张永军

长期喝茶不会导致胃癌，健康饮茶方式对身体有益。茶叶中含茶多酚，能够清除机体自由基，达到抑制杀灭病原菌作用，还可清除疲劳、提升抗菌，预防疾病的发生。日本一项研究表明，长期饮茶与低肿瘤发生率相关，长期饮茶可能肿瘤发生率较低。 但喜欢饮茶的人群，通常喜欢饮热茶，茶刚泡即开始饮，茶水温度可能在80℃以上。实际上高温茶叶对食道有刺激，而食管癌发病主要原因即嗜食热食，进食热水、热粥，即可能导致食管黏膜损伤、鳞状上皮化生，最后演变为食管癌。此外，世界卫生组织中将65℃以上热饮列为导致食管癌的危险因素。喝茶不能喝热茶，一般需等茶泡好，温度凉下后进行饮用。因此，长期喝茶不会导致胃癌，但需注意避免饮热茶。

乳腺增生患者在饮食上有以下注意事项： 1、尽量少摄入饲喂过雌激素的鸡、牛等，因为乳腺增生跟激素水平有一定关系，当雌激素水平过多时会持续刺激乳腺增长； 2、如果摄入过多脂肪或者动物蛋白，可能会促进人体某些激素释放，从而导致乳腺体上皮细胞过度增生，最终会形成乳腺增生； 3、乳腺增生患者要避免摄入辛辣刺激性食物，比如生葱、生姜、生蒜，但经过烹饪后，蒸煮的葱、姜、蒜可以食用； 4、不吃或少吃甜食，尤其是蜂蜜，因为蜂蜜里面雌激素含量偏高，但有些人可能认为只有蜂王浆里面激素多，实际蜂蜜激素水平比较高，故建议尽量少吃甚至不吃。

部分乳腺增生患者可以吃阿胶糕。阿胶是采用驴皮经过漂泡以后去毛、熬制而成，性味平，主要有补血滋阴、润肺止血作用，从中医角度讲其本身属于补益药，所以乳腺增生患者能否吃阿胶糕，主要取决于乳腺增生病因是实证还是虚证，常见如下： 1、如果患者因实证，比如气滞血瘀或者痰凝，导致乳腺增生，则可能不适合吃阿胶糕，因为阿胶本身是滋补药品，具有滋阴补血、润燥功能，同时会妨碍气血运行，导致气血运行不畅，故不建议肝郁气滞或血瘀等实证引起的乳腺增生患者服用阿胶糕； 2、如果患者因血虚、阴虚等虚证引起乳腺增生，则可以服用阿胶糕。 综上所述，对于乳腺增生患者能否能吃阿胶糕问题，主要取决于其体质属于实性体质还是虚性体质，如果是血虚、阴虚体质，则可以吃，如果是肝郁气滞、血瘀体质，则不建议吃。

哺乳期乳腺增生治疗有很多禁忌，因为哺乳期属于特定阶段，有乳汁分泌，要保证婴儿摄入，故有相对药物禁忌。哺乳期乳腺增生主要发生原因是新生儿诞生后比较劳累，需要进行哺乳，导致生活不规律，甚至部分母亲初为人母精神紧张、压力过重，最终诱发乳腺增生。 劳累、生活不规律、精神紧张以及压力过多等因素，从中医上来讲都会影响到肝、脾、肾功能，而且乳腺跟此三脏关系密切，因此在不良因素影响到三脏功能后很容易出现乳腺增生。若患者哺乳期乳腺增生症状不严重，建议首先保持心情舒畅、心态平和，在舒缓生活和工作压力后，使气通畅，精神放松，同时辅助中医按摩达到乳腺增生治疗作用。

对乳房进行揉按可理解为是按摩。按摩对乳腺增生有一定益处，因为按摩是中医的外治方法，即在中医理论指导下采用一定手法进行局部按揉、点穴或者指揉等，通过对外部刺激、经络传导，达到舒筋通络、活血化瘀作用。 中医认为乳腺增生跟人体肝、脾、肾三脏功能密切相关，如果三脏功能失常，则很容易形成乳腺增生，因为肝气滞会导致血瘀，脾失健运会导致痰凝，肾阳不化会导致水竭，三者均可能聚集到乳房导致乳腺增生，故通过按摩手法或者是循经取穴方式，比如肝经、行间，达到疏肝理气健脾作用，从而帮助治疗乳腺增生。

中医治疗乳腺增生如同中医治疗其它疾病一样，要采用辨证论治方式决定对应方剂和治疗方法。中医认为乳房跟人体肝、脾、肾三经最密切，其次是冲任两脉跟乳房。从乳房结构讲乳头属于肝，乳房属于脾，脾胃相结合，肝喜条达而恶抑郁，若患者忧思郁怒，即生闷气或者有气发不出，最终会导致肝失疏泄，脾脏受损。 因为人体内气血津液运行均由气推动，肝气郁结以后会导致气滞痰凝在肝经循行部位，而乳房本身就是肝经循行部分，故会形成结块、乳房增生，最终导致疼痛。此外，冲脉和任脉相关，分别主血海和胞宫，循行以后也与乳房相连，两经病变也会影响到乳腺结节。 总之，乳腺增生在中医上认为是本虚标实，主要是肝脾肾冲任失调导致气滞、血凝、血瘀，形成局部肿块。中医治疗肯定是疏理肝气、调理冲任、活血通络、温经散寒，具体方剂要经过辨证论治才能治疗。

化疗期间多吃优质蛋白以及补充维生素对增强白细胞有一定的作用。化疗最常见两个副反应即骨髓抑制、消化道反应，如恶心、呕吐。化疗期间常表现为恶心、呕吐、食欲减退，白细胞、血小板减少。严重白细胞下降可能需要借助药物治疗。如果白细胞下降程度不严重，可以通过食疗进行预防和治疗。总体而言，建议多进食理气和胃、降逆止呕、补髓生精食物，常见如下： 1、化疗主要表现为消化道反应，可能影响食欲，建议多进食理气和胃、降逆止呕食物，以保证顺利进食； 2、建议多进食补髓生精食物，骨髓造血，肾主骨生髓。因此，进食补髓生精的食物，理论上可以达到增强白细胞作用。即多吃优质蛋白，比如瘦肉、淡水鱼虾、动物肝脏，以及药食同源的食物，如陈皮、白萝卜、山楂、山药、大枣、牛奶、生姜、黑木耳，均可达到补充体力、补充白细胞、增进食欲作用。总体原则即多进食食物以保证足够营养供应，同时保证足够骨髓储备。

化疗后浑身疼需分析原因，一般化疗引起肌肉、骨骼肌酸痛，可能由于部分化疗药物，如紫杉醇类药物容易引起肌肉酸痛症状，常见治疗方法如下： 1、疼痛剧烈影响睡觉，晚上躺在床上手脚不适、无处安放，即可使用止痛药物，如吲哚美辛栓，即通常所谓消炎痛栓。或者可使用塞来昔布，为医学常用解热镇痛抗炎药，可以达到治痛止酸，缓解肌肉酸痛的作用； 2、多喝水，通过水液代谢可能把化疗代谢毒物杂质排出体外，可能更快恢复； 3、化疗后可用药物进行预防，中医本身存在治未病理论，即未病防变，用紫杉后可能出现肌肉酸痛副反应，可以提前用中药，即使用健脾中药。因为中医讲脾主四肢肌肉，健脾后四肢肌肉可能更多得到血液供应，浑身酸痛即可能不会发生。

肝郁气滞的主要治疗方法是疏肝、解郁、理气，实际肝郁气滞在生活中非常常见，尤其是女性，因为肝主升，肝气疏泄调达，否则便会形成肝郁气滞。因为女性可能因为其生理特性，或者是社会角色，极容易形成气滞表现。肝郁气滞主要病机是肝疏泄功能异常，疏泄不及以后使气机郁滞，故表现出情志郁滞，进而导致胸胁少腹的胀满疼痛。如果患者肝郁厉害，可能会妨碍胃功能，故临床经常会见到生气以后感觉东西吃不下，主要是肝气犯胃导致胃纳下降引起。同时，气滞抑郁、易怒、善叹息，或者喉咙有异物感等，临床表现都是因为肝郁气滞形成，部分女性还会因此而乳房胀痛、月经不调。 肝郁气结治疗方法要根据患者证型、证候进行，假如病邪侵袭阻碍肝脉，使气机失于疏泄、失于调达，则治疗方法就是疏肝解郁，最常见药物为柴胡疏肝散，同时根据其它兼证再加减治疗。

中医讲究调理，如肝胆湿热在去除病因、调理后，自然可热退湿清。肝胆湿热在中医上有以下两种情况： 1、湿热之邪蕴结肝胆：湿热有外感湿热，包括嗜酒，或者经常摄入肥甘厚腻、辛辣食物的人，均容易酿湿，导致湿邪内生、化火，最终生成肝胆湿热； 2、脾胃运化失常：因为脾胃本身是讲运化水湿，如果运化失常，就会导致湿浊内郁内生，长时间后会郁而化火，最后阻遏肝胆运行，形成肝胆湿热。 肝胆湿热患者临床表现是胁肋胀痛、灼热、腹胀、厌食、口苦，或者是恶心、泛酸、小便短赤或黄、大便不调，严重者还会身目发黄，舌苔厚腻。此类患者要清利湿热，达到去除病因，最终清理肝胆湿热，具体方式建议在中医辨证论治下明确病因、证候后采用相应药物进行治疗，最终达到恢复肝胆功能、肝胆湿热得清目的。