张华

颅咽管瘤是一类颅内鞍区常见的良性肿瘤，是鞍区残留胚胎所形成的肿瘤，颅咽管瘤的复发率多与肿瘤切除不彻底有关，如能够将颅咽管瘤全部切除，术后不会出现复发。但此类肿瘤与其他重要结构，尤其下丘脑、脑干、颈内动脉粘连紧密，肿瘤难以完全切除，因此存在一定的复发几率。复发时间和间隔，根据肿瘤不同性质可能稍有差别。

临床上有很多人就诊比如头痛、头晕或癫痫等病时，会让患者做头颅CT或头颅磁共振，经常会有报告提示小脑钙化灶，需要根据不同情况进行判断。小脑钙化灶属于影像学描述，CT上或磁共振上表现出类似于钙质沉积高密度影，多数人无临床表现，可不予治疗。 出现钙质沉积比较常见的为甲状旁腺功能异常或钙磷代谢失调，但部分患者如果有其它症状，如有癫痫或头痛发生需要寻找原因，找到原因后要进行对症、对因治疗，积极治疗原发病，才能够更好的控制疾病。小脑钙化灶只是影像学描述不能称之为疾病，需寻找病因对症治疗。

肠息肉根据临床病理分型可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉一般情况不会恶变，较小情况下可以不用处理，定期复查肠镜即可。腺瘤性息肉一旦发现，应该尽早手术切除，因为有较大恶变倾向。 较小息肉首先可以进行结肠镜下息肉切除术，住院时间较短，术后3-5天即可出院。如果息肉较大甚至恶变，内镜下可能无法切除，需要外科手术进行切除。现在外科手术切除息肉可以分为开腹手术和腹腔镜手术。大部分三甲医院都能施行规范的腹腔镜手术。腹腔镜手术相比开腹手术创伤小，术后恢复快，术后大约5-7天即可正常饮食，7天左右即可出院。开腹手术相对腹腔镜手术创伤较大，可能住院时间适当延长，多在7-10天内可以出院。

男性尿分叉常见原因如下： 1、40岁以上男性出现尿分叉，多半是慢性前列腺炎表现。若患者以尿分叉症状就诊，常规会做前列腺检查，包括前列腺B超、前列腺液检查等，进而明确患者是否具有前列腺炎； 2、50岁以上男性出现尿分叉，首先要考虑前列腺增生，此时会通过检查明确是否有前列腺增生症状。 综上所述，尿分叉常见原因是慢性前列腺炎和前列腺增生，也存在极少部分患者因为尿道有异物发生尿分叉。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
手红的原因主要是因为手掌的血管扩张造成的。一般手掌扩张的原因有雌激素、血管的因素。这两种因素是常见的造成手红的原因。在雌激素存留过程中，肝脏的因素占主导地位。有肝炎或者其他肝病的患者，雌激素灭活会有一定的障碍，所以手掌发红的现象特别明显，临床上称为肝掌。另外，有一些血管性的疾病，比如雷诺综合征。它会造成血管有时扩张，会发生手掌发红的现象。常见的其它原因，比如过敏或者手发热等情况，也会出现手发红的现象。区分以上的原因对下一步的治疗，有指导意义。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
斜颈的手术费用大概在几千元钱左右，在不同的医院花费不同，这期间有很多因素的影响，比如手术是在基础麻醉下进行，还是在全麻下进行。基础麻醉收费比较少，全麻比基础麻醉要多出2000元左右，是小儿常见的一种畸形。它的表现是小孩的头经常偏向一侧，颈部的一侧会有肿块出现，这种肿块一般是肌肉在另外一侧过度拉伸的情况下形成的。斜颈需要将短的颈锁乳突肌进行切开并缝合，在这个过程中延长它的长度来进行治疗。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肌张力障碍一般是胸腺的肿瘤导致的，手术切除胸腺的肿瘤，可以使肌张力障碍得到改善。一般情况下，需要在胸骨的部位切开一段肋骨，进入纵隔内，对胸腺肿瘤进行切除以后充分止血，再把肋骨放回原位，可以给予一定的固定，等待它自动愈合。对于肌张力障碍，在切除胸腺肿瘤以后，肌张力能够得到很大的改善。对于睁眼困难、运动乏力，或者经常出现肺部感染、咳嗽无力的人，需要进行胸腺检查，一旦检查出来，需要尽早的进行胸腺肿瘤切除术。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小儿脐疝的治疗主要有两种方法：一是手法复位，二是手术治疗。手法复位是有一定限制条件的，如果小儿发生脐疝的时间比较短，小于6个小时，而且疝囊比较小，可以尝试手法复位的方式，使疝内的内容物回纳到腹腔，这种情况可能会造成孩子以后再复发的情况。如果是手术治疗，效果比较彻底，不会发生复发的情况，手术治疗的时候可以切开脐疝，把疝内的内容物回纳到腹腔，对疝的薄弱环节进行修补，必要的时候还可以使用补片，这种方法比较彻底，使小儿脐疝治疗以后基本上不会再有复发的可能性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
脐疝的原因主要有以下两点：第一、肚脐周围的筋膜本来就比较弱。无论是腹内、腹外斜肌，以及腹横肌在肚脐周围都是薄弱的状态。这和肚脐作为营养血管进入身体的通道有关系。第二、腹内压增高。如果孩子在出现哭闹或者在干活的时候腹部用力，腹内压增加的情况会造成肠子向肚脐周围的压力增大。如果存在肚脐周围筋脉比较薄弱的情况就容易形成脐疝。这两个因素同时存在，非常容易造成脐疝的发生。

帕金森病是慢性进行性神经系统变性疾病，帕金森病治疗主张原则为早发现、早治疗，尽早改善生活质量，用药时坚持细水长流、不求全效。症状较轻帕金森病属于早期临床表现，不可以治愈，但可选择药物进行治疗，如患者到门诊症状较轻但影响生活，可以根据年龄及其它疾病情况选择药物治疗，及时改善生活质量。 随病情进展可以选择手术治疗，如微电极植入术等不同的治疗方法，后期可以选择康复治疗，患帕金森病不要出现恐慌心理，此类疾病完全可以控制症状进展，随诊断技术增强、用药更规范及指南不断更新，帕金森病患者可以提高生活质量，延长生存时间，所以患者无需有较大心理压力。轻微帕金森病应及时到医院进行诊断，及时正规、早期进行干预治疗，定期随访以保证更高的生活质量。