张彩勤

胆囊切除对人体的影响主要包括： 1、部分患者术前胆囊功能下降，影响患者的消化功能，会发生胆绞痛或急性胆囊炎，甚至发生癌变，胆囊切除术后，会改善消化功能、提高生活质量； 2、少数患者胆囊切除后，可能有胆汁反流性胃炎，药物治疗效果很好； 3、经过一段时间，胆管会代偿性增粗，部分胆囊切除后早期对脂肪消化出现耐受较差情况，但经过一段时间，症状会改善； 4、研究表明胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能，但是可能性非常小，没有得到公认。 保胆取石手术，没有得到国际公认，因为保胆取石术后复发率较高，所以在一些较正规的医院不提倡开展保胆取石手术。

腹股沟疝是患者的腹股沟区出现一个可复性的肿块，临床表现为患者在站立、劳动、行走、跑步或者是咳嗽、啼哭时出现肿块，如果患者平卧或者用手按压肿块可以自行还纳消失。包块如果不能还纳腹腔，不能消失，而且伴有疼痛不适，表示疝有嵌顿，叫腹股沟嵌顿疝，此时需要及时到医院进行检查和治疗，因为腹股沟嵌顿疝会导致肠管长时间嵌顿而缺血坏死。

胆囊结石早期通常无明显症状，所以早期结石不容易发现，大多数在常规体检时发现。B超能准确发现胆囊结石，是检查胆囊结石的首要手段，能够很好的发现胆囊结石的大小、胆囊壁的情况等。但是对于复杂的胆囊结石，如胆囊结石合并胆总管结石或者胆囊结石合并肝胆管结石，在做B超检查的同时也可以结合CT和磁共振结果诊断，可以直观的呈现胆囊情况、胆道情况。

对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗： 1、反复发作伴有消化系统症状的患者，会影响患者消化系统； 2、泥沙状的结石，容易通过胆囊管排到胆总管，造成胆总管梗阻； 3、瓷化胆囊，即患者长期反复发作的胆囊结石造成慢性的胆囊炎，随时间迁延而造成胆囊硬化； 4、大于2.5cm的胆囊结石，建议手术； 5、萎缩性的胆囊在临床有恶变几率，所以萎缩性胆囊建议手术； 6、合并胆囊息肉，特别是合并有胆囊多发性息肉的胆囊结石。

结肠癌病人饮食需注意以下方面： 1、多吃富含纤维的蔬菜、水果，保持大便通畅，可减少粪便中的致癌物质与结肠黏膜的接触时间； 2、结肠癌肿块较大时，其向肠腔突起，使肠道变窄，建议主要以流质、半流质饮食为主，如小米粥、米汤等； 3、减少脂肪和动物蛋白的摄入； 4、忌食生冷、辛辣等刺激性的食物； 5、忌烟酒。

结肠癌是发生于结肠部的消化道肿瘤，好发于直肠和乙状结肠交界处，40-50岁发病率较高，占胃肠肿瘤的第三位，主要病因有： 1、饮食习惯，高脂肪和低纤维饮食是发病的主要原因； 2、结肠慢性炎症发生率较高； 3、结肠息肉患者发生率是没有结肠息肉患者的五倍； 4、家族性多发性肠息肉患者，癌变几率较高； 5、遗传因素。 如果近期出现排便习惯改变，或排黏液便、血便，建议到医院行结肠镜进一步检查，了解是否有结肠癌的病变。

结肠癌和其他癌症一样，早期没有明显症状，中晚期可能出现一些消化道方面的症状，如腹胀、消化不良，随病情发展可出现排便习惯的改变，或者有黏液便、黑便。早期结肠癌不容易发现，如病人出现一些症状，如上腹持续疼痛、隐痛不适，排便习惯的改变，表现为早期便秘、腹泻，这类病人需要及时到医院做结肠镜检查了解结肠是否有肿块的发生。

可考虑患结肠癌的情况主要包括： 1、近期出现排便习惯改变或持续性腹部隐痛，排便习惯改变主要表现为腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替进行； 2、持续性粪便潜血阳性，特别是粪便潜血持续两个星期以上阳性，就需要考虑可是否有结肠癌； 3、粪便稀或者带有黏液便、血便； 4、腹部可扪及包块； 5、不明原因的乏力、贫血、体重减轻等。