崔昕

膀胱结石用药，需结合膀胱结石的病因以及并发症而定。如果结石由肾脏产生，可以用枸橼酸氢钾钠；痛风结石，可采取碳酸氢钠；由前列腺增生引起的膀胱结石,药物治疗可采取非那雄胺与坦索罗辛等；尿道狭窄与神经源性膀胱功能障碍引起的排尿功能障碍或尿道梗阻，建议患者采取外科治疗；出现泌尿系统感染，常选用喹诺酮类和头孢二代抗生素。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

膀胱结石尿潴留，可以通过摇晃身体或蹦跳等方法，使结石离开尿道。如果通过上述方法，结石仍在尿道内口，形成持续性的尿潴留，需及时到医院就诊，通过留置导尿或膀胱穿刺等方法，引流膀胱的尿液，解除尿道梗阻，再治疗膀胱结石，如进行取石手术、膀胱切开取石手术或经尿道膀胱的气压弹道碎石手术。有些尿潴留的老年男性，以为患有前列腺增生，不及时就诊，可导致膀胱功能失常。

尿道炎的临床表现主要是排尿时刺激性疼痛，同时可伴有尿道分泌物。尿道炎是泌尿系感染中，下尿路感染的一部分，通常由于细菌逆行进入到尿道引起。男性和女性尿道炎表现不同，男性尿道炎通常是复杂的尿路感染，需除外有性传播疾病，女性尿道炎通常由于尿道外口的分泌物逆行造成细菌性感染。尿道炎通常引起局部症状，比如尿频、尿急，个别患者引起急性膀胱炎时，可出现尿疼或反复下腹部不适。当出现尿频、尿急、尿疼时，通常提示出现下尿路感染，需进行尿液常规检查。当尿道有分泌物时，要对分泌物进行细菌性检查，可进行分泌物涂片，也可进行分泌物或尿液培养，了解引起泌尿系感染的细菌，以至可正确选择抗生素。

老年性尿道炎由细菌逆行感染造成，多采取抗生素治疗。老年女性随着激素水平退化，泌尿系统容易发生感染，感染经常由于细菌逆行进入膀胱造成。出现急性尿道炎时要先进行尿液细菌培养，取尿液中段尿，尽可能避免尿道外口分泌物对尿培养的影响。根据培养结果采取抗生素治疗。老年性尿道炎还有其他原因，如合并妇科炎症，尿道外口与阴道外口相距过近，出现这些情况需要到专科，如妇产科进行老年性阴道炎治疗。泌尿外科医生通过手术方式把尿道外口、阴道外口之间的距离分开，避免反复出现尿道炎。

膀胱结石发病原因包括： 1、发生于肾脏，经过输尿管排出到膀胱，形成膀胱结石，结石体积较小，表面不光滑，呈桑椹状； 2、某些疾病引起膀胱结石，如尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等，造成膀胱排尿功能的异常，造成较多残余尿液、慢性梗阻等，进而引起膀胱结石，结石表面光滑，大小形状不一，膀胱结石的病因非常重要，需诊断病因，防止膀胱结石复发。