崔正军

开眼角通常指开内眼角，开眼角的常用方法如下：1、Z字改形术：需要根据内眦赘皮是正向的内眦赘皮，还是中性，亦或是反向内眦赘皮，选择Z字改形的不同方向，包括正向针、反向针。Z字改形的优点是牵拉、松解比较彻底，效果比较好，缺点是操作比较复杂，不易掌握，并且皮瓣尖端有时容易坏死；2、横切纵缝法：即一次切开，此方法比较简单，效果也比较好，缺点是松紧张力有时会达不到；3、L型：是最新发明的术式，是从眼睛下面L型切开，通过降低张力线，将其中的内眦韧带部分打断，找个小皮瓣松解并进行缝合，也能开大内眼角。

自体脂肪隆胸的风险，具体如下：1、栓塞：可能发生血管栓塞；2、感染：皮肤红、肿、热、痛，严重感染可出现皮肤流脓、坏死；3、形态异常：胸部高低不平、形态不规则；4、吸收：脂肪未成活，一段时间后被吸收。自体隆胸后遗症即手术失败，自体脂肪打入乳腺组织中，以后体检进行钼靶、X线检查，不明确乳腺内包块属于乳腺癌早期表现，还是自体脂肪，只能通过穿刺做病理化验。但如果包块较多，如果存在乳腺癌漏诊，早期未发现可能出现严重后果。所以，如果需要隆胸，建议到正规医院请专业医生进行操作，以降低风险及后遗症。

隆胸术后一般1-3个月可恢复正常，根据求美者手术方式、假体大小、切口不同，以及个人体质差异等因素，具体恢复时间会有所不同。若求美者采用的是注射自体脂肪隆乳，即从自身腹部或大腿等脂肪较多的部位，抽出相应量的脂肪，注射到乳房，一般1个月，即可恢复自然。若为假体隆胸，恢复时间和切口有部位有关，腋窝切口、乳晕切口、下皱襞切口恢复时间不一样，若为腋窝做切口，需要3个月时间恢复；下皱襞和乳晕切口，一般需要2个月恢复；若假体较大，可能会恢复慢，假体小，则恢复较快。除此之外，若求美者身体体质好，亦会恢复较快；手术医生技术高，手术顺利，术后无并发症，一般会恢复较快；若手术过程不顺，术后又出现炎性并发症，乳房不但不能恢复正常，甚至需要将假体取出。

洗完纹身可以吃鸡蛋，洗完纹身后，鸡蛋、鸭蛋、肉类、蔬菜等食物都可以吃。洗纹身是有创操作，比较重要的是创面的处理，洗完纹身后应将创面清洁干净，使用抗感染药膏，并且保湿治疗。吃鸡蛋可以加强全身营养，鸡蛋中的蛋白，可以提高机体的免疫能力，促进创面的早日愈合。但吃鸡蛋不可过量，1天3个，早、中、晚各1个即可，且各种烹饪方法如煮、煎、做汤等方法皆可，不要过量就行。

Ⅱ度烧伤，首先更正一下，不叫二级烧伤叫Ⅱ度烧伤。Ⅱ度烧伤就是说烧到真皮层了，Ⅱ度烧伤又分浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤，都在真皮层。浅Ⅱ度在真皮的浅层，深Ⅱ度在真皮的深层，都表现为创面有水泡。如果水泡皮破了以后，浅Ⅱ度烧伤是均匀发红，深Ⅱ度烧伤是红白相间，浅Ⅱ度相对更疼一些，深Ⅱ度疼的相对轻一点，因为有更多的神经末梢烧坏了。浅Ⅱ度烧伤一般不感染，2周之内就愈合了，不留瘢痕，只有少量的色素沉着。如果是深Ⅱ度烧伤，就归类深度烧伤，愈合后一般都要长疤，一般需要3-4周才能长住，长住以后还要进行很长时间的防瘢痕处理和功能锻炼。甚至以后锻炼不好，还要再做功能修复、瘢痕切除、皮片移植、或皮瓣移植。总之，Ⅱ度烧伤是中等的。因为比Ⅱ度浅的叫Ⅰ度烧伤，比Ⅱ度厉害的叫Ⅲ度烧伤，用的是三度四分法，Ⅰ度烧伤，Ⅱ度烧伤，Ⅲ度烧伤，四分法也是把Ⅱ度烧伤，分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数（成年人是×1.5，2岁以上的到青少年是×1.8，两岁以下的×2.0）。烧伤系数，成年人、青少年、儿童，分别是1.5、1.8和2.0。补液公式指的是晶体和胶体。晶体就是平衡盐或者叫盐水加碳氢钠。胶体就是血浆或者说白蛋白。一般是晶体和胶体的比例是2:1，烧的越浅，晶体越多，如果烧得很深，面积更大，胶体就要多输一点，这是指的晶体和胶体的补液公式。另外还要加上它的生理需要量，也就是糖水。一般成年人一天都需要补2500-3000ml糖水，如果上了呼吸机，病房很热或者做气管切开的，等于不显性失水，要把不显性失水也要补充上来。

鼻子大分两种情况，生理性鼻子大和病理性鼻子大，变小的方法不一样：1、生理性鼻子大：一般指鼻尖大、鼻尖宽、鼻尖低钝、鼻翼大、鼻孔大，可以做鼻翼缩窄。鼻尖里面大、圆钝、低平，可以把里面的皮下软组织刮出一部分，将两侧大软骨穹窿部放在一起，让鼻尖变得稍微挺拔。切的时候选择楔形切除，鼻腔黏膜不要切透。手术要有技巧，切口选择鼻中沟基底部的上1mm处；2、病理性鼻子大：临床中可以看到酒糟鼻，酒糟鼻很大，又凹陷、皮肤不平整，还有分泌物。严重的酒糟鼻会在里面切一块后再植皮。轻度的酒糟鼻会把里面螨虫感染后多余的部分刮掉，但要注意避免把皮肤刮太薄，否则皮肤容易死。另外，还要控制感染，可以涂抗感染药膏，并保持局部清洁。另外，鼻子大还有其他原因，皮肤肿瘤、长脂肪，都属于病理性鼻子大，需要做检查明确原因，根据原因和患者的要求科学救治。

烧伤起疱时，首先要区分水疱清亮程度及大小。根据水疱清亮程度、部位进行处理，具体如下： 1、如果水疱较清亮、干净，处于低位，则在低位破洞将水疱液引流出，加压包扎，对抗渗出即可； 2、如果水疱液较污浊，将水疱表皮去掉，涂抹抗感染药膏进行包扎，定期换药，减少感染，通常愈合较快。 通常深Ⅱ度烧伤水疱较小，浅Ⅱ度烧伤水疱较大，热水烫伤水疱较清亮，污物烫伤水疱较污浊。浅Ⅱ度烧伤1-2周即可愈合，深Ⅱ度烧伤2-3周即可愈合，愈合后再使用防疤药膏，会明显减轻瘢痕增生。

通常硫酸烧伤后可采用以下几种药膏涂抹：1、生长因子：生长因子可调动干细胞使间生态组织恢复，间生态组织为处于存活和死亡中间的组织，如果患者出现脱水、感染，通常烧伤组织容易坏死，应用生长因子后，可有效避免间生态组织坏死；2、抗感染药膏：硫酸烧伤后皮肤易出现坏死，使创面与外界相通，细菌易在创面上残留造成感染，可局部使用抗感染药膏，如百多邦、多粘菌素B软膏等进行抗感染；3、溶痂药物：如果烧伤造成皮肤比较干、比较硬，出现黑痂表现，则可用药物或开刀进行溶痂，药物溶痂一般用湿润烧伤膏或解毒生肌膏，将黑色坏死组织溶除，在换药时用镊子轻剥，即可去除坏死组织。通常溶痂药物、抗感染药膏和生长因子三种药膏混合在一起使用，可达到较好的临床治疗效果。

Ⅱ度烧伤，首先更正一下，不叫二级烧伤叫Ⅱ度烧伤。Ⅱ度烧伤就是说烧到真皮层了，Ⅱ度烧伤又分浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤，都在真皮层。浅Ⅱ度在真皮的浅层，深Ⅱ度在真皮的深层，都表现为创面有水泡。如果水泡皮破了以后，浅Ⅱ度烧伤是均匀发红，深Ⅱ度烧伤是红白相间，浅Ⅱ度相对更疼一些，深Ⅱ度疼的相对轻一点，因为有更多的神经末梢烧坏了。浅Ⅱ度烧伤一般不感染，2周之内就愈合了，不留瘢痕，只有少量的色素沉着。如果是深Ⅱ度烧伤，就归类深度烧伤，愈合后一般都要长疤，一般需要3-4周才能长住，长住以后还要进行很长时间的防瘢痕处理和功能锻炼。甚至以后锻炼不好，还要再做功能修复、瘢痕切除、皮片移植、或皮瓣移植。总之，Ⅱ度烧伤是中等的。因为比Ⅱ度浅的叫Ⅰ度烧伤，比Ⅱ度厉害的叫Ⅲ度烧伤，用的是三度四分法，Ⅰ度烧伤，Ⅱ度烧伤，Ⅲ度烧伤，四分法也是把Ⅱ度烧伤，分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。