张景春

导致骨性关节炎原因，有以下方面： 1、和年龄有关系，比如到一定年龄关节开始退变，和年龄有关系； 2、和本身关节使用有关系，比如过度使用、劳作，膝关节年轻时过度使用，这时退变会加重； 4、和自身肥胖，肥胖也是加重关节负重，本身导致关节的使用过度； 5、关节本身有畸形或者有过外伤等原因都可以导致骨性关节炎发生。 骨性关节炎是一个非常常见的病，多见于中老年人。在日常生活和骨科门诊中，骨性关节炎病人占关节科2/3，多见于中老年人。因为骨性关节炎本身定义是退行性改变，所谓的退行性改变属于一个关节老化表现，有人也称为老年性关节炎，也可以称为退行性关节病。骨性关节炎发生其实和年龄、体重等有关系，还和不当运动，比如平时爬山、经常做运动时，可能对关节损伤会增加。 总的来说，骨性关节炎是常见病，有骨性关节炎也不需要害怕。如果出现关节疼痛，出现以上症状时，可以找医生评估，看现在关节程度，发展到什么阶段，应该注意的事项，找骨科医生给一个好的建议，应该能够避免或者减缓衰老。

骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬，这时僵硬一般要持续30分钟以上，才称为晨僵。一般情况下到一定年龄，不单纯是骨性关节炎，手关节或者其它关节，早晨起来都有一点发僵，稍微活动以后就好了，一般不叫晨僵，只能算关节活动稍微有一点僵直或者关节顺应性差一点。所以晨僵概念首先要搞清楚。晨僵是指关节在休息以后要僵直到30分钟以上的时候，才称为晨僵。 骨性关节炎有好多病人休息一会起来以后关节不能动，要活动几下以后才能正常走路，这个也算僵，但不称为晨僵，所以把概念搞清楚。对于患者心里面要有数，是不是晨僵，如果是晨僵要考虑和类风湿是不是有关系。所以病人出现问题时，要去医院里面看大夫，是不是需要做风湿免疫方面检查，是不是风湿性关节炎或者类风湿性关节炎。要除外以上原因，一般骨性关节炎僵直不会持续到很长时间。

骨性关节炎早期的表现有以下几方面： 1、主要表现是关节疼痛，最早期常见原因是髌骨关节面出现问题，可表现为走路时出现上下楼梯疼痛、蹲起时疼痛等。有的人甚至在蹲下时会出现游离体等，都是骨性关节炎早期的表现； 2、还可能会出现关节变形，有好多患者就医时可表现为腿不直，患者的腿表现为O形腿或X形腿，都是骨性关节炎早期的一些表现； 3、关节屈伸会受限，伸不直、屈不回去，屈伸角度都会改变。所以骨性关节炎严重到一定程度，老百姓说打不了弯，蹲也蹲不下，站也站不住； 4、骨性关节炎休息时不见得疼，刚一站起来的时候不能走路，活动才能活动开，实际上都是骨性关节炎的表现。 与风湿、类风湿不一样的地方，风湿、类风湿肿胀、疼痛要更明显，而且风湿、类风湿还有全身其它表现。骨性关节炎主要表现没有很明显症状，而且在X线片上能看到关节有增生，关节间隙有改变，关节面上甚至关节软骨下骨有囊性变等都会出现。

骨性关节炎病人会出现腿发沉的情况，还可以感觉发凉，甚至有发僵，而且在走路、上下楼梯或者蹲下时出现疼痛。有时有椎管狭窄或者有腰椎间盘突出时，也会出现腿发沉，但骨性关节炎发沉和椎管狭窄发沉应该还是有区别。因为不同病有不同表现，骨性关节炎主要疼痛出现在都是膝关节周围比较多见，而腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄出现整条腿的窜疼的情况会有。 骨性关节炎时会出现关节肿胀、关节积液等，都经常能碰上。而且有时出现上述症状以后非常顽固，所以治疗起来对医生也比较头疼。在骨性关节治疗中，尤其遇到一些病人时，会有一些异常感觉，其实关节检查的时候并没有很重，病人会告诉医生腿经常凉，到夏天时都不敢穿裙子或者都不敢脱裤子，身上都要穿秋裤等。上述症状尤其对现代医学治疗属于比较头疼的事情，但出现的原因一定是关节本身有问题以后才会有此现象。如果关节没有问题，现象会消失，治疗骨性关节炎的症状都治疗好后，自然这种症状也会减轻。