廖良

近视眼手术，如果只是激光术，其要求并不多，主要是抗感染、抗炎的治疗，如可以应用激素类或者抗炎的眼药水。同时注意个人卫生，遵照医嘱时间定期复查。因为有些病人做完手术以后，随着年龄增长或者其他用眼习惯等问题，角膜屈光度还会变化，这个时候可能做完手术以后还需要进一步复查，观察角膜的屈光度变化，防止术后产生度数的回退等。如果做了屈光性人工晶体植入术，其并发症相对较多，需要定期复查，以防出现角膜的并发症，或者出现白内障、青光眼等。如果是后巩膜加固术，手术更为复杂，术后一定要定期检查眼底、眼压、视力等。

老年性黄斑病变，顾名思义就是年龄大的人黄斑发生了病变。实际上这个名字现在是特指一类病变，就是随着年龄的增长，中老年人的黄斑结构，尤其是色素上皮和黄斑区，出现典型的玻璃膜疣产生和色素上皮改变的特征性病变。在此基础上，部分病人可以进一步发生老年性黄斑病变继发的新生血管，称为湿性老年性黄斑病变。如果没有继发新生血管的病变，则称为干性老年性黄斑病变。老年性黄斑病变是影响发达国家人群视力的最广泛的眼病，对于发展中国家或者是不发达国家，最常见的是白内障。

老年性黄斑病变是不能治愈的，因此不存在复发的问题。干性老年性黄斑病变会一直形成一个地图样的萎缩，这个萎缩灶是不能恢复的。对于湿性老年性黄斑病变，其脉络膜色素上皮的屏障功能破坏以后，新生血管会爬过来，通过治疗新生血管可以消退。但是即便新生血管短时间的消退，其屏障功能仍然是破坏的。如果不能继续治疗，可能还会再长新的血管，发生新的出血，造成新的视力下降。目前该病没有办法根治，只能通过部分抗新生血管的药物以及口服药、中医中药等控制症状，之后定期密切的随访和复查，随时可能需要进行后续的治疗。此外，老年性黄斑病变会不会复发，可能还有很多人指的是老年性黄斑病变造成黄斑区的水肿会不会复发。临床上存在一种治疗，称为抗新生血管药物的玻璃体腔注射，药物注射以后水肿可能在很短时间内可以消退。但是该药的作用时间只有一个月，一个月以后水肿还会再出现。这也算是一种复发，只是症状的反复，并不是疾病的复发，因为该病一直就没有痊愈。

球后视神经炎，首先要去正规的医院就诊，由医生进行专业的检查和诊断。如果确诊是视神经炎，需要进一步寻找原因，明确是感染性的还是非感染性疾病，是否与免疫相关，是否合并其他的神经系统疾病，在此基础上遵从医生的医嘱。治疗球后视神经炎的最常用的方法，包括免疫调节剂，如激素、免疫抑制剂等。合并干燥综合征或者红斑狼疮的时候，会采取相关疾病的治疗。此外，神经炎可以造成非常严重的视神经的损害，有时候即便使用了激素和免疫调节剂，也并没有特别好的疗效。所以还可以应用中医中药的治疗，根据其病情和视诊进行辨证论治。在疾病的早期和晚期，对应不同的方案，都会产生比较好的效果。

治疗近视眼最常用的手术方式如下： 1、激光角膜术：激光LASIK手术结合飞秒技术，可以通过计算机进行计算模拟，实现精确的切削，手术过程迅速、时间短，术后无不适感，患者比较容易接受； 2、屈光性人工晶体植入术：适用于度数偏高、难度系数较大，非常规激光手术适应症的患者； 3、角膜后巩膜加固术：对于超高度的近视，或者病理性的近视眼球持续向后生长的患者，该手术可以预防近视症状的加重。

近视眼的手术需要在眼睛结构基本上成型以后才能考虑。一般来讲，眼球发育到18岁以后，结构相对比较稳定，近视度数也比较稳定，这个时候才能考虑手术。此外，近视眼的手术还要考虑度数、角膜厚度、屈光、角膜曲率以及眼表有没有发炎等多种原因。通常情况下，5岁的孩子是不能做手术的。如果该年龄段的小孩出现近视，首先需要散瞳验光，确认是真性近视还是假性近视，以及近视的度数。根据不同的度数，可以采取不同的方案。如果度数很低，则主要以户外运动改善为主，注意写作和阅读的姿势等。如果度数比较高，超过200度时，患者需要戴眼镜。此外，还可以应用低浓度阿托品或者角膜塑形镜等进行近视的治疗。综上所述，对于5岁以下的孩子，一般不推荐做手术。