张清

儿童流鼻涕是比较常见的疾病，因为现在空气污染比较严重，鼻炎的发生率非常高，高到10个孩子里有6个孩子有鼻炎的表现，所以小孩的流鼻涕分为鼻炎导致的和感冒引起的，其治疗方法具体不同： 1、如果是普通感冒引起的，就是病毒感染所引起来的，主要是对症处理，最常用的方法是海盐水洗鼻子，把鼻部的鼻腔分泌物给清洗出去，同时也把病毒和细菌清除出去，则流鼻涕症状、鼻塞的症状就能够缓解； 2、如果是经常的流鼻涕，如早晨起来有的孩子打喷嚏、流鼻涕，甚至有的孩子有慢性的咳嗽。 即有明显的过敏性鼻炎的表现，这种孩子不能单纯的通过洗鼻来解决了，得辅助药物来进行处理，即缓解鼻炎的药物，鼻用激素的局部的应用，或者口服抗过敏的药物，来缓解流鼻涕的症状，这也取决于其病因来决定处理的方法。

小儿支气管肺炎的首选药取决于小儿支气管肺炎的病因，具体如下： 1、2-3岁以内的小孩肺炎，大多数都是病毒感染所引起，用药主要是对症治疗，包括化痰、止咳、雾化，给予解除支气管痉挛的药物等进行治疗； 2、如果是3-4岁的孩子得了肺炎，往往是细菌感染的可能性较大，尤其是肺炎链球菌，需要用抗生素； 3、如果是5-6岁孩子得肺炎，往往是支原体感染，肺的阴影比较大，需要用抗生素治疗支原体。 所以小儿支气管肺炎的治疗首选药物完全取决于支气管肺炎的病因。

讲解医师：张清林  （主任医师）
就职单位：长沙市口腔医院儿童口腔科
家长发现孩子总张口呼吸鼻子不通气该怎么办？首先到耳鼻喉科就诊，请耳鼻喉科医生诊治。他们会做一些对症处理。同时在生活中要提高免疫力，增强锻炼，不要总在空调房里。并且要把鼻涕擤干，形成鼻通畅的习惯，有些小孩习惯了鼻子里有鼻涕他会形成口呼吸的习惯。同时还可以做温盐水洗鼻。然后到儿童口腔科就诊，儿童口腔科医生会给予一个口呼吸阻断器。它是一个循序渐进的矫正口呼吸习惯的矫治器。能够循序渐进地减少口呼吸习惯，同时配合唇肌训练能够大大的改善口呼吸习惯。如果鼻子功能不用，这个功能会用进废退，如果不停地用鼻子呼吸，鼻子的呼吸功能会渐渐地增强。

讲解医师：张清彬  （主任医师）
就职单位：广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科
磨牙症的预防方法：第一、精神上要减压，要进行心理的调节，心理的按摩，心理的梳理，不要经常压力太大、太紧张，心情要保持愉悦、快乐、豁达、乐观；第二、牙齿不齐的建议还是进行矫治，有阻生齿、有智慧牙萌出的，能拔的把它拔掉，因为也会造成一些颌干扰，导致磨牙症；第三、小孩换牙的时候，一些乳牙都很松，不要让它自己掉，乳牙都松到一定程度，牙根吸收超过2/3了还不掉的，还是找医生把它拔掉，这样有利于恒牙的尽快萌出，尽快建颌。

讲解医师：张清彬  （主任医师）
就职单位：广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科
磨牙症的危害：第一、是牙齿的磨损，牙齿正常的解剖结构不存在了，咀嚼食物可能就嚼不碎、嚼不烂；第二、是感觉很累、很疲惫，晚上牙齿也没休息，肌肉也没休息，第二天感觉昏昏沉沉的，肌肉酸痛，这也是有可能的，时间久了也会影响到关节，关节会有磨耗，再就是磨牙会影响在一个房间睡觉的人。

肺动脉狭窄分两种类型： 1、单纯的肺动脉瓣的狭窄的患者完全可以治愈，尤其是通过介入的球囊扩张术完全可以使粘连瓣膜打开、狭窄解除，预后非常好，如果狭窄非常重，可能要不止一次地进行球囊扩张，如有的孩子要扩两次，甚至扩三次，但是大多数孩子预后很好。狭窄一旦解除，左心室增大、左心衰的症状明显缓解，严重的紫绀也能明显缓解，预后很好； 2、如果是继发的因素导致的狭窄，或者不是单纯的狭窄，而是复杂的狭窄，比如肺动脉狭窄、漏斗部狭窄，或者合并先天的遗传性疾病，如威廉姆斯综合征，则这种孩子的预后相对较差。尤其是合并威廉姆斯综合征的孩子，肺动脉的狭窄不仅仅是瓣的狭窄，还有肺动脉的分支狭窄，以及其它部位的狭窄。通过治疗能解决瓣狭窄，但往往很难解决分支的狭窄，会造成这种孩子的右心衰情况难以解决，甚至会因为顽固的右心衰而失去生命。 所以该病能否治愈，取决于肺动脉瓣狭窄的分型和严重程度。

小儿过敏性咳嗽是小孩慢性咳嗽的常见病因之一，需要看。因为不看小孩老是咳嗽，影响上学、休息，造成不好的影响。过敏性咳嗽不经过治疗，过敏状态不解除，会经常咳。小儿过敏性咳嗽最主要的特征是夜里咳、活动后咳，但是孩子的肺功能正常，而且听不到杂音、哮鸣音，这就是过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽的原因是过敏原的摄入，引起机体的高反应所导致，必须得给予治疗气道高反应的药物和抗过敏药物才能缓解。所以诊断为过敏性咳嗽，就必须处理。

孩子干咳要寻找病因，如果一直干咳，超过一个月，拍片子又没有事，就叫小儿慢性咳嗽。慢性咳嗽有三大类原因，需对症处理，具体如下： 1、最常见的是感冒以后的咳嗽，前一个月有感冒，鼻塞、流鼻涕、发烧，然后咳嗽，早晨起来干咳，这种叫上感后咳嗽，一般不用特殊处理，有自愈性，一般持续八周左右。如果影响比较大，症状非常严重、睡不好觉，可以对症处理，给支气管解痉的药物。上感后咳嗽的发生机制和过敏性咳嗽有一定的类似之处，新生的上皮对外界空气中的成分不耐受或者过敏所引起的，所以可以给支气管扩张的药物； 2、咳嗽变异性哮喘是支气管痉挛所引起的，需要做肺功能来确诊，如果是咳嗽变异性哮喘，就按哮喘来处理； 3、鼻炎导致的鼻后滴流，往往是有痰咳嗽，真正导致干咳的还是比较少的，需要查一查有没有鼻炎，看咽喉壁有没有显著的鹅卵石样改变，来进行确诊。

儿童语言发育迟缓挂什么科，通常取决于儿童发育迟缓的表现，具体分析如下：1、耳鼻喉科：儿童完全不会说话，只会用动作或行为表达意愿，通常需要挂耳鼻喉科检查有无听力障碍；2、口腔科：如果听力没有问题，应该挂口腔科，检查有无发音器官的病变；3、神经科：如果发音器官没有问题，但平常不爱说话，或2岁时只会说单字，3岁时仍不能说3个字，儿童语言发育迟缓，通常要挂神经科进行检查。常见的发育迟缓疾病有自闭症、孤独症等，通常通过一系列评估后可能儿童除语言发育迟缓外，还伴有刻板样动作、对物依恋，与人没有交流等孤独症的表现。也有部分儿童属于中枢神经系统病变，比如脑结构异常或癫痫等病变，即原来会说话，突然间不会说，如癫痫性失语，通常容易引起语言系统出现问题。

口吃在3-5岁小孩中较为常见，最为有效的治疗方法为引导和教育，小孩口吃通常70%以上是一过性出现，随着年龄逐渐增大，小孩知道这是不好的行为，便会自行纠正。多数口吃小孩是由模仿，或精神紧张引起，随着时间增加，可以进行自我调节。当小孩出现口吃时，不要进行斥责，通常对小孩关注度越高，越训斥，会加重其精神负担，口吃会有所加重。所以当小孩出现口吃时，不要过度关注，应对进行教育，让小孩这属于不好的行为，还可以训练小孩背古诗、念课文纠正口吃的现象。随着长时间的正确引导，便可以促进小孩恢复。