张金凤

新生儿疾病原因有： 1、生长发育异常：包括宫内和出生后的生长发育异常； 2、缺血缺氧：如新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿缺血缺氧性心肌损害、重要脏器缺血等； 3、感染：如呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染、败血症； 4、异物吸入：如吸入母血或羊水； 5、血型不合； 6、染色体发育异常：如21-三体综合征、18-三体综合征； 7、遗传代谢病：如苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等。

新生儿疾病的危害有： 1、影响生长发育：体重、身长、头围、胸围指标不达标； 2、生活质量降低：可出现呼吸异常、缺氧、脏器功能异常； 3、智力发育障碍：多见于先天性疾病、遗传代谢病，如21-三体综合征、苯丙酮尿症，可形成智力障碍； 4、代谢异常：新生儿常见的先天性甲状腺功能减低症，刚出生无异常表现，随后出现吃奶不好、黄疸、腹胀、湿疹。

新生儿疾病筛查的费用有： 1、常规四项检查：包括甲状腺功能减低症、蚕豆病、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症，收费标准98.1元； 2、听力筛查：通过耳声发射检测，物价局标准是90元； 3、遗传代谢病串联质谱筛查，通过几滴血筛查46种代谢异常，收费标准是270元； 4、耳聋基因筛查，即聋病易感基因筛查，听力障碍60%是遗传引起，可早期发现有听力障碍倾向的患儿，收费是432元。

新生儿疾病筛查常见的问题有： 1、G6PD缺乏症：即蚕豆病，出生后可出现黄疸、贫血； 2、先天性甲状腺功能减低症：通过甲状腺功能、甲状腺B超确诊，给予早期治疗； 3、苯丙酮尿症：筛查结果超标较高，进一步确诊，通过特殊治疗措施，如特殊奶粉、药物给予干预； 4、先天性肾上腺皮质增生症：通过激素检测确诊，早期皮肤表现较黑，代谢方面的表现为呕吐、腹泻、脱水。

新生儿疾病筛查结果阴性有如下含义： 1、未发现患有筛查的相关疾病； 2、检测方法灵敏度在95%左右，无任何一种检测方法可达到100%，5%可出现假阴性表现； 3、其他影响因素，如采血时机不对，过早或过晚影响筛查结果； 4、新生儿未吃奶、疾病等干扰； 5、筛查过程中标本保存不当，标本被破坏或采血时重复滴血等。

讲解医师：张金凤  （主治医师）
就职单位：赣州市中医院肛肠科
痔疮分为内痔、外痔以及混合痔，究竟哪个痔疮程度更严重，还要具体结合患者的临床表现。单纯的内痔如果不引起出血，痔核不脱出肛门外，可以称其为不严重，可以不行处理。如果反复出血，痔核反复多次脱出肛门外，这种情况下的内痔也要通过药物甚至手术治疗。外痔如果不引起肛门瘙痒，没有其他的临床不适，也可以称为不严重，不行处理。混合痔通常是指内痔、外痔融合成一体，这种程度的痔疮多会引起肛门瘙痒，解大便时痔核脱出肛外、增大，甚至引起疼痛，这种程度的痔疮可以称之为严重，往往需要通过手术进行治疗。

讲解医师：张金凤  （主治医师）
就职单位：赣州市中医院肛肠科
肛裂是指肛管组织表面裂开形成的小溃疡，常呈梭形或者椭圆形，常常引起肛周剧烈的疼痛。肛裂最常见的部位是肛门的前、后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主。慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋装垂向下突出于肛门外，形成哨兵痔。所以，肛裂的裂口、哨兵痔和肥大的肛乳头常同时存在，这就称为肛裂三联征。

讲解医师：张金凤  （主治医师）
就职单位：赣州市中医院肛肠科
首先应该明确小肉球的生长部位，是长在肛门里还是在肛门外，大小如何，活动度如何，会不会引起疼痛。如果是长在肛门里，每次解大便的时候会掉到肛门外面，有可能是肛乳头瘤或者直肠息肉。如果是长在肛门口或者肛门外面的皮肤上，有可能是混合痔或者尖锐湿疣或者其他皮肤病，具体情况要专业的肛肠科医生进行正规的专科检查之后才能明确诊断，如果不会疼痛，混合痔的可能性比较大。

讲解医师：张金凤  （主治医师）
就职单位：赣州市中医院肛肠科
有痔疮的人建议少吃或者不吃阿胶，因为阿胶性温，对于比较容易上火体质的人来说，吃阿胶之后很有可能会引起牙龈肿痛、口舌生疮，甚至出现大便带血的情况。也就是阿胶并不是适合所有的人服用。要根据不同的体质，不同的病情，辨证论治进行口服。市面上很多的药店对阿胶的过度宣传，会导致患者盲目的跟从，好像服用阿胶之后，体质就能够得到改善。但殊不知虚不受补，有的人吃了阿胶之后会起到适得其反的作用。因此，能不能服用阿胶，什么时候服用还是遵从医生的建议比较稳妥。

新生儿疾病常见的预防措施有： 1、孕前优生优育检查：确认孕前疾病、遗传代谢病、染色体异常等； 2、产前诊断：如唐氏筛查、孕中期NT检查（通过B超发现宝宝颈部透明带的异常）； 3、新生儿疾病筛查； 4、加强护理：婴儿抵抗力较低，若护理不好，易出现感染； 5、预防感染； 6、其他：出生后监测指标、儿保科定期体检、预防接种。