张光明

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
颞叶癫痫不管理它，自己好的可能性不能说没有，没有人做这方面研究，但是可能性小，不会超过千分之一。颞叶癫痫一定得早期干预，而且早期吃药，早期效果不好就早期手术。因为癫痫里面相对效果是比较好的，80%以上能治好，比所有其他类型都要好，个别情况下除外，比如说大脑半球切除术，脑子坏掉半个，切掉半个脑子的效果比颞叶还要好一些，适应症非常窄。所以说诊断颞叶癫痫以后，一旦发现药物效果不好，要尽量的早期手术，对病人长远来说一个是省钱了，第二个有利于脑功能的保护，你拖到很晚的时候，哪怕你控制住癫痫，脑功能也回不来了，所以说自愈的可能性不太大。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
癫痫发作类型是几乎是同样的。一个要按时吃药，因为癫痫病他的记性不行，他忘了吃药，有的病人吃药时间长了副作用，他有抵抗情绪，有时候性格方面的改变。熬夜工作强度太大、太累了、感冒发烧、情绪激动紧张，病人容易犯病，我们就尽量避免，比如说你别天天晚上两三点睡，你早点睡。有的小孩现在是一天到晚盯着手机看，24小时不离手，这样也容易犯病。在饮食方面，没有绝对禁忌的，但是一些刺激性你还得适当的注意，别太过分。一旦要发作，作为一个家属在医院里面好办一点，在家里尽量避免他进一步受伤害。发作的时候，误吸、呼吸道阻塞或者说发作的时候导致的外伤、意外伤害，这方面也要适当注意。如果说长时间没有缓过来，就要求助于医院或者把他送到医院去。在护理方面还是把他当成个病人看，不能随他的性子来，癫痫病人很多人他是性格跟正常人不一样，尤其是时间长的人，他合并了一些精神方面的改变，特别的偏执，特别执拗，所以说还得家属比较有耐心。还有的个别病人他就发作比较稀少的情况下，你可以在家里安上摄像头，有助于随时掌握他的情况。一个是给医生将来看病的时候提供一些资料，再一个也方便，比如他有动静了，如果发作很强烈的，摄像头里面有声音，作为家长就可能即使能赶过去，这也是一方面。颞叶癫痫病也是一样，术后一般到出院了，病人就已经拆线了，然后基本恢复的也可以了，回到家以后，伤口半个月、一个月之内一般不让洗，用酒精擦一擦保持干净，去掉油脂就可以了。一个月左右肯定头发长出来，就跟正常人一样，没什么太多特别的需要注意的。我们有的病人三四天下地满地跑，跟正常人一样，慢可能需要半个月左右。有的小孩恢复很快，出院几天就可以上学了。一般做完手术以后要定期复查，医生根据你情况是不是调整药量或者说更换药物的种类。有很多病人做完手术以后最后再也不犯了，就再也不来了，可能因为自身的原因导致将来又犯，可能性是存在的，所以说定期复查也是很有必要的。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
良性癫痫是有一个特定的概念，它有特定的脑电图表现、特定的发病年龄。一般来说良性癫痫将来获得自愈的可能性比较高，但是也需要吃药，它对药物的敏感性比较好，也就是吃点药以后一般就不怎么发作，脑电图也改善的挺明显。不能因为是良性癫痫就不管它了，药也不吃了，就当作没病，这样的话有可能使良性癫痫演变成顽固性癫痫，这可能性是存在的，所以儿童良性癫痫诊断清楚以后也得及时的服药，但是服药时间一般不需要那么长的时间，或者那么大的剂量，而且效果都比较好。诊断良性癫痫以后，多数情况下能好，但是也有少数的一部分会演变成顽固性癫痫。良性癫痫里面也会有一部分表现不良的预后。

小儿癫痫是否能治愈是很多人关心的问题，小儿癫痫跟成人癫痫一样，大多数也是可以治愈的，小儿癫痫比成人癫痫治愈率更高一些。约70%左右小儿癫痫通过药物治疗就能取得较好的疗效；部分小儿癫痫可能会演变成顽固性癫痫，需要考虑手术治疗措施，治愈率大约为70-80%；另外，大约不超过5%小儿癫痫无法治愈，通过姑息性手术缓解症状。

颞叶癫痫自愈的可能性非常低，几乎为零。大约90%以上颞叶癫痫患者病情会逐步加重，最后导致患者记忆力越来越差，脑功能也越来越差。所以颞叶癫痫如果不采取治疗措施，自愈的可能性很小。颞叶癫痫应早期干预，早期服药效果不好时，应采取手术治疗。

颞叶癫痫是一个常规的开颅手术，手术费用大约为5-6万元，再加上术前评估，术前评估费用大约为1万元左右。具体收费根据病情复杂程度不一样，各有差异。部分较复杂的病情，如演变为双侧颞叶癫痫，需要植入电极，费用相对较贵，总体治疗费用在一二十万元左右。

眼内镜植入手术又称为ICL手术，是通过手术把眼内镜植入到眼球内，因此来矫治屈光不正。如果手术顺利，一般没有后遗症，但手术存在一定的风险。常见风险包括：眼内感染，是较严重的问题；眼压升高，可能会出现青光眼。另外，患者白内障的发病时间可能会提前。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
儿童癫痫发作两小时就是持续状态了，持续状态的话赶紧送到医院去，用药物终止它的发作，不能在家里等，在家里等的话可能会出现非常严重的后果。持续状态有时候还有生命危险，有时候可能会导致大脑缺氧，将来脑功能的严重损害，有的就是傻掉了，或者智力严重损害，个别的植物状态，甚至就牺牲掉了，必须得赶紧送医院去用药物终止或者用麻醉药物，甚至全麻的状态终止癫痫的发作，必须引起重视。癫痫持续的处理，一般来说超过五分钟以上的发作就可以称之为癫痫持续状态，赶紧送医院去。

讲解医师：张光明  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
前提宝宝已经诊断癫痫了，那就按照医生的医嘱，正规的服药，不要漏服药物，不要觉得宝宝不发作了，就要减量了或者是停药了，一定要坚持服药2到3年以后才有可能减药或停药，一般小孩来说感冒发烧可能诱发它的发作，某些特定的食物、部分情况下有可能导致它的发作，一些不良的生活习惯，比如熬夜很晚，小孩看电视时间太长了等等，在这情况下容易发作，应该尽量避免。

小儿癫痫的治疗方法包括：1、药物治疗：癫痫分为全面性发作和部分性发作两大类，全面性发作分为强直发作、痉挛发作、全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作等，应根据发作类型、临床特点选择相应的抗癫痫药物进行治疗，大多数患者可控制其发作；2、手术治疗：适用于规范药物治疗难以控制发作的患者，手术包括根治性手术和姑息性手术。小儿癫痫不是不治之症，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。