张为

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
失眠多久才能恢复，要具体情况具体分析，需要看是什么类型的失眠，包括情绪和压力的因素、焦虑抑郁症，以及其他疾病等，具体如下：\n一、情绪和压力因素：由于一过性情绪因素或者压力过大导致的失眠，这种情况通过缓解内心的紧张、焦虑，以及把现有的事情处理好，压力减小后，患者的失眠可以得到改善，一般1-2周可以得到明显改善。\n二、焦虑抑郁症：如果失眠是其他原因所引起，比如由焦虑抑郁症所引起，对于这种类型的失眠，在使用抗焦虑药以后要过2-4周，患者的情感症状得到缓解，失眠也可以得到明显改善。也有部分人仍然改善不明显，需要长期服用安眠药物。\n三、其他疾病：其他比如疼痛、心衰等所引起，这种类型的失眠通过药物治疗，原发疾病症状得到控制以后，失眠在一周左右得到改善。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
脑供血不足可以引起头疼，因为大脑，尤其是大脑的头皮对缺血非常敏感，长期的高血压、高血脂、糖尿病，还有经常抽烟的朋友会导致脑动脉广泛硬化，导致颅内的结构，尤其是头皮对缺血非常敏感，因此可以出现头痛的现象。\n出现脑供血不足一定要到正规医院去检查，查明导致脑供血不足的原因。因为长期脑供血不足可以诱发未来出现痴呆，还有焦虑、抑郁，甚至诱发中风、瘫痪等严重后果。因此出现脑供血不足，需要早期进行积极的干预、治疗。

冠状动脉扩张为川崎病常见并发症，多数患者合并冠状动脉扩张。冠状动脉扩张大多数具有时限，基本在2个月左右，超过2个月以上冠状动脉一般不会进一步扩张。冠状动脉扩张最大的风险为血栓的形成，可并发冠状动脉疾病。因此，川崎病冠状动脉扩张最关键的监测点是有无血栓的形成，有无胸闷、胸痛、冠心病、心绞痛等症状。另外，预防血栓需规范使用抗菌药，目前常用的药物为华法林、达比加群。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

紧张引起眩晕通常存在以下几种原因：1、血管收缩：在临床上，眩晕较常见的为前庭周围性眩晕，人体紧张时会造成交感神经兴奋，血管收缩。针对于大脑，血管收缩会出现脑供血不足。而前庭内耳的供血来源于内听动脉，来源于脑供血的一部分。椎动脉的特点为属于终末支，没有侧支循环，所以脑供血不足会导致内听动脉供血不足，容易诱发眩晕的出现；2、血压升高：紧张会引起血压升高，进一步加重脑供血不足，而出现内听动脉收缩，从而出现眩晕。眩晕为对空间定位的障碍，患者表现为视物旋转或者闭目自身旋转，有的患者会出现客观上的平衡障碍，如走路不稳、飘动感，但没有意识障碍。在治疗上首先明确病因，嘱患者放松心情，深呼吸，平静状态下，不会导致眩晕的加重。治疗上，对因治疗以及控制眩晕的对症治疗，效果良好。

大动脉炎治疗包括药物治疗、手术治疗。这个病变也是比较弥漫，虽然比较弥漫，但是狭窄程度不太重，可能单纯要药物。药物治疗主要是激素，还有免疫抑制剂。因为大动脉炎具体病因还不是特别清楚，但跟局部血管免疫调节、炎症有关系。所以在治疗时，也用激素，还有免疫抑制剂，这是主要治疗办法。假如患者出现严重的狭窄，如颈动脉或锁骨下动脉，出现严重狭窄时。这时一定要配合药物治疗，同时也要做手术，就是微创的介入手术，就是球囊混合支架植入。当然对于大动脉炎来说，一般以球囊扩张为主，支架植入不是特别提倡。个别患者累及范围比较多，可能只能做搭桥。

10个月宝宝不可以吃盐，原则上是2岁以内的宝宝都不应该吃盐。因为小孩的肾功能发育不成熟，吃盐以后会增加肾功能的负担，影响孩子的发育。 但是有的专家也有不同的意见，专家认为在几个月以后可以适当吃一点盐，但要控制在每天1g以下。但是我们现在主张为了孩子肾功能系统的运行，及正常的生长发育，要求是不吃盐。 而家长会提出疑问，如果一点盐都不放，可能没有味道，孩子不爱进食。故有的时候，尤其是宝宝吃辅食以后，可以适当地放一点儿童酱油，会有一点颜色和一点味道，孩子可能会爱吃些。

鼻的位置、结构及功能介绍如下： 一、鼻的位置： 鼻从外观上看，位于面部正中央，形似底部向下的三棱锥体，内部结构向后与鼻咽相通，是气体进出的主要通道之一，向上通过鼻泪管和眼睛的泪囊、泪小管相通，是泪液排出的通道之一。 二、鼻的结构： 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，是重要的呼吸和嗅觉器官。 1、外鼻：也就是在面部能直接看到的部分，由5部分组成，上端与额部相连的是鼻根，向下延续为鼻梁，鼻梁两侧是鼻背，末端是鼻尖，鼻尖向两侧扩张为鼻翼。外鼻整体以鼻骨和鼻软骨为支架，内有鼻黏膜，可以分泌黏液，净化空气，外面覆盖有皮肤，其中含有丰富的皮脂腺和汗腺； 2、鼻腔：是位于外鼻内部前后开放的狭长腔隙，鼻中隔将其左右分开，与外界相通的开口为鼻孔，通向鼻咽处的位置为后鼻孔，上下又被分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭内生有鼻毛，有过滤和净化空气的作用，固有鼻腔中含有三个突向鼻腔呈阶梯状排列的骨性组织，分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。鼻甲下方有裂隙一样的空间，分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。这些组织的表面都有可以分泌黏液的黏膜，用来黏附、抑制或溶解吸入的细菌。当鼻黏膜受到外界异物刺激时，还会引起喷嚏反射，排出鼻腔中的异物。此外，上鼻甲以上，即和它们相对的鼻中隔黏膜区为可以识别气味的嗅区； 3、鼻窦：位于鼻腔周围腔隙，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对，每个鼻窦当中都内衬黏膜，与鼻腔一起协助调节吸入空气的温度和湿度。 三、鼻的功能： 鼻的外形和轮廓高低与面部其他结构的协调性，对容貌有很大的影响，并且具有以下几点功能。 1、呼吸及免疫的功能：鼻是呼吸道的门户，是空气进入体内的第一站，在鼻前庭与鼻腔的交界处有一相对狭窄的鼻瓣区，空气进入时会遇到一定阻力称为鼻阻力，鼻阻力的存在有利于吸气时形成胸腔负压，使肺中的肺泡充分扩张，增加气体交换的面积，同时也可以使呼气时，气体在肺泡中停留时间延长，增加气体交换时间。另外鼻腔中有很多鼻毛，能够阻挡空气中较大的粉尘、颗粒，起到清洁、过滤空气的作用，鼻腔表面的黏膜可以分泌湿润的黏液，不仅能黏附抑制或溶解空气中的细菌，还能调节空气的温度和湿度。鼻黏膜在受到抗原刺激的时候，还可以分泌免疫球蛋白A、G等参与免疫反应； 2、嗅觉的功能：鼻黏膜中还有一块感受嗅觉的嗅区黏膜，这个区域有丰富的嗅觉细胞，可以识别气味，遇到好的气味有助于增加食欲，遇到不好的气味就会给人体报警； 3、反射的功能：鼻腔内分布有丰富的神经，当鼻黏膜受到刺激后，可以引起神经冲动，并触发相应的反射，比如吸入较大的颗粒或刺激性异味，可以触发喷嚏反射，使气体从鼻腔快速喷出来，清除这些异物或刺激物； 4、发声共鸣的功能：鼻腔还是共鸣腔之一，发声的时候可以与口腔、咽、喉等部位起到共鸣的作用； 5、排泄泪液的功能：鼻腔中距离前鼻孔3-3.5cm处有鼻泪管开口，流泪时，眼泪会从眼睛的泪点流出，经过泪小管、泪囊、鼻泪管进入鼻腔。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
神经衰弱的患者往往会伴有头痛，有些患者的头痛往往局限于一侧，类似于偏头痛，但实际上跟偏头痛不一样。神经衰弱头痛一般程度会比较轻，而且持续时间会比较久。头痛部位不太固定，其跟情绪有一定的关系。除了头痛以外，神经衰弱的患者还会有睡眠困难、情绪紧张及焦虑、学习注意力不集中、全身乏力等症状。\n对于神经衰弱引起的偏头痛，治疗方面要采用调节情绪的药物，比如黛力新、谷维素等调节植物神经功能症状。还可配合使用天麻素、脑心通胶囊治疗，其效果会更好。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
老年痴呆患者如果晚上不睡觉，提示属于中晚期阶段，这个时候做认知功能评估MMSE，一般在20分以下。睡眠障碍是痴呆病人的常见症状，对它的干预采用综合的方法，包括应用促智药物和非典型抗精神药物，如下：\n第一、促智药物：比如多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等等，许多患者服用药物以后，认知功能有一定的改善，同时睡眠也可得到改善。\n第二、非典型抗精神药物：有些患者可以配合使用非典型抗精神药物，比如喹硫平、利培酮、奥氮平等等，这些药物一定要短期、小剂量使用，不可长期使用。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
神经性震颤主要包括帕金森病、特发性震颤等等，具体治疗如下：\n1、特发性震颤的治疗：主要是用心得安等药物治疗，另外如果能够耐受酒精，可以少量喝一点酒，对于特发性震颤效果比较好。\n2、帕金森病的治疗：一般采用美多芭、普拉克索、吡贝地尔、珂丹、安坦、金刚烷胺等治疗，这类药物对震颤都有一定的效果，可以根据患者的症状特点来选用。帕金森病平时在除了吃药以外，也可以做康复治疗。饮食上也要注意避免高蛋白饮食，因为这会影响美多芭的吸收。