彭日美

老年人早博若无器质性室性期前搏动或非室速性室性早搏，无明显症状，则无需处理，若出现明显症状可选择β受体阻滞剂进行治疗，中医可选择稳心颗粒等药物进行治疗；若是有器质性室性期早搏，应祛除基础疾病，祛除诱因，再选择倍他乐克等药物。对于持续性室性早搏，须积极处理，无论有无器质性心脏病、有无心脏结构或功能异常，均应进行急诊处理，否则室性早搏可引起心脏骤停、猝死等严重后果。对于恶性心律失常、恶性室性早搏常用内置性心脏复律ICD、β受体阻滞剂作为常规一线预防治疗。

老人高血压应注意如下事项： 1、保持情绪平稳：情绪激动易导致心率加快； 2、注意饮食合理：老年高血压患者需改善饮食习惯，选择低脂、低盐、高蛋白食物，且控制每日摄盐量，避免超过5g； 3、良好生活习惯：应适当运动，注意劳逸结合，每日睡眠时间保证8-9个小时，睡前泡脚有利于血压控制； 4、穿着适当：穿戴较紧可能压迫颈动脉、腰动脉、颈椎动脉窦，导致心率加快、血压升高，老年人应穿着舒适衣物，如棉衣、麻衣等； 5、坚持规律服药：长期、规律服药可使血压平稳。

老年轻度高血压患者，若收缩压＜150mmHg，则无需服药。老年轻度高血压患者应注意控制饮食，饮食需清淡、低盐、低脂；情绪需稳定，保持良好心态，血压可得到较好控制。患者应适当运动、劳逸结合、保持体重、控制饮酒以及高浓度咖啡、茶等对精神具有兴奋作用的饮料。老年轻度高血压患者应自我调节情绪，避免发生老年性抑郁症。

老年人基础病较多，个体化较明显，应根据具体情况服用药物。老年人患有室性期心脏早搏或房性期心脏早搏，均无需服用药物。对于具有器质性心脏病、频发性室性早搏或恶性室性早搏的患者均需及时处理，可选择β受体阻滞剂或抗心律失常药物。由于老年患者整体功能下降，导致窦房结功能较差，心率反应下降，易出现心血管事件，因此老年患者应选择有效、安全性高的药物控制症状，西医常见用药为β受体阻滞剂，中医常见用药为稳心颗粒。

老人心脏供血不足调理方法如下： 1、改善血液粘稠度：进行抗血小板、抗凝治疗，临床常见治疗药物包括阿司匹林、华法林等； 2、改善供氧、供血情况：临床常见中成药包括丹参滴丸、心宝丸等，均可改善冠状动脉供血情况； 3、稳定斑块：改善冠状动脉内膜，采用他汀类药物进行治疗。冠脉造影后，严重狭窄患者可放置支架改善冠状动脉； 4、饮食习惯：饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，保持低盐、低钠、低脂饮食； 5、生活习惯：注意劳逸结合，保持良好心情，避免精神压抑。