庞然

睾丸若不小心被碰到需要做到以下几点： 1、需要静卧休息，减少局部的疼痛； 2、若疼痛很厉害，需要用止疼药，进行止痛的治疗； 3、需要采用毛巾和卫生纸把阴囊托起来，增加阴囊的血液回流，避免局部血肿的增加； 4、要严密的观察睾丸大小的变化，如果睾丸持续的增大，可能有难以控制的出血，需要在医院做个B超检查。如果睾丸有点疼，大小变化不明显，通过休息即可自行的缓解，无需担心。 所以如果睾丸被踢到了，需要严密的观察局部有没有肿，如果肿，观察是持续增大还是慢慢的缓解，还需用毛巾或者卫生纸把阴囊抬高，增加其血液的回流。如果疼痛剧烈，用些止疼药进行治疗。

对于女性患者，尿失禁是常见疾病，根据病因不同可以分为以下三种：1、压力性尿失禁：指盆底的肌肉松弛导致尿道活动度增加，患者腹压增加时，比如咳嗽、打喷嚏时就出现漏尿的症状；2、急迫性尿失禁：主要病因是膀胱不受大脑支配，产生不自主收缩，由于膀胱持续、反复收缩，会使尿液从尿道口挤出来，发生急迫性尿失禁；3、混合性尿失禁：指患者既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁。根据尿失禁不同的类型可以采用不同的治疗方式，比如压力性尿失禁可以采用手术治疗，急迫性尿失禁可以采用药物治疗，而混合性尿失禁要针对主要类型的尿失禁进行针对性治疗。

尿常规显示尿蛋白有3个加号需要区分对待，并不是所有的病人在单纯的一次尿常规里尿蛋白出现3个加号就一定有问题，此时需让病人留取24小时的尿液，即留取一整天的尿液，检验一整天的尿液里面蛋白含量有多少。如果在24小时之内尿蛋白的总的含量＞150mg以上，需要警惕病人出现了肾脏的问题，如慢性的肾小球肾炎或者肾病；如果病人本身有糖尿病，还要考虑糖尿病肾病的问题。如果病人24小时蛋白定量＜150mg，很可能病人没有问题，是正常的，该情况完全不用担心，可能是某一次尿因为某种因素导致单次尿的蛋白含量增加而其它尿里根本没有蛋白。所以如果病人发现尿里有蛋白，且蛋白量较大即一次尿常规里出现了3个加号，一定要去医院，在医生指导下做24小时的蛋白定量，明确病人肾脏是否有问题。

讲解医师：庞然  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院泌尿科
对于膀胱癌的中药治疗，需要根据病人不同的具体情况来区分对待。如果肿瘤分期比较早，可以通过微创的手术把肿瘤完全切除，对于这个阶段中药所起的作用有两个： 第一，在围手术期可以改善病人体质，帮助患者恢复体力。第二，对于浅表性膀胱癌，本身具有比较高的复发率，中药治疗可以降低肿瘤的复发。 此外，常用的中药包括一些抗肿瘤的中药，比如说半枝莲、半边莲、土茯苓、蛇莓、龙葵、白花蛇舌草等等。第三，对于浸润性膀胱癌，或者已经有转移的膀胱癌患者，已经无法通过手术完全切除肿瘤。 对于此类患者通常采用的中药治疗思路是扶正祛邪，在之前所说的清热、解毒、抗癌的中药基础上，加用一些扶正的中药，比如说黄芪、党参、生地、麦冬等等，加入这些益气、养阴的中药，可以帮助患者提高他们的生活质量。

无痛性肉眼血尿即患者排尿时不存在疼痛症状，常见于泌尿系统肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及尿道癌等。血尿颜色通常为鲜红色，但根据出血量的不同，血尿颜色也会发生改变。若患者出血量较少，尿液仅表现为浓茶色。若出血量较多，尿液则会表现为鲜红色、暗红色。但若出血量持续增多，尿液中还可见血凝块。因此，若患者排尿全程出现无痛性肉眼血尿，需警惕泌尿系统肿瘤，建议患者进行B超、CT以及核磁共振等相关影像学检查。完善上述检查后，患者还需进行内镜检查，包括膀胱尿道镜、输尿管镜或输尿管肾盂的软镜检查，从而明确诊断。

从中医角度讲，腹水草性凉，味辛，微苦，具有利水消肿、清热解毒、活血化瘀的作用。 首先可以用于治疗各种原因所导致的水湿内停的症状，对应现代医学来讲，就是各种原因所导致人体出现的水肿，最常见的原因就是肾脏疾患所导致的水肿，可以表现为肾小球肾炎或者肾病出现的水肿，往往此类患者表现为双下肢水肿为主，同时可伴有腰酸腰痛，辅助检查尿常规会发现白蛋白水平增高；除了治疗肾性水肿之外，还可以用于治疗肝脏疾患所导致的腹水或者全身水肿，常见的原因有肝硬化或者脂肪肝所导致的腹水，严重的患者可表现为全身水肿；除了治疗水肿类疾病外，腹水草还可以用于治疗各种跌打损伤导致的局部瘀血阻络症状，表现为局部的红肿疼痛；同时还可以用于治疗女性的月经不调，表现为月经量少、月经间期延长，甚至闭经；除了内服之外，腹水草还可以外用，外用可以治疗一切水火烫伤。现代医学证实，腹水草中所含的成分，对人体具有一定的利尿作用。以上就是腹水草的功效与作用。

重度肾积水患者恢复肾功能的前提是解除肾积水，肾积水的病因常见于泌尿系统存在梗阻，例如输尿管、膀胱、尿道出现梗阻。由于重度肾积水患者的梗阻程度通常较重，解除梗阻后肾功能恢复程度一般取决于梗阻情况和梗阻时间，即肾积水出现的时间，具体如下：1、一般梗阻：如果在短期内解除梗阻，患者的肾功能可以得到很大程度的恢复，但随解除梗阻时间延长，肾功能恢复程度会逐渐下降；2、完全梗阻：如果在1周之内解除梗阻，大部分患者肾功能可以得到恢复，但如果完全梗阻时间持续＞6周，解除梗阻后患者的肾功能也几乎没有任何恢复。因此重度肾积水患者需尽早发现肾积水的原因，尽早地解除梗阻，才能帮助患者最大限度地恢复肾功能。

肾结石患者能否吃肉，需要区分对待，肾结石包括不同成分的结石，不同成分的结石患者，饮食禁忌不同，具体分析如下：1、尿酸结石：饮食禁忌为高嘌呤饮食，肉类，特别是羊肉，含有的嘌呤物质比较高，尿酸结石患者应尽量减少摄入羊肉。除羊肉以外，其他肉汤里面也含有丰富的嘌呤，因此对于尿酸结石患者，除不能吃羊肉以外，肉汤也不能喝。高嘌呤食物还包括海鲜、啤酒等，也应减少此类食物的摄入；2、其他类型结石：多数可以放心吃肉，其他结石包括常见的草酸钙结石、碳酸磷灰石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等，肉类对于此类结石的发生以及复发影响不大，可以放心进食。

前列腺癌患者的CT特征，主要包括以下几点：1、低密度区域：指在前列腺内部出现低密度区域，常见于前列腺外周带；2、早期强化：在进行增强扫描时会表现为早期强化，即注射造影剂后较短时间内出现明显强化，但随时间延长，强化会较快消退，称为快进快出。临床上通常会通过核磁共振检查对前列腺癌作出判断，表现为前列腺区域T2加权像上出现低信号区域，在DWI，即弥散像上表现为高信号区域，同时在增强扫描时也表现为早期强化。

体外震波碎石是由机器产生冲击波能量，把冲击波能量聚在结石上面，把结石打成小片或者粉末，在碎石同时必然会对输尿管本身或者肾盂的本身有损伤。因此体外震波碎石护理包括术前和术后护理，术前通常会要求病人口服抗菌素，预防感染。碎石术后的护理包括以下几个方面： 1、让病人收集尿液，即让病人把尿液尿到瓶子里，用纱布进行过滤，此法可以明确发现是否有结石碎片排出来； 2、要求病人术后多喝水，通过增加尿液把结石碎片冲刷出来； 3、碎石时可能会损伤到肾盂和输尿管，病人会有血尿的情况，若该情况不严重，只需让病人多喝水即可；若出现严重的血尿，通常会要求病人口服止血药进行治疗，以上即是体外震波碎石术前和术后的护理。