张修举

连续三次精液及射精后的尿液离心后做尿沉渣镜检，未发现精子者称为无精子症。无精子症可以分以下两类： 1、真性无精子症：睾丸生精功能障碍精子不能产生，精子生成障碍有很多原因。一是遗传性疾病如克氏综合征，二是先天性睾丸异常、睾丸发育异常或是睾丸位置异常，三是睾丸本身病变，如睾丸受伤、炎症或扭转及睾丸血管的病变，四是内分泌疾病如垂体功能亢进或低下，肿瘤等，五是严重的全身疾病和营养不良，六是放射损伤或药物，特别是细胞毒性的药物使睾丸神经功能受损； 2、梗阻性无精子症：睾丸生精功能正常，由于输精管道阻塞使精子不能排除体外。梗阻性无精子症包括先天性畸形，如有附睾管闭锁或输精管缺如或感染如淋球菌、结核菌及其它细菌感染，也可能会引起附睾管堵塞，附睾囊肿或其他机械损伤也可能导致附睾管阻塞引起损伤，导致无精子症。

对精子活力差的治疗疗程规定，公认参考标准是精子的生成周期。精液的发生是在神经内分泌功能的严密调控下进行，在睾丸内曲细精管内进行，精原细胞经过有丝分裂、增殖、分化，再一次减数分裂等一系列复杂过程，最后生成形如蝌蚪状的精子，完整的生精周期大约需要74天。 当精子在曲细精管成熟后，从睾丸支持细胞上脱落下来进入管腔内，随着支持细胞分泌的睾丸网液进入直细精管，通过睾丸网的网状管后，经过睾丸网后上部发出的输出小管进入附睾，精子在极度迂回、盘曲的附睾管内要停留2-3周，进一步成熟后进入输精管，此后精子的迁徙不仅由睾丸网液流动引起，而主要由输精管肌肉收缩造成。 输精管在接近前列腺时扩大而形成输精管壶腹，来自附睾的成熟精子暂时储存在这里，精子从发生到成熟再到排出需3个月，精子活力差的治疗需1-2个疗程，一般为3-6个月。