宋艳丽

指甲出现黑点考虑是色素性还是血管性，现在可用皮肤镜鉴别。如果是血管性，内部在皮肤镜下为底下瘀血，这种黑点可能是外伤或穿鞋子挤压所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出现黑色的点。 色素性指甲黑点可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有时需要做病理，但要先通过皮肤镜区分血管性还是色素性，根据不同表现采用不同治疗方法。如果色素性黑点持续蔓延，出现在甲床或甲周围，要引起重视，一定要病理取活检，排除早期的黑色素瘤。

头皮屑多掉头发多在临床上叫脂溢性脱发。头屑多一般叫脂溢性皮炎，脂溢性皮炎时间久了之后会伴发脱发，即脂溢性脱发。 现在脂溢性脱发发病率非常高，因为年轻人工作压力较大、熬夜多、多油腻饮食、多吃刺激的食物，导致头皮发生头屑多的脂溢性皮炎几率增高。 当头皮或毛囊里有大量炎症或油性物质分泌较多时，毛囊从皮脂腺里发出，里面炎症和油性物质特别多时，毛发在里面站不住，就容易出现毛发的脱落，这是临床常见的脂溢性脱发。 为了避免这种情况，可少吃甜食、辛辣及油腻食物、尽量少熬夜、洗头发不要太勤，过度的洗涤会导致更多的头屑，还应保持头皮清洁。

唇炎是发生在口唇部位的慢性复发性炎症性疾病，通常跟湿疹差不多，只是因为口唇这个位置比较特殊，每天都要喝水、吃饭，或接触某些化学东西，包括刷牙的牙膏，所以唇炎特别容易复发，有的人会随着季节变化也容易复发。 要想把唇炎断根，首先就要找到原因，具体如下： 1、换季引起：如换季时可以口唇上用橄榄油、香油，包括无香料的唇膏在嘴唇上提前涂一下，则可缓解季节性唇炎； 2、舔嘴唇引起：有的人有坏习惯，喜欢用舌头舔嘴唇，要将此习惯改掉，唇炎才能不复发； 3、疾病引起：有的人对某些化学物质或某些食物敏感，如有人吃芒果后口唇就会出现皮炎表现，则不能再吃芒果，西瓜、榴莲等食物通常会对唇炎复发有影响。 所以一定要找到原因，一味药物治疗不能解决根本问题，要找到原因，再进行对症治疗，才能达到良好临床疗效。

白癜风多由遗传、情绪、内分泌紊乱三大因素引发，其治疗应结合病因。药物治疗多以中药治疗为主，分为口服和外用。肝郁、气血不足、肝肾不足引起的可采用口服药治疗，外用药物包括中药制剂和西药，西药可用激素药膏或非激素药膏局部外用，还可使用308nm准分子激光， 320nm黑光进行联合治疗。

上嘴唇部位叫做唇红，在唇红位置，通常底下都是丰富的毛细血管，没有皮脂腺，即口唇部位没有皮脂腺腺体。若嘴唇上出现白色点状或黄色颗粒，称为皮脂腺异位，即在嘴唇原来不应该长皮脂腺的地方长出皮脂腺腺体。通常没有症状，有一定遗传倾向，很多人都是青春期之后才慢慢长出，没有临床症状，也不疼不痒，只是嘴唇颜色跟其他地方不一样，中间出现一堆白色油腻的颗粒状物质，通常不需要治疗。如果腺体发育非常严重，可以局部用激光烧，但大部分人不需治疗。 再就是疾病引起的嘴唇出现颗粒状物质，如扁平苔藓，此种最常见于口唇黏膜地方，出现扁平或紫红色扁平丘疹，属于一种病理状态。所以要区分是生理状态还是病理状态，生理状态不需要治疗，病理状态就需要治疗。

腋臭一般发生于腋下大汗腺部位，正常人也有分泌的汗。但有好发腋臭的人，会合并产气菌，出汗时有产气菌对汗液进行发酵，就会产生异常气味。治疗方法为以下三种： 1、原来效果最好的是手术切除，把产生气味的汗腺剥离、去除，不会有味道，效果最好； 2、现在是肉毒素治疗，这种方法比较简单，不需要开刀，将肉毒素往腋臭位置局部注射，通常情况下可保证1-2年不散发腋臭，但容易随着肉毒素代谢而复发； 3、有的人本身并不严重，只是略微有点气味，可保持局部清洁，用芳香的、外洗的物质即可。所以要根据情况选择治疗的方案。

脸上脱皮要区分是正常的季节性脱皮，还是疾病引起的脱皮，处理措施如下： 1、生理现象：每年换季时，尤其是天气比较干燥时，皮肤水分没有不多，就会容易出现脱皮，此种情况属于正常生理性脱皮。换季时原来用乳液，现在可以用霜剂，保持皮肤的油分和水分，不让其蒸发就会缓解脱皮。同时天气比较干燥时，可以多补充一点水分，晚上可以经常贴面膜保湿补水，也可以缓解皮肤脱皮现象。还有就是换季时可以多吃新鲜蔬菜、水果，也可以缓解皮肤干燥、脱皮现象，这都是生理现象，正常人都会出现； 2、病理现象：如果皮肤脱皮是病理现象，在某些疾病情况下，皮肤出现脱皮时，比如脂溢性皮炎、银屑病，都会出现皮肤大量脱皮，此种情况单纯用保湿剂不能达到治疗作用，还是要根据发病情况来进行药物选择，用药物来解决。 所以，如果是单纯脱皮，应区分是生理性还是疾病性，选择不同药物或霜剂，来缓解皮肤脱皮现象。

大腿内侧如果出现皮疹，首先要考虑是股癣，因为大腿内侧容易出汗，皮肤又比较薄，到夏天时会出现红斑、丘疹，比较剧烈的瘙痒，且面积会向其他地方扩展，此种跟合并体表癣菌、真菌感染有一定关系，通常不能单纯用治疗皮肤瘙痒的药物，要用抗真菌药物。还要保持局部干燥、透气，如喜欢久坐的人不能久坐，保持局部干燥和透气，再配合外用药物，就能缓解瘙痒。 如果不是季节性，平时也会出现大腿内侧瘙痒，最常见就是湿疹。大腿内侧是湿疹好发部位，此种可给予局部外用药物清洗，或用具有抗过敏、止痒的药膏外用。还要清淡饮食，不能吃辛辣刺激食物。如果上述方法都不能缓解，还要给予一定药物治疗，共同来达到治疗皮肤瘙痒的症状。

脚上起水疱又痒通常见于真菌感染，一般夏天比较常见。夏天温度高、湿度大，给真菌提供良好的培养基，所以夏天最常见的就是脚出现水疱，伴有明显瘙痒。此种真菌感染不但有水疱，还会出现脱皮、丘疹、干裂，所以此种真菌感染在夏天会出现水疱，有的人瘙痒比较严重，会出现浸渍、糜烂的情况。 如果脚上出现水疱、皮疹时，千万不要搔抓，因为搔抓后容易将感染播散，引起其他远隔地方也出现皮疹。如果夏天皮肤出现瘙痒，首先要光脚穿凉鞋，保持局部透气，在通气环境下真菌就不容易生长，皮肤就会缓解瘙痒症状。此外，症状不能缓解时可给予抗真菌药物，也可以用中药泡洗，来缓解皮肤瘙痒和水疱。

外阴是湿疹的特殊发病部位。外阴皮肤薄嫩，一般情况下不能用太刺激的外用药，以中效和弱效药最好，在皮肤薄嫩地方使用特别强效的药后，会引起全身的症状。所以外阴湿疹如果出现急性渗出流水时，可用温和溶液湿敷或外洗，等渗出流水减轻后，给予消炎止痒的外用软膏，局部外用中效或弱效软膏缓解瘙痒。 另外外阴属于下焦位置，容易出汗，也容易出现继发炎症感染，所以外阴湿疹要保持局部干燥透气，这样湿疹才容易好。外阴部位湿疹，一般用弱效或中强效药物，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等副作用相对小的药物。