张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先天心脏病的病因有下列情况：首先先天心脏病跟遗传因素有关，就是染色体或者基因变异导致，临床上最常见的一种合并先天心脏病的染色体病就是21三体综合症，其他综合征也会有基因部分缺失、变异，也容易合并先天性心脏病。先天性心脏病另外的原因主要是孕妇在孕期尤其是孕早期接触外界环境刺激因素，尤其是在12周之内患有病毒性上呼吸道感染或者感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这个期间正好是胎儿心脏形成的关键时期，如果接触和感染这些病毒，就会引起心脏发育畸形。如果用了某些药物或者药物过量，也会引起心脏发育的问题。接触射线也会导致心脏发育的畸形。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
麻腮风疫苗指的是麻疹、腮腺炎、风疹的三联疫苗。麻腮风疫苗注射以后一般没有局部的反应，或轻微的注射部位局部红肿，少数的患儿有可能会出现一过性的发热反应、轻度皮疹或者伴有耳后和枕后的淋巴结肿大，肿大不会很明显，一般两天左右就可以自行恢复。每个孩子体质不同，孩子注射疫苗以后，要注意观察有没有什么不适的症状，如果有低热的症状，可以适当给孩子做物理降温，多给孩子喝点温开水，在注射疫苗期间，尽量多给孩子吃一些营养的粥和清淡的汤类食物，注意控制室内的温湿度，注意保暖，避免着凉、感冒。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
引起抽动障碍的病因目前没有完全明确，其中研究发声和多种运动联合性冲动障碍的病因是最多的。引起该障碍的病因比较复杂，可能跟遗传因素、神经生理、神经生化以及环境因素等相互作用的结果有关系。抽动障碍是起病于儿童或者青少年时期的，以不自主的、反复、突发、快速的、重复、无节律的、一个或多个部位运动抽动和发生性冲动为主要特征的一组综合征，包括短暂性抽动障碍、慢性运动和发声性抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。所有形式的抽动都可以因为应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重，也可以因为放松、全身心投入某件事而减轻，睡眠的时候消失。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
幼儿急疹出疹子后可不可以见风，首先要明确幼儿急疹是一种什么样的疾病，它是由于婴幼儿感染了人类疱疹病毒第6型以后所出现的发热，发热一般3-5天，热退以后皮肤出现红疹，就把它叫做病毒疹。这种皮疹它和吹风或者是过敏导致的荨麻疹是不同的，所以患者是可以吹风的。但是，由于孩子在病毒感染以后往往免疫功能下降，如果对着穿堂风吹或者是用风扇对着孩子吹，往往容易在抵抗力低下的时候导致孩子出现着凉，再次出现反复感染。所以，幼儿急疹的孩子是可以见风的，但是要避免对着电风扇吹风或者是在穿堂风的室内吹风，这种是不应该的。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
幼儿急疹是病毒性疾病，是由人疱疹病毒第6型、第7型感染导致的，婴幼儿多见，尤其两岁以下，最多见的是在一岁以内的婴儿。常发热3-5天，除了发热很少有其他症状，偶尔有轻微的腹泻。发热热退以后出皮疹，是一种病毒疹，和过敏无关，不痒，持续1-2天后消退好转，多数预后良好，很少有并发症。因为皮疹与过敏无关，所以孩子可以适量吃鸡蛋，但要注意不能过量吃不消化的食物。因为婴幼儿在发热和感染的时候胃肠功能受到影响，消化吸收能力下降。并且本病的孩子会合并有腹泻的症状，所以吃鸡蛋要适量。注意调整孩子的饮食，要清淡、易消化。

WHO和中国《7-24月龄婴幼儿喂养指南》中都指出，宝宝到了6个月月龄以后，可以开始添加辅食。添加的第一个辅食应该是含铁的米粉，随后在6-7个月左右，可以逐渐添加水果泥、菜泥等，水果泥可以应用苹果，梨、香蕉，甚至火龙果，所以宝宝到了6个月的月龄以后，可以逐渐添加火龙果。火龙果是一种水果，含有的纤维素比较多，应用火龙果泥或火龙果汁等，能够促进宝宝肠道的蠕动，能够加速大便的排泄，有利于改善便秘的症状。同时由于水果中含有的维生素C以及营养元素、矿物质等都比较多，对宝宝有一定的好处，所以6个月以后的宝宝，开始添加辅食的时候可以添加米粉，逐渐添加水果泥，进行营养的摄取。辅食添加要遵循一定的原则，要逐步添加，从一种到多种，从少量到多量，辅食的性状可以是由糊状，逐渐到碎末状、碎块状，只有逐步添加，逐步改变食物的性质，才能为宝宝将来的饮食习惯打下良好的基础。

新生儿听力测试有以下办法：1、耳声发射：耳声发射是把仪器塞进新生儿的外耳道，通过测定耳蜗毛细胞的音频能量，观察听力情况，这种方法具有较简便、有效、快速且没有创伤等优点，不受睡眠和麻醉剂影响，所以对新生儿比较适用；2、加音频的声音分贝数：对于新生儿，可以通过增加音频的声音分贝数，观察对声音的反应，比如头转向声源或者大一点的声音，新生儿会出现惊跳反应等；3、电测听：大一点的孩子可以用电测听，比如进行耳蜗图谱或者用脑干听觉诱发电位、听性脑干反应等，测量孩子的听力，能够发现传导性耳聋或者感应性耳聋、神经性耳聋等，有比较好的诊断意义。所以如果新生儿临床存在对声音不敏感，可能存在听力障碍或者听力下降，要到耳鼻喉科就诊，根据医生的建议完善听力测试，明确诊断。

如果宝宝红屁股很严重，建议配合医生使用护臀膏、氧化锌软膏等收敛干燥外用药膏进行涂抹。并及时给孩子更换尿布，有尿便后及时清理。可以先用清水洗净后自然晾干，再涂上油剂防水。对于症状较轻的红屁股，使用一般的油剂就会有效果，如茶油。另外，也可以...

宝宝放屁带出来大便，可能是因为宝宝出现腹泻、大便水分增多导致。由于婴幼儿胃肠道功能发育不成熟，当有感染、着凉、添加辅食或喂养不当时容易导致胃肠功能紊乱，大便有形成分减少，水分增加，所以当宝宝排气时，液体可以顺着肛门流到体外。如果宝宝没有...

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
八个月的宝宝，因为来自母体的抗体逐渐减少，所以患感冒的几率就会增加，患了感冒以后往往会有发热、流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽等症状。如果有发热，体温超过38.5℃建议使用退热药，对乙酰氨基酚混悬液和布洛芬混悬液都是可以的。38.5℃以下建议物理降温，可以给孩子洗温水澡，多喝温水。流鼻涕可以及时清理鼻腔的分泌物，也可以用盐水喷鼻或者洗鼻子，观察孩子有没有咳嗽加重、呼吸困难、精神状态差、反复呕吐、腹泻、声音嘶哑等症状，如果感冒没有并发症，大约经过5-7天可以自愈。