庞然

如果患者出现腹痛，同时伴有尿频，常见原因如下：1、女性患者：最常见的原因是急性膀胱炎和急性尿道炎。一旦患者出现急性膀胱炎和急性尿道炎，细菌会在膀胱内大量繁殖，会刺激膀胱壁，造成膀胱壁的频繁收缩，导致患者出现尿频。除此之外，由于细菌以及细菌的代谢产物会刺激膀胱壁，使患者出现下腹部的隐痛、不适；2、男性患者：最常见的疾病是慢性的前列腺炎。前列腺在膀胱的下方，并且包绕近端尿道。一旦前列腺出现问题，会刺激尿道，使患者产生频繁的尿意。除尿频之外，由于前列腺表面有一层被膜，被膜上面充满神经末梢。一旦前列腺出现发炎、肿胀，会刺激被膜上的神经末梢，导致患者出现小腹疼痛。同时疼痛不仅局限在小腹部，而且还会放射到会阴部、腰骶部、大腿内侧等；3、男女共同获得：除上述疾病之外，男性患者与女性患者可以共同获得的疾病是膀胱结石。一旦膀胱内有结石，结石会刺激膀胱壁，导致患者出现尿频、尿急的症状。此外在排尿的时候，结石会卡在膀胱与尿道的连接部位，导致患者出现小腹部放射到尿道的疼痛。

支原体感染阳性患者日常生活中需注意两件事，具体如下：1、药物治疗：常用药物主要为大环内酯类药物，包括罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素等。还可采用清热、利湿、解毒中药及中成药辅助治疗，常用中成药包括癃清片、银花泌炎灵、泌淋清、热淋清、八正胶囊等，常用中草药包括金钱草、车前草、连翘、扁蓄、瞿麦、白茅根等；2、消毒处理：对于支原体感染阳性，尤其泌尿生殖系统支原体感染阳性的患者，日常生活中应注意贴身衣物需单独进行消毒处理。因为此病属性传播疾病，又称非淋球菌性尿道炎，贴身衣物本身具有传染性，需用开水浸泡后方可单独清洗。

尽管肾结石患者的结石成分多种多样，但是对于绝大多数肾结石患者而言，饮食都需要适当调整：一、主食类食物：肾结石的患者一般都可以放心食用主食，比如米饭、馒头、面包等；二、蔬菜类食物：1、根茎类的蔬菜都可以放心食用，比如包括土豆、马铃薯、猴头菇等。2、果实类的蔬菜，基本上也都可以放心服用，比如西红柿、黄瓜、苦瓜。3、对于叶菜而言，一般大白菜或者蒿子杆、茼蒿等，这些食物可以吃；三、水果类食物：一般而言绝大多数肾结石的患者，可以放心吃水果，某些水果还有额外的好处，比如西瓜本身有一定的利尿作用，有利于人体增加尿液，帮助小的结石排出。不能吃的食物，需要区分不同的结石患者：1、草酸钙结石患者：需要低草酸饮食，需要限制菠菜、小白菜、草莓、浓茶、咖啡的摄入；2、尿酸结石患者：需要尽量减少海鲜、菌类、肉汤、啤酒的摄入。以上就是肾结石患者可以吃的食物以及尽量避免的食物。

做B超检查就可以明确肾脏是否存在积水，在明确肾脏积水后，还要进一步明确肾积水的原因，通常出现肾积水的原因在于下方泌尿系统的某个部位存在梗阻，根据不同情况的肾积水具体发现如下：1、单肾积水：梗阻部位通常发生在下方的输尿管，输尿管梗阻原因常见于输尿管结石，以及输尿管炎症、狭窄，还有输尿管肿瘤；2、双肾积水：除双侧输尿管同时发生病变之外，更多患者的梗阻部位会发生在膀胱和尿道，常见原因为膀胱和尿道存在狭窄和梗阻，男性常见于前列腺增生所导致的膀胱排空障碍，最终导致双肾积水，女性常见于女性膀胱颈部梗阻导致膀胱无法排空，从而造成双肾积水，此外男性和女性如果出现尿道狭窄，也会出现双侧肾积水；患者一旦出现肾积水，可以通过B超判定肾积水的严重程度，然后可以通过泌尿系统的影像学检查，例如泌尿系统CT、核磁，或是通过内镜，例如膀胱尿道镜或者输尿管镜，查出具体病因后再进行治疗。

如果出现一过性血尿，而血尿之后排尿正常，也需要进行治疗。严格而言，此类患者并不是需要立即治疗，而是需要进行一系列检查，明确血尿的原因再进行针对性治疗。通常导致血尿的常见疾病包括肾、输尿管、膀胱、尿道部位的肿瘤、结石、炎症等，此类患者可进行尿常规检查。如果尿常规中每高倍视野的白细胞超过5个，则可确诊为泌尿系统感染，此时即使患者没有血尿，也需采用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果尿常规中白细胞正常，患者还应进一步做B超和泌尿系统CT、核磁检查，判断是否存在泌尿系统的肿瘤和结石。如果存在泌尿系统的肿瘤，通常需要手术治疗。如果存在结石，应根据结石大小采用不同的治疗方式，可将结石粉碎或者手术取石。

肾结石患者能否吃肉，需要区分对待，肾结石包括不同成分的结石，不同成分的结石患者，饮食禁忌不同，具体分析如下：1、尿酸结石：饮食禁忌为高嘌呤饮食，肉类，特别是羊肉，含有的嘌呤物质比较高，尿酸结石患者应尽量减少摄入羊肉。除羊肉以外，其他肉汤里面也含有丰富的嘌呤，因此对于尿酸结石患者，除不能吃羊肉以外，肉汤也不能喝。高嘌呤食物还包括海鲜、啤酒等，也应减少此类食物的摄入；2、其他类型结石：多数可以放心吃肉，其他结石包括常见的草酸钙结石、碳酸磷灰石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等，肉类对于此类结石的发生以及复发影响不大，可以放心进食。

尿常规显示尿蛋白有3个加号需要区分对待，并不是所有的病人在单纯的一次尿常规里尿蛋白出现3个加号就一定有问题，此时需让病人留取24小时的尿液，即留取一整天的尿液，检验一整天的尿液里面蛋白含量有多少。如果在24小时之内尿蛋白的总的含量＞150mg以上，需要警惕病人出现了肾脏的问题，如慢性的肾小球肾炎或者肾病；如果病人本身有糖尿病，还要考虑糖尿病肾病的问题。如果病人24小时蛋白定量＜150mg，很可能病人没有问题，是正常的，该情况完全不用担心，可能是某一次尿因为某种因素导致单次尿的蛋白含量增加而其它尿里根本没有蛋白。所以如果病人发现尿里有蛋白，且蛋白量较大即一次尿常规里出现了3个加号，一定要去医院，在医生指导下做24小时的蛋白定量，明确病人肾脏是否有问题。

膀胱过度活动症的主要症状是尿急。除了尿急以外还有尿频，每天总想去厕所，次数＞8次，而每次尿量又不太多，平均尿量＜200ml，也有些病人会出现夜间起夜次数增多。但是膀胱过度活动症本身是除外性诊断，在诊断此病时，需要警惕其他因素，比如首先要明确病人是不是有感染。有感染时，尽管有上述症状也不能诊断为膀胱过度活动症。另外如果病人有结石、肿瘤等其他的因素所导致的尿急、尿频症状，也不是膀胱过度活动症。只有在没有这些疾病的前提下出现尿急、尿频，可能还有尿失禁，夜间起夜次数增多，才诊断为膀胱过度活动症。对于膀胱过度活动症的治疗，主要有两类药可以治疗，M受体阻滞剂、β受体激动剂。但这两类药物更多的只是缓解膀胱痉挛，让膀胱变松弛，减少病人尿急的发生，缓解病人的症状。

如果女性患者在短期内突然出现尿频、尿急、尿痛，原因和治疗方法主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：患者可以做尿常规做出诊断，如果尿常规中白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。此时应采用敏感的抗生素进行治疗，包括喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，还有二代头孢、三代头孢的抗生素，以及呋喃坦啶和磷霉素氨丁三醇，都可以有效地治疗尿路感染。另外，患者可以配合清热、利湿、解毒的中药和中成药治疗，比如热淋清、泌淋清；2、膀胱过度活动症：指膀胱不受大脑皮层的控制而出现频繁收缩，患者可以采用M受体阻滞剂、β3受体激动剂进行治疗；3、膀胱结石：由于结石在膀胱内滚动，刺激膀胱黏膜，会导致患者出现尿频、尿急 、尿痛症状，可以通过B超明确诊断。如果通过B超确诊膀胱结石，通常需要采用手术的方法去除结石，才能够达到治愈疾病的目的。

对于尿失禁，需要根据患者具体症状，给予对应治疗。具体如下：1、压力性尿失禁：常见于中老年女性或者妊娠后女性，主要表现增加腹压时，比如咳嗽、打喷嚏或者剧烈运动时出现漏尿，对于这类患者如果症状比较轻，可以进行盆底肌训练，症状比较重可以进行女性中段尿道悬吊术；2、急迫性尿失禁：主要表现为尿急、漏尿情况。对于这类患者可以尝试药物治疗，常用药物有M受体阻滞剂，主要包括托特罗定、索利那新等，还有β3受体激动剂，包括米拉贝隆。如果药物治疗不好，可以采用侵入性治疗，比如骶神经调控术或膀胱肉毒素注射；3、混合性尿失禁：既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁，通常需要区分尿失禁种类。如果以压力尿失禁为主，需要对压力性尿失禁进行治疗，如果是以急迫性尿失禁为主，需针对急迫性尿失禁治疗。