廖玉峰

这里有农药和中毒两个概念。中毒是指有害物质侵入到人体中，导致人体伤害。农药是指农作业当中使用的一些杀害有害虫物，包括啮齿类动物以及杀害嗅草等使用的化学药物。因为这是一系列化学药物，作用于人体时，往往会对人体产生一定伤害，这种伤害就称为农药中毒。因为农药化学种类有很大差异，所以不同化学药物产生的毒害作用，以及对人身体产生的反应和症状不相同。一般会对身体系统产生伤害，比如神经系统、呼吸系统、循环系统和泌尿系统等，具体会出现消化道症状，恶心、呕吐、头昏等。如果接触农药，可能皮肤会产生过敏反应，包括溃烂、红肿，严重会导致患者部分器官功能障碍，甚至衰竭。大多数情况下与患者接触毒物时间长短、患者自身身体情况、中毒环境及作用时长有很大关系，所以症状也并不一定呈现相同表现。

农药是一系列农业生产所使用杀害病虫、啮齿类动物及杂草，比如嗅草之类的化学药物，是一系列类型的药物，不指定某一种，所以产生毒害作用后的救治，也有各种不同方法。因为跟化学药物的作用机理直接相关，但临床上急性中毒救治有一定共性，通常按照五种大原则进行救治： 1、脱离毒物环境，解除毒物对身体的继续伤害； 2、清除未吸收毒物，比如身上接触到有害物质，经皮肤吸收的，应该迅速清洗掉。如果身在具有有毒气体的空间中，应该迅速离开有毒气体空间； 3、清除已吸收毒物，比如有一些药物，已经进入人体中，可以采取一些方法，如血液净化，清除身体内已吸收毒物； 4、使用特效解毒药，根据不同化学药物产生作用，研发解毒特效药； 5、根据不同症状、中毒情况进行对症和支持治疗。

农药主要有有机磷类、有机氮类、氨基甲酸酯类等。最常见的这类以杀虫剂为主要的农药中，人们接触这类药物，中毒途径一般分为皮肤接触、口服和呼吸道吸入三种。因为这三种中毒方式不同，所以采取治疗的时候，也根据中毒救治五个总原则进行处理。轻微呼吸道吸入中毒，可能要考虑呼吸道是否受到损害，要进行呼吸道相关处理，把毒物清除掉。对于不同农药的处理，也是根据这类药物的特性进行针对处理。对于口服中毒，因为症状比较轻，可能中毒剂量比较小，所以处理以催吐为主，包括一部分导泻，以及特效解毒药的使用。轻微中毒之后，病人会感到不适，包括身体的不良反应，尤其恶心呕吐、头昏乏力、行走不稳等，一般采取对症处理，同时促进毒物排泄。轻症中毒剂量比较轻微，对病人身体伤害时间比较短暂，如果毒物毒性不是非常剧烈，可以观察处理，一般多喝水，适度进行输液处理，促进毒物排泄，很多轻微中毒可以缓解。

食物中毒主要是摄入含有害细菌的食物所产生的一系列症状和表现。一般食物中毒的表现包括恶心、呕吐、反酸、腹痛、腹泻，甚至也可出现过敏症状。由于不同细菌潜伏期不相同，所表现出的症状也不同。一般普通胃肠型细菌，潜伏期一般为10分钟到数小时不等；但也有一部分细菌，比如溶血性弧菌食物中毒，甚至可以持续到数天之后才有相关毒害表现。

生豆角中毒主要由于食用未煮熟的豆角或四季豆产生的中毒现象。主要原因是生豆角中活性物质酶没有被加热灭活，对人体产生一系列影响。其主要表现以消化道症状为主，患者感觉一身发麻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，一般持续时间从数小时到48小时不等。如果出现生豆角中毒，首先需要支持、对症治疗，可以采取口服缓解相关症状的药物，建议尽快到医院就诊，根据专业医生指导进行治疗。

呼吸性碱中毒通常是指血中ph值超过7.45，主要是二氧化碳分压下降，最常见的表现为患者过度换气。临床上有一种疾病称为过度换气综合征，是由于人体过度紧张导致肺气体过度呼出，对身体内血气产生一定影响引起。呼吸性碱中毒通常可以采取减慢呼吸、减少呼吸量，同时吸入一定氧气，或者可以使用纸袋罩住口鼻进行呼吸，减少二氧化碳排出，缓解呼吸性碱中毒。