崔志强

预防脊柱裂要做到以下几点： 1.孕妇在医生指导下适量补充叶酸； 2.预防感冒，如果怀孕初期有病毒感染在医生指导下合理服用药物； 3.育龄女性平时或怀孕期间做好防范，避免放射线刺激； 4.均衡饮食，合理补充各类营养物质； 5.优生优育，定期产检。

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中受到叶酸缺乏、病毒感染、放射线刺激等因素造成的脊柱以及脊髓神经发育异常。本病不属于遗传性疾病，不会遗传给后代。建议适龄女性怀孕期间做好预防措施，定期产检。

脊柱裂术后注意事项包括以下几点： 1.手术时进行严密的修补，避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症； 2.术后针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正，改善肢体功能； 3.多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼，有助于大小便功能的恢复。

脊柱裂病变位置不同，症状也不同： 1.病变在骶尾部：可出现大小便功能异常，病人表现为便秘，小便淋漓不尽或者尿潴留，严重者导致肾功能异常； 2.病变在腰椎部：表现为肌肉萎缩、下肢畸形，严重者可导致下肢瘫痪； 3.病变在颈胸段部：病人表现为上肢麻木无力、肌肉萎缩。

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引起脊髓病变。如果通过影像检查发现病人脊柱有裂隙，没有棘突缺失或椎管明显闭合不全，病人也没有外在症状表现，称为隐性脊柱裂，部分隐性脊柱裂病人可以先采取保守观察。

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，发病原因包括： 1.高龄孕妇怀孕期间未及时补充叶酸，有助于避免脊柱裂的发生； 2.病毒感染：在怀孕3周左右，病毒侵袭会对胚胎发育造成破坏； 3.放射线刺激：对胎儿神经组织造成损伤； 4.遗传因素。

舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。药物治疗无效或者效果较差，可以考虑手术治疗。手术方法包括舌咽神经痛微血管减压术、颈静脉孔区舌咽神经射频毁损术、神经根切断术。 不同的手术方法术后均可能出现疼痛复发或者无效，微血管减压术后95%的患者有效，术后复发率仅5%。短期复发患者可采取射频热凝，热凝无效、疼痛剧烈者可以再次手术。根据具体情况采取减压术或者舌咽部分迷走神经根切断术。单纯射频热凝术后复发患者，可以考虑微血管减压术。

神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤，病人表现为听力下降、耳鸣、耳聋；三叉神经瘤，病人表现为颜面部疼痛；脊神经瘤，生长在颈髓，病人表现为上肢麻木、无力；生长在腰骶部，病人表现为下肢活动障碍或者大小便功能异常。

神经鞘瘤的诊断包括： 1.可以根据病人出现的相应症状初步判断病变位置，如病人出现听力障碍或者颜面部以及嘴角疼痛，提示病变在听神经或者三叉神经； 2.核磁共振检查：可以明确具体病变位置、病灶的大小以及病变性质，同时可以排除其他疾病。

神经鞘瘤是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，也可以称为神经瘤，属于良性肿瘤。可以在颅内神经和脊髓神经等部位生长，根据肿瘤的大小以及对周围组织压迫的程度，病人会表现出相应的症状。一旦确诊后建议及早采取手术治疗，避免神经鞘瘤不断生长压迫神经和周围组织而产生严重并发症。