廖彬

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起的传染性疾病，传染性是很强，属于乙类传染病，按甲类管理。根据早期武汉爆发的不明原因病毒性肺炎，通过流行病学调查可能来源于武汉华南海鲜市场销售的野生动物有关。根据对其病毒基因的测序，可能来源于蝙蝠或穿山甲携带的新型冠状病毒有关。此时野生动物属于中间宿主，其携带的新型冠状病毒传染给人后，又发生了人传人的现象。早期武汉未予以严格的管控，部分感染者外出，导致全国各个城市的新型冠状病毒感染者在逐渐的增多，导致了疫情的爆发。故为了更好的控制疫情，就要控制传染源，早期隔离患者，禁止销售野生动物，做好相应的防护等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
治疗阻塞性肺气肿的药物主要是指长效的支气管扩张剂，临床上通常选用噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、马来酸茚达特罗吸入粉雾剂，通过上述长效的支气管扩张剂的使用，改善其气流受限的情况，缓解肺功能下降的速度，从而缓解患者的活动后的气喘胸闷症状，提高患者生活质量，延长患者的生存期。另外，还有短效的支气管扩张剂，例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂。部分阻塞性肺气肿的患者还需要口服一些解痉平喘的药物，例如茶碱类药物，主要包括茶碱缓释片、多索茶碱等阻塞性肺气肿的药物，重点在于气管扩张的药物，特别是长效的支气管扩张剂的药物。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
预防自发性气胸有以下措施：1、患者要保持良好的生活习惯，避免受凉、感冒导致呼吸道感染，一定要戒烟，避免熬夜、劳累，要适当的运动，但不能剧烈的体育锻炼，患者不要搬重物以及用力解大便等以免使胸腔内压增高而诱发气胸的形成，特别是有肺大疱的患者更应该注意。2、加强营养饮食，特别是对于瘦高体型的和营养不良的患者。3、患者如果有慢性肺部基础疾病，例如慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺病、尘肺等，一定要积极的予以相应的治疗，只有控制病情才能有效预防气胸。4、反复复发的气胸在必要时可以行胸腔镜或开胸手术治疗，对其胸膜进行修补以及肺大疱的减容、切除处理，预防气胸的复发。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起的传染性疾病，传染性是很强，属于乙类传染病，按甲类管理。根据早期武汉爆发的不明原因病毒性肺炎，通过流行病学调查可能来源于武汉华南海鲜市场销售的野生动物有关。根据对其病毒基因的测序，可能来源于蝙蝠或穿山甲携带的新型冠状病毒有关。此时野生动物属于中间宿主，其携带的新型冠状病毒传染给人后，又发生了人传人的现象。早期武汉未予以严格的管控，部分感染者外出，导致全国各个城市的新型冠状病毒感染者在逐渐的增多，导致了疫情的爆发。故为了更好的控制疫情，就要控制传染源，早期隔离患者，禁止销售野生动物，做好相应的防护等。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
抽烟的人也会感染冠状肺炎，抽烟并不能抑制或杀灭冠状病毒，也不能阻止冠状病毒进入呼吸道，目前没有任何研究提示有药物或食物能预防冠状病毒的感染，故通过抽烟预防冠状肺炎是不可能的，而且抽烟的时候其烟雾中的化学成分，会影响患者呼吸道的抵抗力或免疫力，导致其更容易受到外界的致病原感染，而且此类人群一旦感染冠状病毒，其临床症状会更加明显。另外，在抽烟的时候人们不戴口罩，此时更容易吸入含有病毒的飞沫，而增加了感染的几率。长期抽烟也会导致肺部的慢性基础疾病形成，例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺，甚至导致支气管肺癌。所以抽烟是不良的习惯，此时多需要戒烟。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
气胸患者大部分需要行胸腔置管进行胸腔引流、排气，当插管后患者仍需要注意休息，特别是卧床休息，避免过度活动，不利于胸膜破裂口的愈合。保持大便通畅，避免因用力排大便使胸膜破裂口再次破裂，同时要坚持氧疗，因为吸氧能促进气胸痊愈。另外要注意观察其气胸引流管的位置以及水封瓶的情况，注意避免胸腔引流管的移位和脱落，观察敷料外观是否干净有无渗液。注意观察其气胸排气管水封瓶内有无气体逸出，以及排气管内的水柱有无上下波动。只有当患者临床症状缓解，排气管中无气体逸出且水柱无波动时，则提示肺已经复张，胸膜破裂口可能已经愈合，此时可以复查胸部影像学检查以明确气胸的情况。在插管后还要注意有无胸水引出，特别是其性质，部分患者可以合并血气胸，如有血胸时需要及早行手术治疗。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
低烧是否有新型冠状病毒的感染，要完善相应的检查，并详细追问患者有无流行病学史。新型冠状病毒感染的患者，当其形成新型肺炎时多是以干咳、发热、乏力为主，部分患者可以出现喘闷和呼吸困难，甚至多脏器的功能损害等。发热多是以高热为主，体温多大于38.5℃以上，当然部分患者可以出现低度发热，此时要引起重视，特别是见于轻症的患者和某些危重症的患者。\n故低热有可能是新型冠状病毒的感染，要追问患者有无流行病学史，及早完善血常规、胸部CT，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测。当然新型冠状病毒感染的患者，不能以发热的程度高低来判断和排外有无相关的感染。低热的患者亦应该引起重视，特别是在疫情暴发期间，对于有流行病学史的患者要早期完善相应的检查，避免发生误诊和漏诊。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
冠状病毒与普通感冒的区别，在临床症状上普通的感冒多是以上呼吸道的卡他症状为主，例如多出现了鼻塞、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、咽喉疼痛，偶有咳嗽，部分患者可以出现低热、全身酸软、乏力、头痛、纳差等不适。 冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，此时多是以发热、干咳、乏力为主，而且其发热多为高热，体温多大于38.5℃以上。少数患者可以出现类似于感冒的症状，例如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，偶有腹泻等不适。但新型冠状病毒感染以后其临床症状更重一些，部分患者可以出现气促、胸闷和呼吸困难，可以予以相应的鉴别。 治疗上普通感冒多需要予以对症的处理，必要时口服感冒药物，疾病多在3-5天可以痊愈。冠状病毒感染的患者多需要试用抗病毒药物，并加强支持对症的治疗，维护器官的功能稳定，还需要予以隔离的治疗。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
得过肺结核复发几率并不大，有相关统计肺结核的复发率在2%-5%左右。肺结核患者通过早期、规律、联合、足疗程的抗结核治疗，可以彻底治愈。治愈以后人们仍需要注意休息，做好相应的防护措施和增强自身的抵抗力等，此时肺结核并不一定会复发。\n如果是老年人，伴有多种基础疾病，未注意保持良好生活习惯等，此时肺结核治愈后仍有一定的复发率。对于因未正规治疗成为耐药结核的患者，其复发情况不能保证。故对于肺结核彻底治愈以后的人，仍需要增强自身抵抗力，以降低肺结核的复发率。对于已经复发的肺结核患者，需要予以规范的抗结核治疗，促使疾病早日痊愈。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
抽烟的人也会感染冠状肺炎，抽烟并不能抑制或杀灭冠状病毒，也不能阻止冠状病毒进入呼吸道，目前没有任何研究提示有药物或食物能预防冠状病毒的感染，故通过抽烟预防冠状肺炎是不可能的，而且抽烟的时候其烟雾中的化学成分，会影响患者呼吸道的抵抗力或免疫力，导致其更容易受到外界的致病原感染，而且此类人群一旦感染冠状病毒，其临床症状会更加明显。另外，在抽烟的时候人们不戴口罩，此时更容易吸入含有病毒的飞沫，而增加了感染的几率。长期抽烟也会导致肺部的慢性基础疾病形成，例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢阻肺，甚至导致支气管肺癌。所以抽烟是不良的习惯，此时多需要戒烟。