廉凯楠

腰膝酸痛需要中医辨证，肾虚、脾胃虚弱、气血不足都会引起腰膝酸痛，可以采用针灸、艾灸疗法治疗。选取温肾养肝的穴位，比如八髎、足三里、三阴交等穴位，针灸这些穴位起到补肾经、充盈气血、濡养经络的作用，改善腰膝酸软症状。同时，手心燥热、虚热、虚烦属肾阴虚，多采用六味地黄丸、知柏地黄丸治疗，达到补肾滋阴养精的效果。畏寒怕冷，双手冰凉属肾阳虚，采用金匮肾气丸治疗，达到温里温肾的功效。此外，平时站桩、散步也可以改善腰膝酸软症状。

颈椎供血不足的中医治疗手段较多，首先应明确诊断，对于主诉颈部疼痛伴眩晕症状者，建议进行影像学检查，如X光片、核磁共振，明确有无椎体结构变化、小椎体紊乱。通过龙氏整脊、美式整脊，可以调整微小颈椎紊乱，达到改善血液循环的目的。对于轻度颈椎供血不足者可以直接使用针灸、理疗、牵引，缓解肌肉痉挛、改善颈椎供血，减轻眩晕、耳鸣、视力模糊等症状。

治疗颈椎病的药枕效果良好，可以将外用药缝在枕头内，每天放在颈部下入睡，配合按摩、冷敷，可有效缓解颈椎不适。临床多采用濡养经脉、通络、清热、散风、凉血的药物，包括葛根、蚕沙、决明子、桂枝等，不仅对颈椎病有好处，还具有降血压的作用，尤其决明子类药物可以清肝降压、清热凉血，适用于肝阳上亢者，对于高压在150mmHg-160mmHg以上者，可以帮助降低血压，使气血下引。

颈椎椎管狭窄治疗时禁止使用扳法，可以使用轻柔缓和的手法放松肌肉，利用针灸、理疗、热敷的方法，改变局部的血液循环，达到治疗的目的，通常治疗效果较好。临床上，颈椎椎管狭窄好发于长期使用手机、劳累、伏案工作者，首先应诊断明确，通过核磁检查明确病变程度，对于椎管狭窄压迫脊髓，出现上肢酸软无力，甚至影响到下肢出现走路不稳、踩棉花感的患者，需要积极采取中医治疗。

经过中医辨证后，排卵期患者可以艾灸。比如青年女性宫寒，排卵期受影响，可以用艾灸的方法纠正。常用的穴位在腹部、腰背部，比如关元、气海、天枢以及肾俞。 艾灸这些穴位可以达到温经、散寒、促排卵的功效，促进经期恢复正常。此外，月经过少、痛经难忍，寒证的患者可以艾灸，但血热、崩漏等不建议艾灸，可以采用药物治疗。

积食发热是小儿进食后不消化引起胃热，同时小儿穿衣过多，造成胃热无法散出。此种发热通常采用以头面四大手法为主的方法，还可以采用清脾经、退六腑的手法治疗。清脾经从大拇指指尖推往指根，退六腑从小儿的手掌尺侧一直推到手肘30次。其他方法还包括揉天枢、揉腹、捏脊等方法，可以促进小儿的脾胃活动，加速积食消化，促进小儿退热。

严重的颈椎痛，尤其受到摔伤、车祸伤等外伤者，建议就诊骨科，需要初期诊断，明确有无生命威胁，以免颈椎错位压迫脊髓，严重者影响肢体活动，甚至导致瘫痪。慢性颈椎痛，如颈椎长期疼痛，近期症状加重者，建议就诊中医科，首先拍片明确颈椎病变程度，病情严重者建议通知骨科共同会诊；症状较轻者，如小椎体紊乱、肌肉痉挛，可以通过针灸、手法、火罐、理疗、冷热敷迅速解决症状。

针灸对许多急慢性疾病疗效显著，包括以下几种： 1、脑血管疾病，比如面神经麻痹，周围神经病变引起的手麻、脚麻等； 2、针灸对五官科的耳鸣、过敏性鼻炎等都疗效显著； 3、骨伤科疾病，比如颈腰椎病、肩周炎、网球肘、膝关节骨质增生以及急性的踝关节扭伤，针灸治疗都有很好的疗效； 4、妇科痛经、子宫内膜异位、盆腔炎症，也可以采用针刺加艾灸的疗法治疗； 5、儿科主要采用小儿推拿用手法来治疗。

针灸治疗皮肤科疾病首先需要中医辨证，效果较好。肝脾肾疾病引起的痤疮、雀斑，可以用针灸治疗调节肝脾肾，达到治疗目的。如肝热引起的痤疮，可以采用局部放血、拔血罐的疗法，使皮肤平整美白。如果是寒证、瘀血等，可以采用斑周围的浅刺加疏肝治疗。比如针刺期门、章门、三阴交、血海，疏通肝脾肾经络。气血顺畅，色斑自然减轻。针灸治疗皮肤病疗效显著。

小儿推拿是中国独有的技法，特别适合于小儿的急症发热。常用推拿手法包括头面四大手法、清天河水以及退六腑。头面四大手法具体步骤为： 1、开天门：开天门从眉心竖推到前发髻； 2、推坎宫：从攒竹穴至眉尾推拿40-50次； 3、揉太阳穴：顺时针、逆时针各揉10次； 4、揉耳后高骨可以加速气血运行。 清天河水，则是从小儿腕横纹正中至肘横纹推20-40次。采用头面四大手法加上清天河水，退热疗效显著。