张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
多动症目前有效的治疗方式有两种：药物治疗和非药物治疗。目前中国批准用于治疗多动症的西药主要有两种，一种是托莫西汀，另一种是哌甲酯。药物治疗的机制可能是与大脑中某些神经递质的代谢调节有关，能够让大脑正常的发挥作用，好比近视眼的孩子佩戴的眼镜一样，用药后让孩子具备控制自己注意力和行为的能力，从而尽可能发挥出跟自己智力相匹配的水平。非药物治疗的方式有很多，包括心理行为治疗、感觉综合训练以及注意力训练等，需要医生结合宝宝的具体情况，制定个体化的治疗方案。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
8个月的宝宝消化不良，主要要看一下孩子是由于什么原因引起消化不良。假如是由于宝宝上次吃的比较多引起的，可以让孩子暂时饿一饿，饿一顿、两顿，也许症状就能缓解。假如由于孩子腹部受凉引起的，可以给孩子腹部保暖，顺时针按摩一下腹部。假如宝宝很长时间没拉大便、有便秘，可以用开塞露通下胃肠道，让大便拉出来。另外，也可以给孩子服用药物，比如促进胃肠道动力的药物，可以选用吗丁啉增加肠道的蠕动力；也可以应用思密达、碳酸钙口服液等，改善孩子明显腹痛症状；也可以用微生态制剂，调节胃肠功能紊乱，有利于恢复正常菌群的生态平衡，如妈咪爱、培菲康。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝屁比较多，有可能是因为吞入了过量的空气。因为宝宝的消化系统，尚未发育完善，胃小而平，大量的空气通过肠道时，宝宝就会感到十分的不舒服，如果排气较多，妈妈要更多的让宝宝打嗝。还有一种是乳汁过多综合征，特征是吸奶的时候，哭闹放屁，腹部绞痛，原因是婴儿吸入大量前奶，而摄入的含脂肪的后奶比较少，胃就会迅速的排空，并向肠道排入过多的乳糖。会导致肠道发酵增加，和出现腹部绞痛的情况。妈妈饮食中有刺激的成分，母乳喂养的妈妈，暂时不要吃大量的水果、果汁、咖啡酵母。还有一种就是想要拉大便，也会出现放屁多。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子吃多了积食，可以按摩一下肚脐，沿肚脐眼的方向顺时针按摩，也可以纠正喂养的方式。很多妈妈经常遇到孩子积食的情况，就去买胃药，其实改变不良的喂养方式才是防止宝宝积食最重要的一环。假如宝宝不想吃了，千万不要硬塞给孩子吃，这时即使逼着孩子吃下去也是很难消化的，而且有的孩子还会吐出来，以后更加厌倦进食，损伤肠胃的功能，这时候就是让他少吃，让孩子的肠胃得到充分的休息调整。另外尽量少让孩子吃零食，宝宝会走以后可以让宝宝多走动，宝宝不会走的时候可以家长给他做被动的运动，促进肠道的消化，孩子吃完饭之后，也要带着孩子经常出去走走。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝肚子疼，如果是以前从来不说肚痛，突然说肚子疼，家长要注意观察短期之内腹痛的变化。如果短期之内没有继续腹痛，就暂时不要处理，如果腹痛持续或者加重就要及时就诊。急性腹痛可能是阑尾炎或者肠套叠，以及胃肠炎的表现，如果长时间的腹痛，这样的情况不需要马上去医院，要注意观察腹痛的时间，如果白天腹痛，夜间睡眠良好，一般来说没有太大的问题。如果晚上也有痛醒，极有可能是慢性的肠道疾病。如果白天经常腹痛，晚上没有腹痛，家长要观察小孩子有没有食欲下降，呕吐精神状况萎靡、脸色难看，如果这些状况都没有，但是小孩子餐前餐后腹痛可能是胃方面的问题，也可能是空腹之后所导致的腹痛，可以从饮食习惯调整。如果没有任何原因，随时会叫腹痛，但也没有影响到孩子的食欲。对生活、学习睡眠都没有影响，体重也没有下降，可能是肠痉挛引起来的，不需要特别的处理，要继续观察，不要让腹痛对孩子的生活造成影响。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝发现疱疹性咽峡炎就要注意休息，同时居家隔离，至少两周后才能上学或者与其他小朋友接触。因为疱疹性咽峡炎也是有一定的传染性的，要注意体温的变化，假如发烧疱疹性咽峡炎患儿，高热惊厥的发生率就比较高，因此应该及时的给予退热药物的治疗。当体温在38.5℃以上的时候，或者有明显的发烧症状的时候，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬口服液退热；咽喉疼痛时可以给予2%的利多卡因气雾剂、开喉剑喷雾剂、利巴韦林气雾剂喷洒喉咙，或者用冰硼散、锡类散等缓解咽部的症状，口腔溃疡的地方涂鱼肝油。饮食主要是以清淡流质、温热的食物为主，要注意保证一定的营养，同时要注意观察宝宝的病情变化，如果出现尿少、口唇很干、烦躁等脱水表现或者呼吸急促、烦躁、神志不清等症状时，要立即去医院进一步治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般来说，佝偻病在早期或者激期，经过日光照射或者治疗后症状都能够消失，体征能够逐渐减轻或者消失，能够达到治愈。但是，假如在后遗症期，多见于3岁以后的儿童。因为婴幼儿期严重的佝偻病，已经遗留有不同程度的骨骼畸形，这个时候就很难治愈。所以，要抓住佝偻病的早期或者激期，及时治疗。这个时候的宝宝，多有出汗、枕秃、易激惹、夜惊等非典型神经系统症状，没有骨骼改变或者颅骨的软化体征，就是摸着脑袋有乒乓球感，或者有方颅、手足镯、肋串珠、鸡胸、o形腿、x腿等体征的时候，就要马上给宝宝治疗，这个时候就能够治愈。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
佝偻病的病因有日照不足，只要经常接受日照，维生素D就能内源性的生成而不会缺乏。还有一种就是维生素D摄入不足，因为饮食中维生素D含量甚少，不能满足需要。牛乳中钙、磷含量虽高，但是比例不适合，不利于吸收。谷类蔬菜和水果中含量几乎微乎其微，而且不易吸收。骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比，早产或者是双胎婴儿体内储存的维生素不足，而且出生后生长速度较足月儿快，也容易发生佝偻病。肝、胆、胃肠道慢性疾病，如先天性胆道狭窄或者闭锁、脂肪泻等，都会影响维生素D和钙磷吸收利用。严重的肝肾疾病，也可以使维生素D生成量不足，导致佝偻病。还有药物的影响，长期的服用苯妥英钠等抗惊厥药，也可以影响维生素D的吸收，造成佝偻病。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
幼儿拉肚子首先要一般治疗，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病的消耗，缩短腹泻后的康复时间，应该根据疾病的特殊病理生理状况，个体的消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理的调整。有严重呕吐的时候，可以暂时禁食4-6个小时，好转之后继续喂食，要由少到多，由稀到稠，在病毒性肠炎继发乳糖酶缺乏的时候，可以暂停乳类喂养。纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，也可以补钙、补镁。有明显症状的时候，如有明显的中毒症状，不能用脱水的时候，可以使用抗生素控制感染。可以使用肠道微生态制剂，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌；肠黏膜保护剂如思密达；抗分泌治疗如消旋卡多曲颗粒，避免使用止泻剂，可以使用补锌治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般吃母乳的宝宝大便从一天7、8次到2-3天一次大便，甚至一星期一次大便都是正常的。只要宝宝精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重都增长正常，都是属于正常的。因为吃母乳的宝宝有的吸收特别好，大便就不拉，或者一星期才拉一次。而且宝宝拉大便的时候也没有什么痛苦的表情，大便也是软软的，糊状的，这样就是正常的。有的宝宝吃的是配方奶，大便通常是淡黄色或者土黄色，可能拉的次数少一点，1天拉2、3次。但是假如宝宝身高、体重增长都是正常的，也属于正常现象。只要每个宝宝精神都是正常的，一般属于正常现象。因为每个孩子都有自己的生长轨迹，消化道也是不一样的，所以每天大便次数也是不一样的。