张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心动过缓伴不齐属于心律失常的一种表现，如果通过心电图检查中窦性心动过缓，不少于60次/分的情况下并不算严重，通常没有伴有其他的身体不适症状，不会对身体有严重的危害，平时多注意休息，并且服用药物进行改善即可。如果少于60次/分钟可以使用起搏器进行治疗即可，患者不需太过担心，注意平稳情绪即可，如果情绪上经常出现易怒的状态是很容易导致心律失常的。生活要有规律，少熬夜，多注意休息，如果发现身体有头晕、胸闷等症状要及时的就医。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
扩张性心肌病除了积极配合临床医生的用药治疗之外，在家里也可以通过饮食来进行治疗。扩张性心肌病的患者可以吃容易消化的优质蛋白食物，比如海鱼、牛奶，ω-3脂肪酸可以降低血压及胆固醇，可以有效的预防心脑血管疾病，这种微量元素常常存在于海鱼内。另外，豆类及丰富的维生素类食物都可以食用，豆类制品可以降低胆固醇的水平，丰富的维生素可以提高自身的免疫能力。在饮食上最好禁止烟、酒、浓茶、咖啡类的食品，烟草会让身体的氧气输送功能下降，而浓茶、咖啡类的饮品会加速心率，对心脏有一定的影响。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
治疗窦性心动过缓的方法有很多，可以在医师的指导下服用药物治疗，治疗窦性心动过缓的常见药物有阿托品、异丙肾上腺素及麻黄素等。如果药物治疗效果不佳，建议安装人工心脏起搏器。对于窦房结功能受损比较严重的患者，为了防止突发窦性停搏，建议安装人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓，并且有器质性心脏病的患者，也需要安装永久人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓的患者，应该先明确是否伴有其他并发症。如果有，需积极治疗原发病，在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过于操劳。

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高血压心脏病都是属于慢性病，需要好好的调理，才可以延长患者的生命。所以想要治好高血压心脏病，首先就是需要患者控制好血压，降压药一定要按时按量的吃完，不要擅自的断药，临床上常用的降压药一般是贝那普利等药物。其次就是要针对于心脏病的治疗，可以根据医生的建议口服治疗心脏病的药物，有高血压心脏病的患者千万要保持心情的愉悦，不能生气，也不能过度的劳累，避免熬夜，保持正常的作息时间。平时在生活中一定要注意饮食需要清淡，控制食盐的摄入量，多吃新鲜的水果和蔬菜。

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变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种，心绞痛的出现和活动没有关系，安静时也会出现，主要的原因就是冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流的储备量减少。冠状动脉痉挛的原因有很多，比如患者长期抽烟、精神压力过大、过于紧张、甲亢，或者应用可卡因和安非他命等违禁的药物，都会导致冠状动脉痉挛。变异型心绞痛多发生在半夜或者凌晨，发作是有规律的，常呈周期性发作，发作的时间也比较固定。发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，若不能及时治疗，变异型心绞痛会导致很严重的并发症，比如严重的心律失常、急性心肌梗死、心脏颤动以及猝死等。

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心梗是指心肌因为某些原因导致血液供应发生障碍，引起长期的缺血、缺氧，最后导致死亡。造成心梗的原因有很多，大部分病人都存在原发病，比如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。急性的心梗发生在中老年，导致心梗的原因有作息不规律、经常熬夜、睡眠时间少、暴饮暴食、情绪紧张或压力过大、高血脂、高血压、糖尿病等。冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或者畸形等都会造成管腔的狭窄，使心肌严重的缺血、缺氧。对于心梗预防大于治疗，应该做到戒烟酒，少吃油腻、高脂肪的食物，每天饭后坚持运动减肥。如果有心脏病的患者应该积极的配合好医生的治疗，防止病情的加重，甚至发生更严重的并发症。

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心力衰竭的主要原因是心脏本身的收缩和舒张功能出现异常，血液不能完全地排出心脏出现淤血。临床上很多心脏病逐步发展到后期的时候，均会出现心力衰竭的情况，因此本病不是独立的疾病，而是多种疾病引发的。本病有急性和慢性之分，不同的情况病因也有所不同，引起急性心力衰竭的常见疾病有急性心肌炎、心肌梗死、肺动脉栓塞等。慢性心力衰竭会有呼吸困难的症状，如冠心病、心肌病、高血压等。发现并确诊之后，需要按照临床医生的建议，进行规范性治疗，平时限制体力活动，必要的时候可以给予卧床休息。

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心衰这种疾病属于不可逆性的疾病，一旦发现无法彻底痊愈，只能通过一系列的手段减轻患者的症状，延缓病情的发展速度，最后达到延长寿命的目的。心衰也就是心力衰竭，在治疗上主要是针对原发病进行治疗，积极找到心衰的致病因素是什么。如果该患者是因为冠状动脉的疾病引起的心力衰竭，需要进行动脉造影的检查，看是哪一个动脉哪一个区域出现了问题，必要的时候给予放入支架，改善血流。如果患者是因为瓣膜病引起的，需要更换瓣膜。

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对于扩张型心肌病的护理，要保证充足的睡眠，注意休息，避免过度劳累，天气寒冷的时候要防寒保暖，预防上呼吸道感染，减少其它病毒入侵的几率。饮食上要合理，多吃可提高免疫力的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，不吃过于油腻、辛辣的食物，不抽烟、喝酒，要坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物，观察药物的疗效，对之前进行比较。如果没有见效，要及时联系医生，维持情绪的稳定，避免情绪过于紧张、焦虑，还要定期到医院随访，症状加重的时候要立即就医，防止病情进展，与主治医生时刻保持联系。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
早搏的感觉就是心脏出现胸闷、心慌、心悸、心律不齐等症状，出现心脏早搏的症状需要考虑患者是否有心脏病史，建议去正规医院做24小时动态心电图确诊。如果情况比较严重，可以服用药物治疗改善早搏的症状，建议平时不要容易动怒和怄气，尽量稳定住自己的情绪，避免身体太过劳累，可以多吃蔬菜、水果，保证身体维生素以及蛋白质的摄入，多参加户外运动，能够加强身体的抵抗力，每天要保持充足的睡眠时间，定期复查可以及时的了解身体恢复状态，根据恢复程度进行相应的治疗和身体保养。