平玉娟

抑郁症1/3的患者无法根治，容易复发，2/3的患者可以根治，特别是中度抑郁，没有发展到重度抑郁的患者，根治的可能性会更大。所以一旦被诊断为中度抑郁，应尽早干预治疗，治好以后只要不受重大刺激，就不会复发。即使受到刺激后复发，注意赶快医治就可以，不用恐慌。 并非得了抑郁症一辈子不会好，只有1/3的人需要长期服用药物。中度抑郁症患者若想不复发，一定要按医生的医嘱，足量、足疗程治疗，不可私自停药、减量。

现在社会飞速发展，很多社会矛盾冲突使全民焦虑，多属于焦虑情绪或者焦虑状态。一旦诊断焦虑症则比较严重，会引起失眠。焦虑症是过度担心一些东西，坐卧不宁、心烦意乱、胡思乱想，这是精神焦虑。还有一种是躯体焦虑，表现为失眠、头疼、头晕、头颈、肩、腰背、腹部、胃疼，全身疼痛，甚至腹泻、尿频、出汗等一系列交感神经过度亢奋的症状。 焦虑症引起失眠需要治焦虑症，把焦虑症治好以后失眠也会好。抗焦虑抑郁药加上苯二氮卓类可以解决失眠，若失眠不解决，焦虑则不可控制，而且患者没有信心治疗。所以，刚开始建议中西医结合治疗，之后中药调理效果较好。

厌食症是很棘手的一个临床疾病，大部分厌食症是由心理原因，如抑郁引起厌食。现在女孩为了减肥会节食减肥，时间久了，内心深处从不吃、拒绝吃，可能逐渐发展成厌食症。 一旦得厌食症便很难纠正，需要使用抗抑郁、焦虑药治疗，因为大部分厌食症是与抑郁情绪、心理因素有关系。厌食症除了药物治疗外，还要做心理纠正，即心理辅导，因为该疾病跟人的认知有关系。

抑郁症中近一半的患者会影响性功能，表现为性功能低下，甚至没有欲望。抑郁是各种兴趣、功能下降，其中也包括性功能。很多男同志感觉难以启齿，经常就诊于性病科或者内分泌科，但并没有器质性病变，多与抑郁症有关。 男女均可出现性兴趣低下，女性患者影响性功能后，会导致夫妻不和或者被怀疑，甚至引起家庭矛盾，患者自己也非常痛苦。极个别患者会表现为性亢奋，在街上男同志看见女同志有性冲动，但压抑不住会出现暴躁、恼怒、冲动，甚至与人爆发强烈的冲突。

抑郁症初始的一些表现与其他疾病有相似之处，应与器质性疾病相区别，具体如下： 1、甲状腺功能低下：表现为人呆、不想动、不想吃、疲劳、发胖、反应慢，与抑郁非常相似，患者首次看病一定先排查甲状腺功能，排除甲减； 2、内科疾病：如贫血，患者不想动、不想吃、不想说话、精神状态差、萎靡不振、兴趣减少、情绪不高涨； 3、其他疾病：长期服用激素药物的患者也会出现类似抑郁症、焦虑症的表现。 所以对于首诊抑郁的患者必须耐心寻问，临床检查排除器质性疾病，避免贻误病机。

躁狂症属于情感障碍的一种，情感障碍分为抑郁、躁狂、双相情感障碍。双相情感障碍是有时候抑郁、有时候躁狂，躁狂是抑郁的反向，表现为自我愉悦、思维奔逸、自我膨胀、自我评价很高、烦躁、语言多、睡眠少、吃得多，严重者很容易激惹，与人发生冲突时，甚至打人、伤人。 躁狂症在青春期比较多，一旦发现应及时治疗，预后较好，可应用抗躁狂的锂剂、情感稳定剂、小剂量的抗精神药，基本能控制。但躁狂控制了以后要长期吃药维持情绪稳定，家人、社会对病人应该包容，不要过度激惹，使病情处于相对稳定状态。