康健

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛裂，顾名思义是肛门的裂口，这是老百姓常用的理解，它的主要概念是肛管皮肤全层的纵行裂开，或者形成梭形的溃疡，这就叫肛裂。一般好发于肛管的后侧，有些肛裂发生在肛门的前侧，两侧也有，两侧极为少见。肛裂的疾病，一般女性要多发，女性多于男性，这就是所谓的肛裂。肛裂在日常的人群中发病率也很高。

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就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿最主要是炎性的症状，一般的红肿、热痛。首先会在肛门边长一个小的肿块，开始会很小，摸起来会有点发热、发硬，慢慢的会变大，化脓的时候会摸到肿块有些波动感，这是比较轻微的症状。如果继续拖延下去，低位的高度脓肿或小的高度脓肿，慢慢会转变为高位的高度脓肿和大的深度脓肿，形成脓液比较多，感染的范围比较广，会发生全身的症状，如发烧、全身乏力，有感染性全身疾病的症状，白细胞会增高，中性粒细胞会增高症状，最主要的是红肿、热痛的症状。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛周脓肿手术治疗难度比较大，是有一定的复发率，并不是所有的肛周脓肿手术都会100%保证不复发，手术之后到底复不复发，有很多影响因素：第一、是手术方面的因素，手术能够准确地找到原发感染灶，能够及时的处理感染灶，术后的复发率可能会低一些，手术当中没有正确的寻找到原发感染灶，术后可能就会复发；第二、包括术后的护理，换药的方法，术后没有护理好，换药没有及时换好，伤口的痂愈合也会容易复发。肛周脓肿复不复发，主要取决于手术和换药、术后护理这两个最主要的因素决定。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛裂发生原因：第一、是在解剖结构上，肛管的后侧是最薄弱的地方，血供是最少的，两端的括约肌在肛管后侧进行了交叉，这个地方是非常薄弱的，所以很容易裂开；第二、是一些便秘患者，粪便的干结，粪便的压迫，后侧很薄弱，再加上大便干结的时候，后侧就很容易裂开；第三、是肛门的狭窄引起的，一些手术的原因引起了肛门的狭窄，肛门狭窄之后解便的时候肛管的张力会很大，会出现肛门的裂开。以上是肛裂发生的原因。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
肛裂的检查，首先第一个是视诊，病人躺在床上，采取左侧卧位，可以用手指把患者的肛门掰开，基本上可以清晰地看到患者的肛管上会有一个纵行裂口。还有一些必要的，患者在炎症期很轻的时候不是很痛的时候，可以进行肛门镜的检查，肛门镜的检查就可以看到肛裂附属的病变，如有肛乳头纤维瘤，还有潜性瘘道，还有梭形的溃疡。还有更重要的是可以进行指检，指检可以感受患者肛门的松紧度，患者肛门有没有狭窄，可以摸到肛裂下面的栉膜带，还可以摸到痉挛的内括约肌，这是肛裂最基本的，也最简单的检查。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
痔疮不存在复发的问题，痔疮是人类直立动物特有的，是无法根治的。正常人没有症状的时候，可以说没有痔疮。实际到医院检查，在成年人里面，或多、或少都会有一点痔疮，做过手术的病人，可以手术的时候切除切干净，不代表以后永远不发痔疮。痔疮是无法根治的，有可能几年之后，生活的不规律、饮食的不规律、排便的不规律或肠胃不好的人，或者有其他身体疾病的人，可能继续要得痔疮，所以痔疮不存在复发不复发的问题，可能还会再长。平时调理的比较好，生长得比较缓慢，可能一生都不会有痔疮的症状。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
治疗肛裂分两种，首先保守治疗治疗肛裂，说明肛裂是前期的是新的肛裂，在这种情况下，用保守治疗的方法，一般在保持大便通畅情况下，1周左右症状明显缓解。如果严重的陈旧性肛裂，用手术治疗，一般术后的恢复相对要比保守治疗长一些，大概半个月左右，患者切口的愈合慢慢才会缓解。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
在保守治疗肛裂的方面：第一、饮食要调整，最好要清淡饮食；第二、是避免剧烈的运动，不能坐时间太长；第三、是保证大便的规律和通畅，解成形软便，这是最好的。在手术患者术后的治疗方面，除了上述保守治疗方法，还有常规的每天要坐浴、熏洗、消毒和换药治疗，肛肠科的手术，每天患者都要解大便，解大便对伤口也是一种刺激，每天解了便之后要进行一系列的坐浴、熏洗、消毒、换药治疗方法，这是手术治疗的注意事项。

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就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
痔疮的检查，最常见最主要的方法是两个，一个是肛门镜的检查，肛门镜的检查可以初步的看到痔疮的个数、位置、充血、水肿的情况，还有出血的情况，还有一个更重要的检查是直肠指检，用食指在患者的肛门里进行肛门和直肠下端进行检查，指检是非常重要的，可以检查75%的直肠癌的可能性，都可以在这个范围可以摸得到，肛肠道检查里面，肛门镜和指检是最常见也是最重要的方法。

讲解医师：康健  （副主任医师）
就职单位：成都中医药大学附属医院肛肠科
痔疮分很多种，如外痔、内痔和混合痔，这是大家都比较了解的。其中外痔也有几种分类，第一个是结缔组织外痔，分为结缔组织外痔，还有静脉曲张外痔，还有一个是血栓外痔这三种外痔。肛门皮赘其实属于其中结缔组织外痔的一种，所以肛门皮赘就是属于痔疮的一种，肛门皮赘也称为痔疮。