庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
关于减压的有效手段，放松训练可以说是非常有效的。可以看着以下的调整方案进行调整，可以选择舒适的姿势，慢慢的闭上眼睛，然后慢慢的深呼吸，慢慢的吸入，吸入的时间要在6秒以上，慢慢的吸。将自己的注意力放到空气进入鼻腔时的感觉，吸入的都是氧气，滋润全身，让身体放松。吸满以后，保持1-2秒钟，然后慢慢的呼出，呼出时候要将注意力放到气流通过鼻腔时的感觉，呼出的都是浊气，所有的烦恼都将烟消云散。除了呼吸放松的方式，也可以通过想象放松，想象自己到了让自身感到愉悦轻松的地方，更多的注意细节，要想象例如花的颜色、气味、花瓣的大小、形态等等。自己想象的更加具体，可以将注意力集中到情境当中，让我们更加的放松，更加身心愉悦。可以听轻音乐来让身体得到有效的缓解，让身心能够得到愉悦。当然还有其他的方法，每个人要根据个人的情况进行选择，让自己做到身心放松，身心一体。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
遇事紧张、心慌，临床上可以采用两种治疗方法，即心理治疗、药物治疗，心理治疗可以采用以下三个步骤：\n一、停，特别是遇到事情紧张、心慌时，停止在该环境中继续进行纠结。\n二、做，特别是当遇到紧张、心慌时，可以做几个深呼吸放松训练，或者找僻静的地方做几次深蹲运动，让身体从这种痛苦的体验中摆脱出来。\n三、想，特别要想当时遇到了什么事情，自己的想法是什么，情绪是什么，通过有想法的转变来调动情绪调整，最终得到有效的转变。\n药物治疗，对紧张、心慌严重影响到社会功能，已确诊焦虑的患者而言，可以应用抗焦虑、抗抑郁药物进行系统治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
手术前紧张，在临床上可以采用放松训练或者药物治疗。放松训练主要是渐进式肌肉放松训练、想象放松训练等，通过放松训练，可以让患者的各个肌肉有效的放松，让患者的情绪得到平稳的改善。例如深呼吸放松或者想象放松，主要是将注意力放到自身的想象或者呼吸上，通过这样的放松模式，可以让患者的情绪稳定，进而缓解紧张。另外，药物治疗主要是通过应用镇静催眠类抗焦虑药物进行调整，如临床上比较常用的劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物，也可以在手术前静推安定有效的改善紧张。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
恐惧心理的治疗方法，临床以暴露治疗作为首选的治疗方法，假设焦虑是通过对恐惧事物的回避得到维持，暴露就是要主动接触这些引起焦虑的刺激，让他保持这种接触直到认识到预期的不合理结果没有发生焦虑就会减轻，恐惧就得到有效治疗。在临床暴露治疗的过程中可以采用想象暴露和现实暴露的不同方法，但其基本步骤包括，1、准备阶段，包括暴露疗法的心理认知教育、暴露疗法的原理学习、动机访谈和暴露相关协议；2、制定暴露等级条目，患者能够制定由弱到强关于暴露场景中焦虑阶梯列表；3、进行首次暴露，应该从剂量比较低的环境中进行暴露，可以让患者更好的体验到在不回避的状态下可以应对焦虑，起到习惯化作用；4、重复暴露，直到每个阶梯中暴露条目都得到良好治疗最终消除恐惧心理。

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中度抑郁症的临床上的表现主要以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主。患者主要表现为情绪低落，高兴不起来，愁眉苦脸，往往觉得没有兴趣，没有乐趣，在生活中也体验不到快感，对过去感兴趣的事情表现为无动于衷。另外，患者的自我评价往往是比较低的，觉得自己是无用的，无能的，无力的。患者有疲乏、无力感，而且患者懒散不愿意动，所以患者往往在一个地方长期的静坐或者躺在床上不愿意起来。患者的自我照料和工作学习能力往往低下，有时候觉得自己活着都是社会的累赘，家庭的蛀虫，所以有自杀的想法和行为。在临床上一旦出现这种症状，确诊是抑郁症需要系统规范的抗抑郁治疗，可以取得良好治疗效果。

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临床上消除紧张特别是对于没有严重影响到社会和职业功能的人群来说，放松训练是比较好的缓解紧张的方法。临床上比较常用的想象放松训练法、渐进式肌肉放松训练法、深呼吸放松训练法等都可以取得良好的治疗效果。通过放松训练人群的紧张焦虑，可以得到有效的缓解。特别是通过放松可以让身体的各个肌肉得到有效的缓解。另外，通过运动也可以在一定程度上起到缓解紧张的作用，这在平时可以自我进行运用。另外药物治疗也可以对于紧张相对比较严重的患者进行使用，如应用抗焦虑药物，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物可以有效的缓解紧张。

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遇事紧张、心慌临床上可以应用为β肾上腺素受体阻断剂如心得安，心得安可以消除因紧张而出现的心慌、出汗以及心悸、心跳加快等相应症状，但应用过程中有禁忌症，特别是对于哮喘、阻塞性肺疾病、传导阻滞等患者禁忌应用。也可以应用抗焦虑药特别是苯二氮卓类抗焦虑药，其治疗效果快，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等药物，但在应用此类药物时应该短期、小剂量应用，一般应用时间不超过一个月，在遇事紧张、心慌时也可以做行为训练如放松训练等。

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广泛性焦虑的症状临床上分为三种。第一、精神焦虑就是对绝大部分事物或事件出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，甚至强迫，因此患者天天杞人忧天。第二、躯体焦虑。患者往往出现植物神经功能的紊乱，例如头晕、头痛、头皮发麻、背部、腰部、肩部、四肢不适感觉及疼痛。出现心慌、气短、呼吸困难、心悸、心跳加快、胸闷。有肠功能不适体验如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部不适感。有泌尿系统不适，尿频、尿急以及皮肤出汗等症状。第三、运动焦虑。患者会出现坐立不安、烦躁、来回走动。因此，对于符合以上症状并且在影响到患者生活、学习、工作、家庭、社交的情况下，持续6个月以上，排除精神分裂症、抑郁症等疾病以外，就可以诊断是广泛性焦虑症。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
突然心里难受想哭，可以通过寻找自身的心理因素来进行判定，例如当在哭泣的时候寻找自己心里面在想什么，因为想法决定了情绪和行为。想法、情绪和行为三者之间密切相关，当出现心里难受，想哭时往往对某一些事情或者是某一些回忆，对于未来等等有一些负面的评价，而这种负面的评价本身就是问题和症结所在。\n另外一个方面，如果这种控制不住的哭泣难受，伴有患者的情绪低落、思维迟缓以及相关的症状，就有可能是抑郁症。而抑郁症患者其表现主要是情绪低落、控制不住的情绪的抑郁，或者是想哭、难受等相关的表现。所以针对于抑郁症的治疗，临床上主要是心理治疗、药物治疗、物理治疗。治疗的方法以药物治疗为主，辅助心理治疗、物理治疗。特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂和认知行为疗法、经颅磁刺激等都可以取得良好的治疗效果。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
临床上排解心理压力的方法有很多，比较常规的，第一、运动是比较常见的排解心理压力的方法，通过中等强度的运动30分钟，可以有效缓解患者的压力。运动本身是一种全面的肌肉放松训练，运动可以使大脑内内啡肽分泌，内啡肽本身就是缓解压力的激素。在平常的生活中，可以通过做自己感兴趣的事情来缓解压力。例如做自我感觉比较有兴趣的事情，可以提高愉悦感和掌控感，此时更加投入，而压力自然也就会缓解。如果心理压力特别大，已经严重影响到社会和职业功能，就需要进行系统的诊断。诊断为焦虑症、抑郁症时，要进行抗焦虑、抗抑郁药物的治疗，可以取得良好的治疗效果。