张慧

讲解医师：张慧峰  （副主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院妇瘤科
息肉型子宫内膜癌的晚期症状的表现要根据肿瘤侵犯的部位而不同，它主要的表现，第一个有疼痛。如果肿瘤压迫了子宫，引起子宫的收缩可以引起疼痛；压迫盆腔的组织神经，它可以出现腰骶部的酸胀感、疼痛以及下肢的一个放射性的疼痛。第二个腹部的包块，包括盆腔的包块。如果肿瘤转移到卵巢可以出现盆腔的包块，如果肿瘤压迫了输尿管可以引起肾积水，出现大出血可以引起贫血，如果转移到肺部可以出现咳嗽、咳血的症状，转移到脑有头昏、头痛、头晕的症状。

讲解医师：张慧娟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
蜜蜂蛰后要及时处理，蜂针释放的毒液会导致过敏反应，严重的会引起过敏性休克。找到蜂针并拔出，用碱性液体反复清洗，因为毒液呈酸性，碱性液体可以中和毒素。 常见的碱性溶液有肥皂水，没有碱性溶液时，清水冲洗也可以。如肿胀明显时，可以冰敷30分钟后涂上抗过敏的软膏。 做了初步处理后，如没有其他不适症状，可以暂时观察。如出现呼吸困难、心悸、头晕等全身过敏症状，需要立即就医，必要时予糖皮质激素治疗。 蜂蛰后注意饮食清淡，不要吃容易诱发过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。多喝水，加快毒液的排除，注意休息，不要过度劳累。

讲解医师：张慧娟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
中医认为下巴是肾经的巡行部位，下巴长痘痘是由于肾虚火旺导致的，和长期熬夜使肝脏排毒不畅，长期吃辛辣、油炸的食物，导致胃火过盛等，都可能导致下巴长痘。可以用中药熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、金银花、连翘、大青叶、野菊花、焦三仙、知母、黄柏等消炎、泄火、滋阴补肾的药物治疗。用药期间不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，否则会影响药物吸收，影响治疗效果。长出的痘痘让它自己消退，不要用手挤压，防止细菌感染的面积扩散，形成囊肿或者留下瘢痕。

肝癌患者身体可能出现红点，具体原因如下： 1、肝脏是一个解毒器官，肝癌患者的解毒功能会下降，导致内分泌水平发生变化，所以会出现类似于肝炎、肝硬化病人皮肤出现的蜘蛛痣； 2、患有肝癌之后很多病人的免疫力会变化，容易对一些食品、物品过敏，所以身上会出现红点； 3、肝癌晚期很多病人凝血功能较差，血小板数目下降，所以容易出现皮下出血，导致皮肤出现红点。此类情况需要引起重视，应该及时就医，检查血常规及血小板的状态，因为如果处理不当，可能导致大出血，发生生命危险。

一般血液透析后低钾血症不是很严重。由于透析患者没有尿，透析前处于高钾状态，透析后血钾会降到正常范围或者正常低线范围，但是部分病人也会出现低钾情况，原因如下： 1、和患者饮食有关，比如进食蔬菜较少； 2、与透析时应用利尿药物、胰岛素等有关； 3、患者出现呕吐、腹泻等情况也会导致患者血钾下降。 这时需要密切关注、监测患者血钾情况，及时调整患者饮食，给予用药，另外纠正患者腹泻、呕吐症状。经过积极治疗之后，患者血钾能够恢复到正常情况。

肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病、高血压等基础疾病的病人和部分老年人，若不恰当地使用肾毒性药物，易出现急性肾衰竭；且部分病人反复的感染，也易导致急性肾衰竭。慢性肾衰竭多数是慢性肾炎进展，预防其发生措施如下： 1、患有慢性肾炎的病人需进行积极治疗； 2、因高血压和糖尿病是高危因素，故需积极、严格控制血压、血糖，使其在标准范围，一旦出现并发症导致慢性肾衰竭，则为不可逆； 3、长期口服导致慢性肾损伤药物，长期不正确使用药物，可导致不可逆肾衰竭；同时不建议长期使用保健品或中草药制剂。且慢性肾炎通过积极控制可延缓病情，甚至阻挡慢性肾衰的发生。

肾小球肾炎引起组织水肿的原因如下： 1、水钠潴留：肾炎发生机制主要是水钠潴留，即水多、钠多，这是肾炎的主要发生机制； 2、低白蛋白血症：患者尿沫会增多，血里的有形成分是白蛋白，所以尿里白蛋白漏出多后，血里白蛋白就会低，患者会出现低的胶体渗透压。 对于水钠潴留导致的肾炎性水肿，患者要严格限水，且需做到低盐饮食。但患者不能绝对无盐饮食，否则会引发一系列电解质紊乱，导致其它并发症的出现。

单纯性肾盂肾炎治疗如下： 1、单纯急性肾盂肾炎，发病人群主要是育龄期女性，患者存在尿路感染反复发作的易感因素，如泌尿系结石或畸形导致尿液反流，经过合理的抗生素治疗，多数患者预后较好； 2、单纯的慢性肾盂肾炎，需寻找有无反复发作的尿流不畅的易感因素，如果易感因素可去除，则病人治疗效果较好；如果导致尿流不畅的易感因素无法排除，则治疗较难；后期患者如果反复治疗效果较差，且持续尿培养里尿细菌呈阳性，部分病人会转为慢性肾衰竭。

如果异物取出过程中，异物本身也没有造成食管、胃壁损伤，取出以后应该没有特殊的注意事项，可以照常吃饭、喝水。如果异物已经对食管壁造成损伤，比如枣核已经刺破食管壁，特别是已经造成出血，甚至穿孔，这时候需要住院，不能吃饭，不能喝水，要做一系列临床治疗。所以术后的注意事项同样取决于异物的性质和种类，取决异物有没有给人体造成损伤，比如枣核刺破食管壁，甚至有出血，这时候回家以后暂时不要吃饭，要吃饭的时候也应该吃流食，不能吃滚烫的东西，以免造成局部损伤加重或者造成出血。个别病人可能还需要口服药物，比如口服抗菌素、止血药等，要按照医生医嘱去处理。

食管有三个狭窄部位： 1、食管入口处； 2、右支气管交叉处； 3、食管通过膈裂孔处。 所以这三个狭窄是异物容易停留的部位，也是癌症的好发部位。食管异物最常见于老年人和小孩，异物的种类也是多种多样，常见的异物有硬币、枣核、鱼刺，还有动物的骨头、小孩的玩具、螺丝帽、笔帽等。有自杀行为的人，还可以吞服钉子，带尖的东西。所以异物的种类多种多样。吞服异物的表现取决于异物的体积和性质，吞服一个小的玻璃球，这个病人可能没啥症状。如果一个体积比较大的异物，有可能造成病人梗阻，要是带尖的异物，有可能造成病人胃肠道的损伤穿孔。所以患者表现与异物的性质和体积有关系。怀疑食管异物，如果是金属异物，通过透视或者拍片子确诊；如果是非金属的异物，大家记住，一定不要做上消化道造影。上消化道造影口服造影剂只会增加取异物的困难。此时要做胃镜，不仅能明确诊断，而且能迅速的将异物取出。