张晓华

颞叶癫痫的手术没有年龄限制。通常对于难治性的颞叶癫痫，如果诊断明确，是难治性的，药物治疗效果不好，可以采取手术治疗。手术治疗的限制在于儿童年龄太小，全麻开颅可能有影响，也需要在有足够经验的医院，有足够经验的麻醉师，足够好的医疗设备的情况下，才可以开展。年龄过大的患者。手术全麻对全身系统的影响，需要做总体的评估。颞叶癫痫手术不受年龄限制，需要针对每个人，有不同的手术禁忌症，比如年龄、心肺功能、年龄太小、体重太低等。

硬膜囊通常是指脊髓的硬膜囊。脊髓是由硬膜包裹，硬膜囊受压就是硬膜外面有突出物压迫硬膜，导致硬膜囊受压。通常硬膜囊受压的原因有腰椎间盘突出压迫硬膜囊，也有脊髓前后纵韧带钙化压迫硬膜囊，或者后方黄韧带或者侧方的骨性组织压迫，都会引起硬膜囊受压。本身硬膜囊受压并不是需要处理的征象，除非出现神经受压的表现，才会需要进一步的处理。如果出现肢体的无力、麻木、疼痛等，或者是间歇性跛行表现，在影像学检查上，如果只看到硬膜囊受压，并不需要引起重视，硬膜囊受压不是很严重的事情，关键在于是否有脊髓或者神经受压。如果硬膜囊受压引起神经系统受压的症状，需要外科干预，通常需要手术治疗，比如把椎间盘做切除，或者把椎管做扩大，把黄韧带切除。现在还有微创手术，切口非常小，疗效也非常好。

讲解医师：张晓华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
癫痫病的预防，首先我们从遗传学的角度上，要严把结婚生育关，例如严禁近亲结婚，男女双方有原发性癫痫，并有明确家族史的尽量不结婚，或者杜绝生育。女方是原发性癫痫，有明确家族史的要尽量不生育。另一方面围产期的预防，在围产期孕妇要注意营养均衡，避免营养不良。要避免接触有毒有害的物质，尽量避免接触一些有可能造成胎儿畸形的药物、放射线等等。对于有癫痫病史的孕妇，一定要定期的进行产检，如果一旦发现有神经系统的发育异常，要及时的终止妊娠。要避免难产，产伤是造成癫痫发作的很重要的因素之一，同时要避免胎儿缺氧，缺氧也是癫痫发作的主要原因之一。婴幼儿要按规定定期及时的注射各种疫苗，我们常见的乙型脑炎、脑膜炎这些疾病，都容易引起癫痫发作。总之，在癫痫预防方面，首先对于原发性的有可能遗传的癫痫患者要尽量避免生育。其次要注意围产期的预防，包括孕妇和胎儿的预防。