝水，促进排泄，有助于改善炎症症状。

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急性扁桃体炎多由上呼吸道炎症，链球菌感染引起的扁桃体红肿、发炎、化脓。急性扁桃体炎的治疗以消炎、清热解毒等治疗为主，消炎药可以用阿莫西林，每天3次，每次2粒，或者头孢菌素，每天2次，每次1-2粒。连续用药3-5天，如果扁桃体炎伴随高热的症状，要警惕是否伴随着化脓性扁桃体炎，这时需要去医院及时就医，以缓解症状。同时可以口服清热解毒的药物，比如清开灵颗粒，或者是板蓝根颗粒，或者是抗病毒口服液，期间要多喝水，忌口辛辣煎炸的食物。

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急性扁桃体炎并发症的危害往往大于急性扁桃体炎本身，由于抗生素的应用，其并发症也明显减少。第一、并发症有局部并发症较多见，为急性炎症直接侵犯邻近组织所致。包括颈深部感染，最常见为扁桃体周脓肿，也可引起咽喉脓肿以及咽旁脓肿。急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎以及鼻窦炎，向下可引起急性喉气管炎、急性支气管炎，甚至可引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎。第二、全身并发症，目前一般认为全身并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应有关。1、急性关节炎，常侵犯肩、肘、膝关节，小关节受累较少。2、风湿热，其症状在急性扁桃体炎发作后1-3周出现。3、循环系统疾病，可引起急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎或者急性全心脏炎。在急性扁桃体炎出现风湿热者，心脏并发症尤为多见。4、急性肾炎，多在急性扁桃体炎后2-3周出现，还可并发急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎。5、其他，包括脓肿、脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎以及急性胆囊炎等。

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急性扁桃体炎跟一般上呼吸道感染的鉴别主要在于，急性扁桃体炎伴随着扁桃体的肿大，急性扁桃体炎发作的时候，扁桃体可以肿大到Ⅱ-Ⅲ度，可伴随声音嘶哑、咽喉异物感、疼痛感明显，甚至难以下咽，扁桃体Ⅲ度肿大，甚至还可以引起呼吸以及肾炎，同时可伴随扁桃体化脓，可有高热以及咳浓痰，咳嗽等急性炎症的表现。它不同上呼吸道感染，可并不伴随有扁桃体的肿大，仅仅是咳嗽，所以如果出现了高热，或者是声音嘶哑、咽喉肿胀，呼吸困难，多数都是急性扁桃体炎引起的。

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宝宝扁桃体发炎通常是由于溶血性链球菌感染，或者是金葡菌感染引起的上呼吸道炎症，通常的症状有咳嗽、咳痰、咽充血、发红，宝宝通常不喜欢吃东西、拒食，如果感染严重，还会有高热、化脓等症状。治疗上通常可选用阿莫西林或者是头孢菌素类抗菌素，如阿莫西林颗粒或者头孢丙烯、头孢克洛颗粒等抗菌素，治疗疗程通常为3-5天，期间要多喝水，忌口上火的、煎炸的食物，休息好，通常疗程1周左右可以恢复。

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淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的。组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，则表现为增粗，后期皮肤增厚、粗糙坚韧如象皮，亦称象皮肿。淋巴水肿的原因有以下几种：第一、原发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿可分型如下：1、淋巴发育不全伴皮下淋巴侵入；2、淋巴发育低下，淋巴结、淋巴管小而少；3、淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张，此为先天性的。第二、继发性淋巴水肿。1、感染性寄生虫，细菌真菌的感染可引起淋巴水肿；2、损伤性手术，放疗灼伤等，也可引起淋巴水肿；3、恶性肿瘤性，原发性肿瘤，继发性肿瘤等也可引起淋巴水肿；4、其他，全身疾病、妊娠等也可以引起原发性淋巴水肿，淋巴水肿为后天性的，即继发性淋巴水肿。

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淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，表现为肢体增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，也称象皮肿。淋巴水肿的常见病因是淋巴管梗阻及淋巴结疾病引起的，它的临床表现症状为皮肤和皮下组织增生、皮皱加深、皮肤增厚、变硬、粗糙，可有疣状凸起，外观如大象的皮肤，早期患肢肿胀，抬高后可减轻，晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈象皮样，所以也称象皮肿，少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状凸起。

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淋巴水肿，根据病程早晚，治疗原则不同，早期以排除淤积滞留的淋巴液，防止淋巴积液再生为终止，晚期则以手术切除不能复原的病变组织，或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。急性期的淋巴水肿，此期以非手术治疗为主，包括：一、体位引流；二、加压包扎；三、限制钠盐摄入和使用利尿剂预防感染。慢性淋巴水肿，此期包括非手术治疗的红崩治疗和各种手术治疗。红崩疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法，其治疗原理是，利用持续辐射热使患肢皮肤扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体流入血液，改善淋巴循环。第二种是手术治疗，约15%的原发性淋巴水肿，最终需行下肢整形手术，现有手术方法均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。