张薇

斜视危害主要有四点危害，具体如下： 1、首先会影响斜视眼的视功能，如果长期斜视不进行手术矫正，患者没有良好的视功能，患者没有立体视感，在进行精细工作时，患者不能够顺利完成，如开车不能够判断距离和深度，进行精细显微镜操作时没有良好的距离感； 2、对斜视眼造成视力下降的影响，经常斜的这只眼不能够正常使用，视力就会下降，即废用性； 3、对一部分患儿，尤其是学龄期儿童，会造成心理上的负面的作用，建议听从医生的指导，及时就医或采取手术治疗，不仅缓解儿童身体上的斜视外观表现，对儿童心灵也有积极治疗作用； 4、部分垂直性斜视的患者，通常会采用代偿头位来进行重影复视矫正，这部分患儿如果在很小时没有进行矫治，面部发育会出现两侧不对称，甚至颈部肌肉两侧不对称，更严重的患儿会出现脊柱侧弯的情况。所以及时带儿童就医，及早治疗、早发现一个非常有效的办法。建议年满4周岁以上的儿童，每年都要进行定期检查。

斜视手术会在结膜表面留一个浅层瘢痕，日常生活进行社交时，瘢痕完全不会影响外观和美容，所以完全不用担心。而且现在手术切口基本上是在5mm左右，是一个微切口手术，进行手术时是在显微镜下进行操作，手术操作很轻微，损伤小，出血小，恢复也非常快，不仅瘢痕小而且术后很快就能进行正常工作和学习，不会存在很久的康复休息和疗养过程。 斜视手术现在已经发展到了微创手术治疗阶段，术后仍然需要患者注意。术后早期仍然眼部有肿胀不适，甚至是干涩情况，术后2周之内需要进行局部抗感染消炎治疗，而且不建议患者在术后早期进行淋浴甚至剧烈运动项目。手术缝线目前都是采用可吸收缝线，缝线吸收大概是在术后1个月左右，术后1个月之内，局部结膜充血、红肿都是正常的过程，在缝线溶解吸收之后，局部充血会很快减轻，不会对眼部产生其它不良反应。

斜视可以矫正，且矫正效果较好，针对不同斜视，治疗方法不同。如果外斜视达到外斜20个三棱镜度以上时，通常这部分患者需要通过手术来进行矫正。如果没有达到手术指征时，建议患者根据情况，如果存在屈光不正时及时戴镜矫正，如果不进行戴镜矫正，可能斜视相对发展较快。 进行适当戴镜后，斜视可能就会得到良好控制，不需要进行手术治疗。内斜视患者斜视矫正大体上分为戴镜和手术两种方式，如果是患者存在远视＞300°，这部分患者建议患者戴镜，戴镜以后残留的斜视度数达到15个三棱镜度以上时，则建议患者需要手术矫正。

泪囊炎会对视力有明确的甚至非常严重的影响，甚至有一部分患者在睑内翻或结膜炎长期影响到角膜眼表的状态形成角膜炎、角膜溃疡，进而形成角膜云翳白斑时会对患者视力造成极大影响。这部分患者如果一旦形成角膜云翳或角膜白斑，视力是不可逆的，进行其它药物治疗时是不可能康复的。如果一旦角膜形成白斑时，需要进行角膜移植，所以泪囊炎仍要进行及早治疗，不要引起眼部其它并发症，如角膜白斑、角膜溃疡。 眼泪囊炎本身就会引起角膜结膜长期慢性炎症，并有长期结膜溢泪现象，对视力有明显影响，而且泪囊炎患者多发生于中老年人群，同时也是老年白内障的高发人群，这部分患者需要进行白内障手术矫正。如果存在泪囊炎，需要先进行泪囊炎治疗，进而才能再进行内眼或白内障手术。所以泪囊炎建议早治疗，以免延误白内障治疗。

宝宝吐奶比较常见，宝宝总是吐奶与胃肠道的发育功能有关系，比如贲门比较松弛，而幽门比较紧，吃完东西以后，在胃蠕动的过程中就容易引起吐奶。另外，有些小孩子的肠道处于易激惹的状态，喝完奶以后肠道蠕动增快，宝宝会出现肚子不舒服的情况，也可能会因为体位的改变引起吐奶，以上是常见的一些生理的原因所致的吐奶。 如果出现疾病的情况，也有可能会吐奶，比如新生儿肺炎，或者1-2个月内小婴儿，如果出现呼吸道感染或者胃肠道感染，也会出现吐奶。婴儿感染的征象并不一定很明显，可能就表现为反复吐奶、精神不好等。出现这种情况要注意是否存在有感染，如果出现胃肠道的感染，宝宝也会出现频繁地呕吐。还有比较严重的中枢神经系统感染，小孩子可能会出现精神不好、头晕、频繁呕吐等。对于一个小孩子，如果出现频繁地呕吐，同时伴有精神不好、发烧等其它一些感染的表现，需要引起高度注意。

视神经萎缩性引起的斜视，由于患眼视神经萎缩，视力极差，不能注视，或与正常眼睛存在屈光参差状态，而引起的屈光参差性斜视。这种斜视因为原发病为视神经萎缩造成视力下降，甚至矫正视力不提高引起，所以治疗时需要积极治疗原发病，即视神经萎缩。临床上引起视神经萎缩的疾病，常见有外伤、视神经炎，还有缺血性视神经病变等多种疾病，早发现、早治疗，可以有很好的治疗效果。 如果发病后3个月视神经萎缩引起眼视力再提高，这种可能性非常小，久而久之视力差的眼睛可能引起继发性斜视，可能是内斜，也有可能为外斜，治疗仍然采用临床标准。即如果斜视度达到外斜20个三棱镜度，内斜15个三棱镜度时，则需要采用手术治疗，其它戴镜治疗措施不能够获得良好满意的效果。

弱视指没有眼部病理性病变，视力无法达到正常年龄正常矫正视力时判定为弱视。＜5岁时，这部分患儿视力达不到0.5，5-7岁时视力达不到0.7，7岁以上视力达不到0.8，判定这部分患者为弱视。弱视相当大一部分为先天性，弱视病因分为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、行觉剥夺性弱视。 屈光参差、屈光不正以及形觉剥夺通常由于患有先天性疾病，如先天性白内障，这部分患儿发现白内障后需要进行及早的手术治疗。手术治疗之后，这部分患儿应该进行序贯、规范的弱视治疗。屈光不正和屈光参差性的弱视，这两部分也都是因为先天性，如近视＞600度，散光＞200度，因为先天性存在屈光不正和屈光参差问题，导致形成弱视，治疗也需要戴镜矫正，后续进行弱视训练或其它比较先进的治疗方法针对性治疗。

成人弱视治愈措施与儿童相同，弱视仍然有相当一部分患者可以取得良好效果，所以即使成人发现弱视，不要放弃治疗。弱视在临床上的判定标准，成人矫正视力不能达到0.8时，称为弱视。 弱视治疗需要对屈光不正进行矫治，通常为戴镜矫正，如果为单眼弱视，单眼弱视眼和正常眼视力相差两行视力表以上时，此时通常需要进行遮盖治疗，就是在戴镜基础上对正常眼进行遮盖，成人建议是全天遮盖、长期遮盖，在戴镜遮盖的基础上进行3D、4D视觉刺激训练，对视力提高有非常大帮助，所以建议成人弱视仍需要及时矫正。

弱视的危害具体如下： 1、弱视如不进行及时救治，矫正视力则达不到正常眼视力，若成人弱视眼达不到矫正视力0.8，在升学就业时通常受到很大局限，如不能从事精细工作和特殊职业像画家、建筑师，还有从事飞行员职业时，因为弱视眼和正常眼不能形成一个良好的双眼视觉，没有深度觉、立体视，所以在做精细工作时没影响到精细觉的判断； 2、弱视会引起斜视，长期弱视不能矫正或最终不能矫正到正常视力0.8以上时，可能会出现屈光性参差状态，若屈光参差＞200°，则弱视眼长期不能固视和使用，弱视会逐渐发展为斜视，此时最后仍需进行手术来矫正弱视和斜视。

先天性弱视有一部分存在遗传因素，因为先天性弱视中，有一部分是先天性白内障会引起形觉剥夺性弱视。先天性白内障有一部分存在家族遗传和家族倾向，所以这部分患儿可能发病存在遗传因素，另一部分是屈光参差和屈光不正，这部分患儿相对遗传因素较少。大部分因为个体胚胎发育造成的先天性屈光不正和屈光参差，这部分患儿不会造成家族遗传性弱视。但是这部分患者仍建议及早地进行救治，屈光不正和屈光参差性引起的弱视及时进行戴镜以及弱视治疗，会得到良好的效果。 甚至一部分成人性弱视在青少年时期，没有进行及时就医，没有进行规范治疗的这部分患者，如果成人后再进行规范和有序治疗，弱视仍然可以相对提高部分视力。所以建议没有进行规范治疗的患者及早进行规范治疗。