张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝屁比较多，有可能是因为吞入了过量的空气。因为宝宝的消化系统，尚未发育完善，胃小而平，大量的空气通过肠道时，宝宝就会感到十分的不舒服，如果排气较多，妈妈要更多的让宝宝打嗝。还有一种是乳汁过多综合征，特征是吸奶的时候，哭闹放屁，腹部绞痛，原因是婴儿吸入大量前奶，而摄入的含脂肪的后奶比较少，胃就会迅速的排空，并向肠道排入过多的乳糖。会导致肠道发酵增加，和出现腹部绞痛的情况。妈妈饮食中有刺激的成分，母乳喂养的妈妈，暂时不要吃大量的水果、果汁、咖啡酵母。还有一种就是想要拉大便，也会出现放屁多。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子吃多了积食，可以按摩一下肚脐，沿肚脐眼的方向顺时针按摩，也可以纠正喂养的方式。很多妈妈经常遇到孩子积食的情况，就去买胃药，其实改变不良的喂养方式才是防止宝宝积食最重要的一环。假如宝宝不想吃了，千万不要硬塞给孩子吃，这时即使逼着孩子吃下去也是很难消化的，而且有的孩子还会吐出来，以后更加厌倦进食，损伤肠胃的功能，这时候就是让他少吃，让孩子的肠胃得到充分的休息调整。另外尽量少让孩子吃零食，宝宝会走以后可以让宝宝多走动，宝宝不会走的时候可以家长给他做被动的运动，促进肠道的消化，孩子吃完饭之后，也要带着孩子经常出去走走。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
幼儿拉肚子首先要一般治疗，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病的消耗，缩短腹泻后的康复时间，应该根据疾病的特殊病理生理状况，个体的消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理的调整。有严重呕吐的时候，可以暂时禁食4-6个小时，好转之后继续喂食，要由少到多，由稀到稠，在病毒性肠炎继发乳糖酶缺乏的时候，可以暂停乳类喂养。纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，也可以补钙、补镁。有明显症状的时候，如有明显的中毒症状，不能用脱水的时候，可以使用抗生素控制感染。可以使用肠道微生态制剂，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌；肠黏膜保护剂如思密达；抗分泌治疗如消旋卡多曲颗粒，避免使用止泻剂，可以使用补锌治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
如果是母乳喂养的宝宝，大便里面有奶瓣，可能和妈妈的饮食有关系。建议妈妈的饮食不要过于太油腻，蛋白质不要摄入太多，补钙不要太过量。对于喝奶粉的宝宝，妈妈们在选择奶粉的时候，要选择易于宝宝吸收消化的奶粉，宝宝消化好了大便里面就会出现奶瓣了。妈妈在为宝宝冲奶粉的时候，一定要严格按照比例冲，过稀宝宝的营养摄入不足，过浓宝宝的胃肠负担就会加重、不容易消化，大便里面就会出现奶瓣。如果宝宝的大便里面一直带有奶瓣，宝宝可以在两餐之间给宝宝喂点水帮助宝宝消化，而且宝宝每次吃完奶之后，先给按摩一下腹部，也缓解宝宝大便里面有奶瓣的情况。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般吃母乳的宝宝大便从一天7、8次到2-3天一次大便，甚至一星期一次大便都是正常的。只要宝宝精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重都增长正常，都是属于正常的。因为吃母乳的宝宝有的吸收特别好，大便就不拉，或者一星期才拉一次。而且宝宝拉大便的时候也没有什么痛苦的表情，大便也是软软的，糊状的，这样就是正常的。有的宝宝吃的是配方奶，大便通常是淡黄色或者土黄色，可能拉的次数少一点，1天拉2、3次。但是假如宝宝身高、体重增长都是正常的，也属于正常现象。只要每个宝宝精神都是正常的，一般属于正常现象。因为每个孩子都有自己的生长轨迹，消化道也是不一样的，所以每天大便次数也是不一样的。

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小头畸形可分为真性的小头畸形和相对性的小头畸形。真性的小头畸形多是一种常染色体的畸变。或者是胎儿，特别是妊娠早期，受放射线照射或者宫内感染而引起来的，显示为脑回过小或者是无脑回，脑发育明显延缓。常在胎儿第3-5月就停止进展。病人的头型小而尖，头围比胸围小，最大不超过43cm，最小可在25cm以下，脑重量一般是在900克以下，额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或者部分闭合过早，身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍。有的病人有惊厥、肌张力增加，甚至有痉挛性的瘫痪。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉肚子的共同症状就是大便次数多、大便稀。 其中感染性腹泻的时候还可以伴有低热、吃奶差、呕吐、精神萎靡、轻度腹胀、烦躁不安，还可以出现脱水、酸中毒。重症的时候可以出现高热，腹泻一般1天有10次以上，全身症状比较重，可有明显的发烧、拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡、四肢发凉，还有皮肤的花斑纹，出现水电解质的紊乱。 还有非感染性的腹泻，抗生素相关性的腹泻是使用过抗生素，很长时间之后会出现抗生素相关性的腹泻。抗生素相关性的腹泻主要也是大便次数的增多、大便性状的改变，但是没有粘液血便，多为稀便、水样便，可以有发烧、腹痛等临床表现，一般情况下，没有感染性腹泻严重。 非感染性腹泻还包含胃肠不耐受的乳糖不耐受型的腹泻，这种小孩子的大便一般呈黄色，或者青绿色的稀糊便，或者呈蛋花汤样，有奶块、泡沫较多，也有腹胀和不同程度的不安，容易哭闹，排便之后会好转。重症的时候也会出现脱水酸中毒，但是没有发热症状。

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一般三个月以后的宝宝才考虑竖抱。因为婴儿发育的特点是头大、头重，骨骼胶质多，肌肉不发达、力量较弱。因此一个月的婴儿只能稍稍抬头片刻；三个月的时候，头才能初步直立，由于颈部和背部的肌肉发育不完善，1-3个月的婴儿不能够较长时间支撑头的重量，应该平抱。1-3个月的婴儿姿势是很讲究的，关键是要托住宝宝的头部。1-2个月的婴儿主要是平抱，在平抱时让宝宝躺在大人的怀里面，斜抱的时候让小孩子斜躺在成人的怀里。无论是平抱或者斜抱，成人一只前臂必须要托住宝宝的头部，另一只手臂则托住宝宝的臀部和腰部。三个月以后的婴儿能够竖抱，让宝宝背朝成人坐在成人的一只手臂上，另一只手托住宝宝的胸部，让婴儿的头和背贴靠在成人的前胸。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉稀，首先是考虑感染性的原因，一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌；病毒性，以轮状病毒最常见，常会继发糖酶的缺乏；真菌性的，多发生在长期的使用抗生素后，以白色念珠菌为主；寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻，也有喂养不当或者肠道外感染引起来；或者是吸收不良，如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻，或者先天性失钠性的腹泻；还有抗生素相关性的腹泻，是指由于长期使用抗生素，导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
要搞清楚宝宝是不是嗜睡，因为新生儿大概有20个小时左右，都是在睡眠中度过。随着月份的增长，睡眠时间会逐渐减少。嗜睡原因有很多，由于孩子长时间贪玩，饮食起居不规律，对睡眠造成影响，生物钟紊乱可能会出现睡眠时间短或者质量差的情况，当宝宝安静的时候，就容易出现嗜睡的情况。另外宝宝吃了药，比如感冒药，导致宝宝嗜睡，或者是宝宝发烧，因为宝宝发烧的症状，各个小孩子是不一样，有的宝宝表现出来兴奋，有的宝宝嗜睡，大部分宝宝是嗜睡。其他的原因如低血糖、脑炎，药物引起的不良反应等，所以当宝宝出现嗜睡时候要及时的去查明原因，对症治疗。