宋艳

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低血糖的人不能喝酒，喝酒后酒进入人体，刺激体内胰岛素分泌增加，导致血糖下降。酒在人体主要在肝脏代谢，喝酒后就进入肝脏，增加肝脏的负担，抑制了肝脏功能，使肝糖原分解下降，导致血糖降低。喝酒后能引起低血糖，低血糖后饮酒，会使血糖下降更严重，短时间内会因血糖下降，病人由清醒转入昏睡，严重的甚至出现昏迷。酒后低血糖，被误认为醉酒、睡眠状态，被误诊误治，导致体内长时间处于低血糖状态，引起器官损伤，尤其脑损害严重，严重的会危及生命。所以低血糖的人不能饮酒，有潜在低血糖危险的人要戒酒。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
维生素B2又叫核黄素，动物性食品含维生素B2高于植物性食品，奶与奶制品、肝、蛋、鱼类等食物是维生素B2的丰富来源，许多绿叶蔬菜和豆类含量也很多，所以平常多食这些含维生素B2丰富的食物，可满足身体的需要。维生素B2主要作为辅酶参与代谢，能帮助和消除口腔内唇、舌及皮肤的炎性反应，维生素B2缺乏时会引起口腔炎、唇炎、口角炎、口腔黏膜溃疡等。\n维生素B2能减轻眼睛的疲劳，缺乏时易引起结膜炎、视物模糊、怕光等。维生素B2影响人对铁的吸收，与其它物质结合，从而影响生物氧化和能量代谢，所以缺乏维生素B2会导致儿童生长迟缓，还能引起人发生轻中度贫血。维生素B2光照和高热下可被破坏，所以维生素B2避免光照，总吃高热加工的食物时要注意适当补充维生素B2。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起胃痛的原因很多，最常见的是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛等，如果用药后仍不缓解，建议及时专科就诊，必要时行胃镜检查，明确病因后对症用药。此外，其他疾病如急性阑尾炎早期、胸膜炎、支气管炎、胰腺炎、心肌梗塞等也可以出现胃痛的症状，很容易导致医师误诊或是漏诊；如果是炎症引起，需要使用抗生素治疗；如果是心肌梗塞，需要及时的抗凝、溶栓、扩血管甚至介入等治疗；如果是急性阑尾炎，需要手术治疗等。因此，在疾病治疗后无明显好转，一定要及时就诊。

腋下发臭主要是常见于腋嗅患者，通常人在大汗腺的部位，像腋下等地方会有细菌，有些细菌会有产气，出汗时产气的细菌会起作用，就会出现很难闻的刺鼻气味，通常称为腋嗅。目前腋嗅治疗效果很好，如果不是自己感觉，是周围人觉得有气味或气味比较大时，可以采用几种方法： 1、手术治疗：最直接方法就是将产气或能产生异味的大汗腺破坏掉，损伤较大，但临床疗效非常好，可完全断根； 2、肉毒素治疗：将肉毒素打在大汗腺或有臭味的地方，一般1-2年之内可没有味道，损伤较小，但维持时间并不长，无药效时要进行第2次注射； 此外，较轻患者若只是出汗，夏天比较热时只是稍有气味，用芳香类或清洗一下，注意清洁，不是很严重的清洗一下，不要吃太刺激食物，放松情绪，就会缓解腋下气味，还是要根据自己实际情况和严重程度来选择治疗方法。

黄褐斑主要根据黄褐斑的病情、临床病因以及辨证分型选用治疗黄褐斑的中成药。临床常用比如逍遥丸、红花清肝十三味丸、大黄蛰虫丸、四物颗粒、复方木尼孜其颗粒等中成药。 中成药种类非常多，不能单说哪一种药物可治黄褐斑，要根据临床表型选择用药。如果黄褐斑病人急性、年轻、脾气急躁，属于肝郁气滞型，一般选用疏肝理气药物，像逍遥丸、红花清肝十三味丸、红花逍遥片。病人病程时间较久，体质偏虚，并且月经量较少，可口服复方木尼孜其颗粒、四物颗粒，起到活血化瘀作用。总之，要根据病人病情变化选用合适的中成药。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
现在使用的止吐药物很多，大体上可以分为以下三类：1、作用于中枢神经系统，这种药物主要通过抑制大脑的呕吐中枢，来达到治疗作用，常用的有氯丙嗪等吩噻嗪类药物，这类药对任何呕吐均有效；2、以治疗晕车、晕船为主要作用，以苯海拉明等药物为代表的抗组胺药物，这类药物可以抑制神经递质的作用，从而缓解胃肠道内的痉挛状态；3、抗胆碱能药物，如东莨菪碱。其它的如多巴胺受体阻断药，如甲氧氯普胺、吗丁啉等，5-羟色胺类药，如格拉司琼等，止吐效果都很好，这些药中甲氧氯普胺最常用。同时中药也有止吐作用，如生姜就有呕家圣药之称，还有竹茹、五味子、苦参等许多中药，均有止吐作用。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起低血糖有两种情况，如下：\n一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。\n二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。\n生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。

现在临床上治疗雀斑，最主要是靠脉冲激光治疗，原来是用570nm波长的脉冲激光直接打雀斑，可以追雀斑里边的色素，让雀斑提到皮肤表面，表面色素代谢。还有就是深层有光爆破作用，将深层雀斑里面的色素细胞给代谢和降解，达到治疗作用。 通常雀斑激光治疗要连续治疗3-5次，同时治疗时要注意太阳光不要暴晒。还有连续治疗，每1.5-2个月进行治疗，通常3-5次是一个疗程。如果雀斑已经很淡，就可以结束治疗，之后可以每年再做1-2次。其实雀斑激光治疗效果非常好，当然近两年新出的皮秒激光，包括宝石激光，对雀斑疗效也都是非常好，大家可以根据自己实际情况和经济情况来选择治疗方法。 雀斑是一种染色体遗传性疾病，首先要判断脸上长的到底是不是雀斑，因为有的人雀斑和面部褐青或太田痣混在一起，所以患者首先要到医院来确诊。一般雀斑是点状，就像麻雀点点在上面，脸颊、额头、颜面部位出现点状雀斑表现，治疗效果较好。

手指甲如果单纯出现竖纹，属于指甲营养不良，难以自行判断。有的人出现竖条纹是内科系统疾病的皮肤表现，如有的人有慢性胃肠道疾病或吸收营养障碍，指甲上面出现竖条纹。也有的人是指甲本身病变，如出现甲的扁平苔藓或灰指甲，也会出现竖条纹。还有的人喜欢平常染指甲，指甲油反复刺激，刺激甲床生长，在指甲表面也可以出现竖纹。 如果出现甲竖纹时，要排除一下疾病，看是不是疾病状态引起。如果是疾病状态引起，要治疗内科疾病、消化系统疾病，营养物质吸收好，竖纹自然会消退。如果是染指甲引起的指甲营养不良导致竖纹，尽量减少染指甲。因此要根据本身情况，再结合指甲表现来判断，如果有条件可以到医院做皮肤镜检测，排除其他系统病变。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
锌是人体的必需微量元素，在人体的生长发育、机体免疫、能量代谢过程中起着极其重要的作用。成人缺锌后会出现厌食、消化不良，严重时会出现异食癖。锌能增强身体体液及细胞的免疫功能，当体内锌含量下降时，身体的免疫功能就下降，易患感染性疾病。锌元素能帮助伤口修复，缺锌后会导致伤口愈合延迟。\n另外缺锌后皮肤易受到损害，可出现各种皮炎，且皮炎反复发作，迁延不愈，严重时还会出现大疱性皮炎、皮肤溃烂等。锌元素参与胰岛素的合成，缺锌时易引起糖尿病。此外，锌参与人体维生素A的代谢，长期缺锌会引起维生素A缺乏，易患夜盲症。