宫美丽

女性不会因为怀孕增加外阴白斑发生率，尽管外阴白斑病因尚不明朗，但怀孕不是发病原因。外阴白斑是外阴白色病变，也曾叫慢性外阴营养不良、外阴干枯症，增生性或萎缩性外阴炎。它分为三型：外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔藓合并外阴鳞状上皮增生。西医病因是外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、阴道排出物或外来刺激物刺激有关。外阴硬化性苔藓病因较多，一般自身免疫性疾病患者容易罹患，所以认为它与自身免疫紊乱相关，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、白癜风。还有遗传因素，有母女、姐妹同时发病，但与怀孕无关。

子宫脱垂可以自愈，为正常现象，不需要再治疗。Ⅰ度子宫脱垂可以通过骨盆底肌肉锻炼和中药治疗治愈；Ⅱ度子宫脱垂和Ⅲ度子宫脱垂需要手术治疗，甚至子宫全部切除，所以子宫脱垂一定要早发现早治疗。 子宫脱垂容易漏诊，在没有达到阴道口时需要向下闭气才能发现。在向下闭气状态下，主要是观察宫颈外口到阴道口距离，假如距离小于4cm，即可诊断子宫脱垂。所以在做妇科检查时有意向下闭气，不容易导致子宫脱垂漏诊。 子宫脱垂原因有分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变，所以子宫脱垂预防相当重要，一定要提倡晚婚晚育，避免生育过多、过密，避免产程延长，分娩时保护会阴，必要时早行会阴侧切术。 产后不要过早参加重体力劳动，假如平时有慢性咳嗽、经常便秘，要积极治疗。提倡产后保健操，可以有效预防子宫脱垂。

外阴白斑应避免接触辛辣食物，生姜属于辛辣刺激性食物，不能用于治疗外阴白斑，不要随意采用生姜治疗，要在医生指导下采取适当治疗方法。 外阴白斑即外阴白色病变，以前也叫做慢性外阴营养不良，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗，其中物理治疗包括红外线、光热动力治疗。手术治疗一般采取外阴切除法，但是一般不做首选，损伤较大。中医在外阴白斑治疗上有突破，比如中药口服法、外阴熏洗法、外阴局部药物外敷法、外阴局部中药封闭法，中药口服、外洗、外涂三位一体法，需要根据病情辨证施治的使用中药。

产后子宫脱垂时限不定，所以产后多久出现子宫脱垂没有标准答案。每个产妇具体情况不同，出现子宫脱垂的时间也不同，有的产妇永远也不会出现。子宫脱垂主要病因是分娩损伤，在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长时，盆底肌、筋膜、子宫韧带均过度伸展，张力下降甚至撕裂，产褥期产妇过早参加重体力劳动，损伤尚未修复，子宫轴和阴道轴一致，过高负压将后倾子宫推向阴道，即发生子宫脱垂。 虽产后易发生子宫脱垂，但不是每一个产妇都会发生，对于产后多久发生子宫脱垂的问题，答案因人而异。建议积极预防子宫脱垂，如提倡晚婚晚育，防止生育过多、过密，正确处理产程，避免产程延长，提高助产技术，保护会阴。必要时行会阴后侧切术，有产科指征应该及早行剖腹产终止妊娠，避免产后过早参加体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘，提倡产后保健操。

产妇子宫脱垂症状如下： 1、尿液外溢，多数子宫脱垂患者大笑、剧烈活动，腹腔压力突然增加时容易导致尿失禁； 2、月经改变、白带增多，由于盆腔脏器脱垂导致血循环障碍、局部淤血，影响正常月经，所以月经量可能增多。此外，血液循环障碍，脱出脏器并发溃疡、感染导致白带增多，有时有血性分泌物流出； 3、阴道有球形物脱出，行走、体力劳动时脱出更为明显，卧床休息时能够自行还纳，严重时不能自行还纳。由于行走时与衣裤摩擦，患者感到不适，经常摩擦容易导致溃疡、感染、分泌物增加甚至出血，日久局部组织增厚、角化； 4、腰骶部酸痛，尤其骶部更为严重，劳动后明显加剧，卧床休息后可缓解； 5、会阴、下腹部下坠感，劳动后加剧，休息时缓解； 6、排尿困难：重度子宫脱垂时因为尿道膨出，所以引起小便排出困难。 如果出现上述症状，建议迅速就医。

产后子宫脱垂即子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口，达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。患者平卧用力向下闭气时子宫下降，宫颈外口距处女膜缘距离小于4cm时即可诊断子宫脱垂。子宫脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出，妊娠、分娩使盆腔筋膜、子宫骶韧带、盆腔肌肉受到过度牵拉，削弱支持力量，使子宫不同程度下降，坠入阴道形成子宫脱垂。 子宫脱垂的典型症状有腰骶部酸痛，尤其是骶部酸痛为主，劳动后更加明显，卧床休息后可能缓解。此外，患者还感到下腹部、阴道、会阴部下坠感，劳累后加重。阴道脱出肿物，尤其行走、体力劳动时更加明显，卧床休息时自行回纳。 脱垂严重者不能自行回去，行走、活动时与衣服、裤子摩擦，可出现不适感，容易导致宫颈溃疡、感染、分泌物增多甚至出血，组织角化、增生，泌尿系症状，有时剧烈咳嗽容易到导致遗尿，所以一旦发现咳嗽、加负压时尿液自己出来或小腹坠胀，要想到子宫脱垂的可能，及时就医。虽分娩、妊娠是子宫脱垂的原因，但是不是所有产妇都会患子宫脱垂疾病。