张颖

髋骨又称胯骨即髋关节。如果髋骨出现酸痛，首先考虑有没有髋关节病变。排除外伤如摔倒影响的前提下，常见的疾病是髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节发育不良。少见也有髋臼的盂唇损伤、股骨撞击综合征等疾病。少数病人出现椎间盘突出或者肌肉损伤，也会引起髋骨不适。具体病因需到正规医院接受检查，才能明确病因，进一步还需要进行拍片或者磁共振检查，才能明确具体病情。特别是髋骨酸困不适症状出现持续性加重时，需要到正规医院就诊，以免耽误病情。

股髋关节内注射的适应症主要包括以下几方面： 1、髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节炎或者强直性脊柱炎累及双髋，且病变早期关节间隙没有明显变窄； 2、髋关节痛、创伤后髋关节骨性关节炎。这两种疾病病变早期，髋关节间隙没有出现明显变窄； 3、髋关节积液需要进行穿刺、抽液检查、引流或注射药物进行治疗。关节腔内注入空气或者造影剂，是为了了解关节软骨或骨端的变化。

脑溢血是指非外力的情况下引起的出血。临床上可分为脑组织出血和蛛网膜下腔出血。脑组织出血与脑梗塞的症状部分相同，多表现为头疼、恶心、呕吐、言语不利、意识障碍、肢体无力、口角歪斜等症状。蛛网膜下腔出血可出现头疼、恶心、呕吐等症状。治疗上主要是注意休息，使血压平稳，保持大便通畅。血压控制不好可引起脑血管的破裂和出血。蛛网膜下腔出血多为动脉瘤破裂引起，动脉瘤的形成也与高血压有一定的关系。

脑出血患者的预后与出血的部位和出血量有关。皮层较小量的出血，一般观察一周基本稳定。脑干出血、较大面积出血或合并有其它疾病等情况时危险期较长。如患者存在误吸，形成坠积性肺炎或患者血压偏高，都可增加出血或血肿压迫的危险，可导致更多的后遗症。脑干部位出血或小脑的出血量较大可形成脑疝。部分患者还需要气管插管、辅助呼吸，甚至终身卧床，其危险期相对更长。

脑溢血患者可能会复发。脑溢血很明确的一个病因是由高血压引起。患者平时需注意控制血压的平稳，避免再次脑出血。脑出血的病因还包括淀粉样血管病、血液病等。对于脑出血的患者，需分析病因，做针对性的治疗，同时可做肢体的康复锻炼，减少后遗症的发生。脑出血不一定两次发生在同一部位，这次在左侧，下次可能在右侧，这次是脑叶，下次可能是脑干。

单纯预防脑溢血的药物是没有的，但脑溢血有其明确的病因，如患者有高血压、情绪激动、便秘等表现。预防脑溢血需对这些危险因素加以控制，控制血压的平稳，保持大便通畅，保持情绪平稳，避免情绪过度悲伤或过度激动引起脑血管的意外情况。有高血压家族史的患者需定期体检，测血压、检测血管状况、是否存在动脉瘤等，预防脑出血的发生。

良性癫痫多发于儿童，即儿童良性癫痫。在脑电图上一般有特异性的表现，患者预后相对较好。在一定时期内或成长过程中，癫痫也可能不发作，临床需密切观察患者情况。部分患者偶尔在夜间发作预后相对较好，部分患者后期可形成比较顽固的癫痫，癫痫类型不同，患者预后也不同。患者出现癫痫发作次数增多或发作形式改变时需及时就诊，进一步检查，确定是否需调整治疗。

小孩睾丸扭转一般无法自行恢复，因为睾丸一旦扭转，一圈、一圈半、两圈等各种情况均可出现，影响血液循环，使血运完全阻断，无法自愈。睾丸扭转最好的治疗方法为手术，尽快恢复睾丸的正常位置并固定，以保证其血运和生理功能。 彩超检查可对睾丸炎和睾丸扭转进行区分，明确诊断，睾丸炎抗炎治疗即可，无需手术治疗，而睾丸扭转需及时手术治疗，以避免出现严重症状。

小儿疝气实际并无特别明确治疗时间，确诊后可以及早进行手术治疗。小儿疝气是由于局部组织发育欠佳而引起。小儿的手术和成人的手术不同，小儿疝气手术只做结扎，手术术式相对简单，在发育成长过程中复发率较少。小儿在6个月前可发生嵌顿疝，由于血管梗阻，血液不通畅会引起疝出部位坏死，症状较重者需急诊手术。年龄越小，组织分界不清，复发率相对较高。

睾丸扭转可表现为一侧阴囊肿大，睾丸上移、肿胀、触痛或横位，精索增粗，突发阴囊疼痛，疼痛可向下腹部或股内侧放射，可出现恶心、呕吐等症状，小儿哭闹不止，病情变化非常快，6小时后即可发生坏死。彩超检查可明确诊断。小孩睾丸血运分两部分，一个为精索血运，一个为睾丸引带血运，精索血运一旦被阻止，可造成睾丸坏死为不可逆改变。