张春红

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。

扁平疣是临床常见的一种病毒感染性皮肤病，主要由人乳头瘤病毒HPV感染引起，可发生于任何年龄、任何部位，青年人多见，尤其青年女性面部、前臂和手背部位更常见，严重者可以泛发全身。临床主要表现为米粒或者黄豆大小隆起扁平丘疹，表面光滑，可呈正常肤色、淡红色或者淡褐色，有时可以呈线状排列的扁平丘疹。此为Koebner现象，也叫做同形反应，往往是因为瘙痒、搔抓或者剃胡须引起，一般没有明显自觉症状，或者稍有瘙痒，病程呈一个慢性经过。一般典型皮损，有经验的医生通过肉眼就可以诊断。对于中年人，临床容易与脂溢性角化病，即俗称的老年斑相混淆，可以借助于皮肤镜鉴别。