张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　对于消化不良的病人，是可以按摩足三里。足三里这个穴位属于消化系统，或者胃肠道功能的比较好的调节穴位。该穴位可以在左右两侧的膝眼下三寸左右的位置，然后和胫骨外缘交界、交点的地方可以摸到，一般该穴位在按压时可以有酸麻涨感觉，出现该类感觉，多是一种得气的表现，建议可以用局部点揉时的按压，或者打钻式的按摩来进行按摩、理疗。出现消化不良的病人，可以每天按摩5-10分钟，1天2-3次左右，可以得到适当的缓解作用，但是如果要想治疗消化不良，建议还是采用中医中药或者西药的方式来进行治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
非萎缩性胃炎就是过去常讲的浅表性胃炎，类似的分型近几年来已经做了适当的改变。过去的分型存在浅表性胃炎的分型，现在的分型是分为非萎缩性和萎缩性胃炎两大类，也可能会相对包括特殊类型的胃炎。针对类似的情况，建议病人结合胃镜及幽门螺旋杆菌检查，结合相关情况，胃黏膜病变范围、深度、广度，有无幽门螺旋杆菌的感染等，针对性的应用相关药物进行治疗。非萎缩性胃炎、浅表性胃炎在经过饮食调理、药物治疗以及根据主治医师的指导意见进行相关处置以后，在一段时期内可以逐渐恢复。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良是消化内科疾病中的一种常见症状。对于消化不良的患者，建议清淡、易消化饮食，避免刺激性的食物，加重消化不良的症状。南瓜作为一种食物，对于消化不良的症状有可能会有加重的迹象。因为南瓜在食用过程中有可能会产气增多，导致腹胀、腹部不适等相关的情况，所以消化不良可以吃南瓜吗，尽量少吃或者不吃。如果实在特别想吃南瓜，建议一定每次食用的量要少，而且食用时建议烹制成熟，不要生吃。也不要食用过于凉的食物，比如南瓜有的人喜欢特别的烹制方式，这时就尽量需要避免，尽量以温热或者放置于稀饭之中食用，而且每次的量一定要小。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃镜是检查胃部疾病的常见诊断方式，也是诊断胃癌、消化性溃疡、胃炎病情以及严重程度的最主要金标准。胃镜下行病理活检，也就是行该项检查，取出胃黏膜中的组织，在显微镜或者其他高倍放大设备显像下观察局部的细胞、组织以及其他情况来判断疾病的良性、恶性、严重程度、深达肌层程度等。一般胃病理活检在做检查时多取得患者的同意，根据情况结合病情进行综合分析。如果病情为良性，可以进行定期复查以及药物治疗；如果为恶性应该至消化科、肿瘤科、相关外科进行会诊来综合分析，采取下一步的治疗方案。所以胃病理活检是为了下一步的诊断和治疗打下一定的基础，并有利于更好地采取综合性的治疗方案。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎急性、慢性的区别，以发病的时间和发病的初次、再次等为主要区别要点。急性胰腺炎近期因为饮食因素，饮酒，暴饮暴食以及胆道系统疾患等情况所诱发，在短期内或者初次确诊的情况称为急性胰腺炎，有的病人也可以存在慢性胰腺炎的急性发作，这两种情况都属于急性胰腺炎的情况。慢性胰腺炎是在急性胰腺炎期间，没有正规、有效、专业的治疗，自行在未治愈的情况下要求出院，而且出院后没有进一步的复查或者治疗，使急性胰腺炎逐渐迁延为慢性，该类情况称为慢性胰腺炎，所以以上为急性和慢性胰腺炎的主要区别点。

下颌骨通常是自体骨移植的一个取骨部位，因为自体骨移植需要有充分的骨皮质、骨松质，达到成骨的效果。上颌骨骨皮质较薄弱，而且包含重要结构，如上颌窦、神经、鼻窦，都影响取骨，而下颌骨不影响外形美观的部位，比如颏部，下颌角，即下颌升支部位，有良好的骨皮质、骨松质，而且周围没有重要的血管、神经，可以作为取骨的常用部位。在术前需通过口腔CBCT了解取骨区域的取骨量、骨皮质、骨松质的情况、神经的分布、牙根的分布，确定取骨区域后，通过局部麻醉，将切开的牙龈翻开，暴露取骨部位，根据设计好的方位进行标记，我们需要使用专用的器械，包括超声骨刀、微动力，尽量减少取骨的创伤，然后根据标志的范围将骨块完整的取下后，修整为合适的形状，再移植到需要种牙的供区部位，达到自体骨移植的治疗效果。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一般胃炎、胃溃疡没有办法自愈，建议最好结合消化内科医生的意见，进行相关的辅助检查，并进行综合性的病情评估以后再针对性的治疗，防止病情进一步的发展。\n平常的饮食、生活习惯方面尤为关键，一定要特别注意改善，要注意以清淡、易消化的饮食为主，避免刺激性的食物，避免生冷、寒凉、油腻、不洁净、不卫生的食物。平常注意定期进行胃镜和幽门螺杆菌检测等相关的检查和复查，结合检查的结论进行综合治疗，常用的药物有奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液、枸橼酸铋钾颗粒、替普瑞酮胶囊等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的病人是否需要住院，建议一定要针对病情的严重程度以及是否有消化道出血，或者是否伴随有其他的并发症，决定是否需要住院。如果单纯的浅在的溃疡或者单个的溃疡、没有特殊的症状。单纯的幽门螺旋杆菌感染、单纯的疼痛等可以在家中进行服药，并在适当的时候进行胃镜复查，幽门螺旋杆菌的相关复查等为主，不一定都需要住院。如果是胃溃疡的病人伴随有黑便、呕血、腹痛加重等相关的症状。有可能存在消化道出血、消化道穿孔等相关的情况，是一定需要住院治疗的。当然需要在门诊就诊时，结合胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查，以及医生的正规指导决定是否住院，不是所有的胃溃疡都需要住院。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
现代人因为工作、生活压力比较大，往往会点外卖或者在外面吃饭比较多。另外，压力的影响也有可能会影响情绪。以上饮食因素和精神因素往往是导致胃肠功能紊乱，导致出现腹胀、腹痛等表现的常见原因。肚子里有气、咕噜咕噜叫，在临床上都可以称为胃肠功能紊乱或者肠易激综合征。如果没有其他特别的症状和器质性疾患，多考虑为该类疾患。建议患者清淡、易消化饮食，减轻自己的精神压力，注意调节情绪，并可以结合情况到消化内科进行正规的治疗，也可以加用肠道微生态调节剂或者益生菌制剂，比如双歧杆菌三联胶囊等，进行对症处理。如果病情迁延不愈或者逐渐加重，可以到消化内科行肠镜检查，排除肠道炎症或者息肉的可能，一般不会有其他特别的症状。

乳腺结节手术后一般1周基本恢复，1个月基本完全恢复。如果有缝线，可能术后1周开始拆线，伤口基本上已经愈合，伤口尽管已经愈合，但是愈合不是特别结实，如果有外力有可能会引起伤口裂开。一般1个月以后愈合比较结实，在正常情况下，只要不是强烈的外力，伤口不会有问题。伤口不能完全恢复到没做手术以前的牢固程度，1个月以后皮肤切口的抗张力，只能达到正常皮肤的30%左右，即使在1年以后也只能达到正常皮肤的80%，但是基本上1个月再裂开的可能性比较小，30%的抗张强度已经很高。