张川

结肠炎有很多种，不同结肠炎治疗方法可能有一定区别，常见治疗方法如下： 1、慢性结肠炎，通常没有特异性治疗方法，一般采取对症治疗。如果患者存在腹泻，可给予固本益肠片或其它中成药治疗。另外，调节肠道菌群的治疗也很重要，比如可使用整肠生、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗。如果慢性结肠炎还存在腹胀、腹痛不适等症状，可能也会给患者使用一些缓解舒张肠道平滑肌药物治疗。还有一些慢性结肠炎是比较特异的慢性结肠炎，比如炎症性肠病，像溃疡性结肠炎或克罗恩病等，治疗起来可能会比较棘手，就会用专用药物长期规范治疗； 2、其它原因引起的结肠炎，比如缺血性肠病等，需要根据病因治疗。此外，有一些结肠炎跟过敏等有关，也需根据具体病因采取治疗。

西医治疗慢性胃炎都是一般都是服用抑制胃酸药物、保护胃黏膜的药物，或者中成药，但需要规范、全疗程治疗。另外，中医中药也有一些养生办法，一般慢性胃炎患者尽量不要过饱，要细嚼慢咽。 此外，尽量多摄入植物性食物，少摄入动物性食品，因为中国植物性食物多偏碱性，这些食物能中和一部分胃酸，或一些有害物质，如胃蛋白酶或胆汁等。动物性食品可能就是一些酸性食物，这些食物难以消化并且可能能刺激胃酸分泌，也可以影响胃排空，引起胃炎加重等。

呕吐、肚子疼的原因非常多，可能有急性胃肠炎，也就是食物中毒这一类。还可以有其它很多方面的原因，比如过敏性疾病、全身其它疾病，比如严重心脏疾病、心梗患者就可以出现呕吐、腹痛等问题。还有一些慢性腹痛，比如重金属中毒等。 腹痛的原因很多，呕吐的原因也很多，所以碰到这种问题的时候不要硬扛或自行服药治疗，应该就近到急诊检查，以免漏掉严重疾病，比如威胁生命的心肌梗死或一些大血管问题。大家还是应该慎重对待呕吐、腹痛这种急性疾病，慢性疾病可不必紧张，到相关门诊去就诊。

便隐血通常是指非显性消化道出血，可能是很多严重疾病的肠道反应，这些疾病往往都是慢性疾病，具体可导致便隐血的原因主要有以下几方面： 1、肿瘤性疾病，尤其是年龄比较大的高危人群，一定要警惕食道肿瘤、胃肿瘤、结直肠肿瘤。该部分患者在没有其它症状时，可能有些患者会表现出乏力、贫血、贫血或者大便隐血阳性； 2、也有一些其它慢性良性疾病造成大便隐血，如食管炎症、反流性食管炎、食管溃疡，或者是胃消化性溃疡、血管畸形等； 3、也有一些患者可能存在食管-胃底静脉曲张，或中国人比较常见的痔疮，以上患者也可能出现便隐血。

任何关节镜都是属于微创手术的范畴，肩关节镜也不例外，它仅仅是把关节镜应用到肩部。关节镜是把直径较小的器械插入到关节内进行观察和操作。肩关节镜是把关节镜的设备插入到肩关节以及肩峰下滑囊里面，需要在肩部做几个非常小的孔，直径不过5mm。首先表皮是微创的，内部是肩关节镜，相当于延伸了医生的视野，关节镜所到之处相当于医生直接看到了某些部位具体情况，配合其它的辅助器械，对局部所观察到的情况进行针对性的操作。因此肩关节镜对病变的清理范围，以及清理的程度远高于切开手术。对疾病治疗方面，所有适用肩关节镜的疾病，建议尽量用肩关节镜进行操作，这样视野更清晰，病变清除更彻底。修复是通过关节镜的镜头紧贴病变部位进行观察，所以比切开直视下更清晰。肩关节镜这种微创技术的后遗症是非常少的。当然，它有可能出现其它的并发症，但是这些并发症和肩关节镜技术没有直接的联系。

肘关节镜本身它属于风险比较高的关节镜技术，因为肘关节前侧是正中神经和肱动脉，肘后内侧是尺神经，外侧是桡神经。它不同于肩、髋、膝关节，风险是比较高的。因此对于操作的医生来说，肘关节镜术后首先要注意病人远端的屈伸活动和血供问题，主要确认手术中有没有伤及血管和神经。手术后第一时间要获得病人这方面的信息。大部分病人做肘关节镜手术都是为了获得更好的肘关节活动度，因此术后主要集中于肘关节活动度的获得。首先要在盐水冲洗的情况下做肘关节镜，术后早期以肘关节肿胀为主，治疗以肘关节消肿为主，可以用冰敷、抬高患肢，以及消肿的药物，早期应用解除肘关节疼痛。其次无痛的活动度才是正常的活动度，肘关节如果经常疼痛，病人必然不愿意做活动度锻炼。因此要注意进行术后及时镇痛。要获得长久的术后活动度，首先要做功能锻炼。功能锻炼次数不一定多，但是每一次一定要到位，然后配合药物治疗，自然也就获得肘关节比较良好的活动度。

肘关节强直，主要是肘关节的屈伸活动和前臂旋转活动受限。如果把肘关节伸直当作0°，正常人极度屈曲应该是140°。100°的活动度基本上可以满足生活，以及绝大多数工种的要求。没有活动度叫做肘关节强直或肘关节活动受限。肘关节的解剖结构决定了肘关节受伤后容易出现肘关节强直。肘关节强直主要分为关节内原因、关节外原因以及关节内外混合原因。关节内的原因主要是指肘关节的骨性结构匹配度不够，或者匹配度发生异常。比如说门合页匹配非常好的时候，门推拉非常顺滑，但是合页发生问题的时候，门推拉起来就非常的涩，失去了正常的开合能力。关节外原因主要是指关节面之外的关节囊、韧带、肌腱发生挛缩粘连导致的肘关节活动受限，也可以理解为关节的动力机制发生问题。还有一种情况是关节内外都发生问题，也就是关节本身匹配异常，而且关节囊粘连，肌腱发生挛缩。要针对肘关节粘连的原因，进行针对性的治疗。首先解决关节内的原因，剔除妨碍关节活动的骨赘、骨刺。清除挛缩的关节囊，延伸或拉展挛缩的肌腱，就解决了问题。常用的方法是微创的肘关节镜的方法，也就是在肘关节做几个微小的小孔，关节镜进入之后，发现导致关节活动受限的原因，剔除骨赘，松解关节囊，在直视下做针对性的治疗。关节镜手术切口很小，创伤也很小，可以实际的解决肘关节活动受限的问题。术后要配合一定时间的功能锻炼，经过规范的康复锻炼，病人就可以获得永久正常的肘关节的活动度。

任何疼痛都要查明原因，而不是简单的去医院挂疼痛科，然后口服止痛药了事。所以胳膊肘疼痛一定要到专科医师那里确定原因。当然,可以自己预判一下可能的原因，如果是青少年胳膊肘疼痛，有可能是长期运动导致的局部劳损。常见有两个原因，一个是肱骨小头剥脱性软骨炎，另外一个原因就是滑膜皱襞综合征，这两个原因引起的长期疼痛是不能通过休息缓解的，特别是肱骨小头剥脱性软骨炎，骨片卡在关节里会出现活动受限，要到专科医师那里就诊，确认是不是这个疾病。如果确认是肱骨小头剥脱性软骨炎，建议进行手术治疗，把剥脱的软骨直接切除，或者直接取下来，这样才能恢复肘关节的活动。滑膜皱襞综合征出现疼痛也需要做手术治疗，把滑膜皱襞切除，疼痛也就解除了。对于中年人经常出现的肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎多是长期慢性劳损导致，首先要采用休息、制动治疗，不用患病的手劳作。坚持休息一段时间，自然也就治愈了。如果休息没有效果，建议到专科医师那里就诊，采取口服药物以及其它的相应治疗。顽固性的肘关节疼痛，长达1-2年还不能治愈的病人，可以手术治疗。另外一种肘关节的骨性关节炎，如果出现严重的肘关节活动受限，产生骨赘，压迫肘关节的尺神经，出现手指或前臂的麻木，建议进行手术治疗。去除压迫神经的骨赘和骨刺，恢复肘关节的活动度。

胳膊肘关节疼痛根据不同年龄段，以及不同职业，发病的几率不一样。 青少年胳膊肘疼痛多见于两种情况，一种是肱骨小头的剥脱性软骨炎。日本和美国喜欢棒球这种投掷运动，经常做投掷动作会扭转肘关节，所以肱骨小头剥脱性软骨炎的发病几率比较高。另外一种是肘关节的滑膜皱襞综合征。滑膜皱襞是肘关节两个关节边缘的滑膜形成的一层皱壁，如果滑膜皱襞在肘关节屈伸或者前臂旋转的时候产生卡压，也会出现肘关节疼痛。 中年人容易出现的是肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎，这两个病也分别叫做网球肘和高尔夫球肘。因为肱骨外上髁炎多见于打高尔夫球运动员以及打网球运动员。在40岁以上的人群因为平常的家务劳作以及其它职业的原因，经常用到手腕和肘关节，会出现这两个部位的劳损，导致肘关节疼痛，这也是门诊最多见的肘关节疼痛。还有一种情况50岁以上的男性以及长期劳作的女性多见，即肘关节的骨性关节炎，肘关节出现疼痛，开始不在意，稍微有一点疼，也就是屈曲或伸直到极限的时候疼痛，活动的中段并不疼痛，这是肘关节骨性关节炎早期的表现。逐渐的肘关节骨性关节炎会出现活动受限，也就是不经意间会发现肘关节没有以前伸的那么直了，也蜷不回来了，特别是打手机的动作逐渐变的困难。这是50岁以上人群可能会见到的肘关节疼痛的原因。

胃胀主要分为慢性胃胀和急性胃胀。慢性胃胀又分功能性和器质性两种，功能性胃胀就是长期反复的胃胀不适，进行相关检查没有发现器质性疾病，这种慢性胃胀对患者影响不大，但是一定要做相关检查后排除诊断。 还有一种是器质性疾病，任何消化道疾病都可以引起胃胀，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤。有一些人可能是其它疾病，比如慢性心脏功能不全、慢性肝脏疾病、肝硬化、慢性肾脏功能不全、肾衰竭等，均可引起胃胀。