张立红

喉癌是临床常见病，早期可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽等症状。如果患者的症状持续2周以上不缓解，应警惕喉部肿瘤。临床上将喉癌分为以下几种类型： 1、声门型：喉癌最常见的类型，早期表现为声音嘶哑； 2、声门上型：临床较常见的类型，早期表现为咽部异物感； 3、声门下型：较少见，早期症状为咳嗽。 晚期喉癌可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。

中耳炎的发病原因较多，不同原因可导致不同类型的中耳炎，比如感染可以导致化脓性中耳炎。临床常见诱因包括： 1、细菌感染：耳开口于鼻腔后侧的咽鼓管，细菌可通过耳内口进入中耳引发感染； 2、鼓膜穿孔：洗澡或游泳时，污水可通过穿孔部位进入中耳，诱发中耳感染； 3、感冒：感冒可导致鼻腔黏膜、鼻咽部黏膜充血，阻塞咽鼓管导致分泌物排泄不畅，脓性分泌物聚集于咽鼓管周围，引起中耳感染。

鼻腔内疼痛伴结痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，可导致鼻腔分泌减少，鼻腔黏膜干燥，易形成结痂。结痂脱落后出现黏膜糜烂，引发出血。建议患者饮食方面可多食用蔬菜、水果，禁食刺激性食物，保持良好身体状态，戒烟，远离刺激性气体，从而保持鼻腔湿润。若鼻腔干燥较重，可用深海洗鼻水润滑鼻腔黏膜，以防鼻腔干燥出血。

慢性鼻窦炎是临床上非常常见的一种疾病，根治慢性鼻炎要明确慢性鼻窦炎的病因。临床最常见的病因是炎症感染、病毒感染、过敏、息肉、肿瘤等。各种原因导致堵塞了窦口的引流，便会造成慢性鼻窦炎。在治疗慢性鼻窦炎最重要的即针对不同原因要用不同的方法治疗，必要的时候可以进行手术治疗来改善鼻窦窦口的通气引流、改善鼻窦炎的症状。如果排除了解剖原因或肿瘤、息肉的原因而造成的鼻窦炎，而且明确了是细菌感染造成的鼻窦炎，临床上可以进行抗生素的治疗。此外，还可以喷鼻喷药来改善鼻腔的通气引流，缓解鼻窦炎的症状。

临床中喉癌分为4期，普通临床中分为早、中、晚期。喉癌患者早期和中期预后相对比较乐观，5年生存率在70%-80%以上。晚期喉癌的5年存活率会有明显下降，在50%以下。如果发现喉部患有喉癌，需要及时治疗。对于喉癌的患者，如果没有出现颈淋巴结转移，通常认为属于早、中期，如果出现颈淋巴结的转移，则认为属于中期。当出现全身脏器的转移，比如肝脏、肾脏，甚至骨髓转移时通常认为属于晚期，此时病人预后较差。如果出现临床症状，需要及时就诊，让病变处于早期，甚至中期，对于疾病预后比较重要。

耳朵里有水应根据导致的原因进行处理，主要有以下几点： 1、由于洗澡或者游泳导致水进入耳内，可以到医院由医生吸除，或者单脚着地耳朵倾向于患侧； 2、由于外耳道湿疹，造成外耳道分泌物增加引起耳道有水，可能要进行抗湿疹治疗； 3、由于鼓膜穿孔，中耳脓性分泌物不断经过穿孔鼓膜流入耳道而造成，可以进行抗中耳炎治疗。 所以，不同原因要进行不同治疗。当耳道不断流水且伴有症状时，建议及时到医院就诊，由医生判断产生原因并进行对因治疗。

鼻腔外侧壁结构比较复杂，而上鼻甲恰恰在鼻腔外侧壁。鼻腔外侧壁主要有三个鼻甲，即上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，它们依次往后回缩近1/3。 在检查过程中，中鼻甲、下鼻甲比较容易发现，而且容易被检查到，这些位置的病变也容易被发现。而上鼻甲位置比较偏上，在前颅底，所以检查起来较困难。 往往临床中要喷收缩药物如呋麻液，使下甲和中甲收缩以后，上鼻甲观察起来则比较方便和容易。上鼻甲外侧壁的内壁叫做嗅区，起到感觉嗅觉颗粒的作用。 因此当下鼻甲因为炎症肿胀影响嗅区，可引起嗅区黏膜肿胀，嗅觉颗粒到达不了这个位置时，临床上患者可能会有嗅觉减退，甚至嗅觉障碍的症状。

声音嘶哑的诱因不同，治疗方法不同，常见诱因及治疗方法包括： 1、急性炎症：因细菌感染导致声音嘶哑，应给予抗炎治疗； 2、感冒：因感冒后咳嗽造成声带充血，引起声音嘶哑，需控制感冒，配合镇咳治疗； 3、不良发音方式：如教师、小贩，或平时长期喊叫的人，应积极纠正不良的发声方式，避免大声喊叫或减少说话量； 4、咽喉反流：应予患者抑酸治疗。

临床上发现有红色肉包并伴着鼻部症状，比如鼻腔堵塞时，建议去医院就诊，由医生判断红色肉包是否正常。一般所谓鼻子里面红色肉包，其实是医学上所说鼻甲。在医学临床解剖中，鼻腔外侧壁分布三个鼻甲，分别称为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。因为下鼻甲比较靠前，通过鼻前庭可以很容易地看到一个红色的包，其实就是下鼻甲前端，是临床非常常见所谓红色肉包包，其实是正常临床解剖结构。 所以，见到红色肉包，大家不必要惊慌。但鼻腔由于病理的情况下，也可以见到红色肉包，最常见是鼻腔息肉，当鼻腔息肉长大时通过鼻前庭也能看到所谓红色肉包。所以，临床上发现有红色肉包，并伴着鼻部症状，比如鼻腔堵塞时，建议去医院就诊，由医生判断红色肉包是否正常。

嗓子疼要看什么原因造成的，首先要对因治疗。如果是不良的生活习惯造成的，比如抽烟、饮酒，则需要控制它；比如经常吃辛辣的刺激性食物，就要减少食用；如果是因为细菌感染，如出现发热、白细胞高的时候，就要使用抗生素治疗；如果周围有鼻炎、喉炎，需要积极治疗周围的这些器官的疾病。当然对于很多咽喉反流的病人，有时候会伴发胃食管反流，有反酸、烧心病史，甚至反流到咽喉部节，可引起嗓子疼痛，这时候需要进行抗酸治疗。总之嗓子疼，不同的原因，不同的治疗，最终都能恢复。嗓子疼建议病人要多吃蔬菜、多喝水、多吃水果，如果因为最近干燥上火，可以加一些去火的中药来控制嗓子疼。