张顺华

黄斑是视网膜的正常结构，可引起黄斑异常的情况如下： 1、先天性发育异常：部分孩子出生时可出现黄斑的改变，比如裂孔、缺损； 2、视锥细胞发育不良； 3、老年性黄斑病变：又叫年龄相关性黄斑病变，随着年龄的增加，视网膜上的组织抗氧化能力下降，代谢能力下降，从而影响其功能。一般黄斑出现异常，患者会出现明显的视力下降，比如中心暗点或者看东西变形等； 4、其他因素：玻璃体牵拉、炎症、外伤，或者是全身的疾病比如糖尿病，都会给黄斑带来改变，需引起高度重视。 由于寿命的增加，现在黄斑病变发病率很高，已经取代白内障，成为威胁老年人视力的一大元凶。所以老年人一定要高度重视黄斑的病变，如果要发现相应的迹象，要到眼科去就诊。 总体，希望老年人能够高度重视黄斑的病变，如果发现视力有明显的下降，看东西有变形，应该及时到眼科进行检查。因为黄斑病变轻则会影响心情，重则会造成跌倒、摔伤的发生，影响寿命，所以值得高度关注。

黄斑是眼部的正常结构，有黄斑不是病。其在视网膜上面非常重要，总体视网膜呈现橘红色的背景，但是黄斑的位置，因为其含有特殊的色素，叶黄素，所以呈现为橘黄色。和其它的地方颜色不一样，成为一个黄色的斑点，因此在医学上叫黄斑。 黄斑是看东西最重要的部分，黄斑的中心凹对中心视力至关重要，一旦黄斑发生病变，会出现视力的急剧下降。因此有黄斑并不是疾病，如果黄斑出现病变才是疾病。黄斑出现病变会带来严重的视力损伤，所以这时患者一定能感知到，应到眼科进行检查，必要时候给予相应的治疗。所以在体检的时候知道自己有黄斑，不用担心。

随着年龄的增加，视网膜上的很多结构会发生改变，最严重的一种是老年黄斑变性。老年黄斑变性因为发病率越来越高，对视力的影响也非常大，目前成为影响患者视力的严重疾病。黄斑病变可以进行自测，有一种特殊的表格，叫阿姆斯勒表，这个表格是由正方形格状组成的图案。 一般把这样的阿姆斯勒表放在眼前30cm，如果有近视或者老花眼的患者，需要戴眼镜之后再观察。如果这个表当中的直线横竖都非常直，间距也正常，通常提示黄斑没有异常。但是如果在表的某些位置出现直线变得弯曲，或者是有些间距变得不均匀，这种情况下，值得患者高度注意，建议老年人去眼科进行眼睑的检查。 老年黄斑变性如果早期发现，早期治疗效果比较好。所以在这里也提醒各位老年人，一定是要关注自己黄斑的功能，视觉的症状，必要的时候可以做自我检测。