宋艳

新生儿皮肤较薄嫩，水分较多，要根据病情选择药物，以中药或西药溶液湿敷为主。具体用药包括：1、一般急性湿疹，出现渗出、流水，可采用马齿苋或无刺激药物煮水后外敷；2、渗出、流水较明显可以用炉甘石局部外敷；3、流水期后出现红斑、丘疹，亚急性或慢性皮疹，用刺激性较小的软膏、乳剂或弱效激素局部外敷，再配合中药药膏联合应用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

湿疹好发于婴幼儿，而头上是湿疹好发部位。如果宝宝头上长湿疹，不能用太刺激或太强药物，如果湿疹出现红斑、流水，一般用较温和的溶液湿敷或外用。如果合并感染或炎症，可用带有抗生素作用的溶液外敷。 亚急性期以红斑、丘疹为主，可选用没有刺激的肤乐霜、维生素类药膏。对于慢性、肥厚性湿疹，可用含有酒精制剂的酊剂，可缓解湿疹瘙痒。如果宝宝头上长湿疹，要根据湿疹发病情况、疾病严重程度以及皮疹形态选择具体的治疗方法。

湿疹好发于小儿，尤其是婴幼儿，容易出现皮肤瘙痒，搔抓以后会出现糜烂、流水，影响宝宝正常生活。给宝宝选湿疹药膏时，主要根据湿疹发生情况、皮疹表现、临床症状来选择，只有对症才是最好，具体如下： 1、急性期：搔抓的比较烂、流水时，可选择溶液制剂，如西药醋酸铅或硼酸湿敷，或用中药马齿苋、蒲公英煮成水湿敷； 2、亚急性期：如皮疹颜色较红，且伴有结痂时，选择糊剂较好。目前市面上氧化锌新霉素糊剂，对于保护创面、缓解局部炎症、减轻瘙痒有一定帮助； 3、慢性期：大部分湿疹处于亚急性和慢性期，也就是临床中最常见的湿疹，此种皮疹颜色较红，易出现搔抓反应，可给予维生素B6软膏，此药较温和。若痒的比较厉害，可加弱效丁酸氢化可的松激素类药物，偶尔用上3-5天对宝宝没有影响。

脚上长了硬疙瘩像茧一样，走路疼痛，见于以下三种情况： 1、寻常疣，又叫跖疣，是一种好发于足底的乳头瘤病毒感染。这种病毒好发于脚底，疣体长大后会引起明显的疼痛； 2、老百姓说的茧子，在医学上叫胼胝。与走路姿势、穿鞋摩擦刺激引起的皮肤角化、肥厚、增生有关； 3、鸡眼，会形成倒置的角质栓，也可引起疼痛。 如果出现脚底疼痛或较厚的角化性疹子，要先到医院就诊。如果是病毒性，需要用冷冻方法去除，如果是鸡眼可贴鸡眼膏。如果是单纯胼胝或皮肤增厚，可穿软点的鞋子缓解症状。

大腿内侧如果出现皮疹，首先要考虑是股癣，因为大腿内侧容易出汗，皮肤又比较薄，到夏天时会出现红斑、丘疹，比较剧烈的瘙痒，且面积会向其他地方扩展，此种跟合并体表癣菌、真菌感染有一定关系，通常不能单纯用治疗皮肤瘙痒的药物，要用抗真菌药物。还要保持局部干燥、透气，如喜欢久坐的人不能久坐，保持局部干燥和透气，再配合外用药物，就能缓解瘙痒。 如果不是季节性，平时也会出现大腿内侧瘙痒，最常见就是湿疹。大腿内侧是湿疹好发部位，此种可给予局部外用药物清洗，或用具有抗过敏、止痒的药膏外用。还要清淡饮食，不能吃辛辣刺激食物。如果上述方法都不能缓解，还要给予一定药物治疗，共同来达到治疗皮肤瘙痒的症状。

外阴是湿疹的特殊发病部位。外阴皮肤薄嫩，一般情况下不能用太刺激的外用药，以中效和弱效药最好，在皮肤薄嫩地方使用特别强效的药后，会引起全身的症状。所以外阴湿疹如果出现急性渗出流水时，可用温和溶液湿敷或外洗，等渗出流水减轻后，给予消炎止痒的外用软膏，局部外用中效或弱效软膏缓解瘙痒。 另外外阴属于下焦位置，容易出汗，也容易出现继发炎症感染，所以外阴湿疹要保持局部干燥透气，这样湿疹才容易好。外阴部位湿疹，一般用弱效或中强效药物，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等副作用相对小的药物。

黄褐斑是由内而发的疾病，在所有的有斑的疾病里最难治。有的人现在特别关注黄褐斑是否能用皮秒仪进行治疗。皮秒激光的脉宽较宽，打的光线比较均匀，一般人如果对光不是很敏感，治疗效果好。 但黄褐斑的激光治疗不是最主要的治疗方法，黄褐斑是从内部发出，不仅与个人体质、遗传、内分泌、代谢有关，还与怀孕生孩子体内激素水平波动有关。如果是没有内科疾病或没有伴发症状的单纯黄褐斑，用激光或皮秒光治疗，可起到淡化黄褐斑作用。但如果黄褐斑合并其它系统、或者内分泌、本身体质的问题，需要给予口服用药。

头皮屑多掉头发多在临床上叫脂溢性脱发。头屑多一般叫脂溢性皮炎，脂溢性皮炎时间久了之后会伴发脱发，即脂溢性脱发。 现在脂溢性脱发发病率非常高，因为年轻人工作压力较大、熬夜多、多油腻饮食、多吃刺激的食物，导致头皮发生头屑多的脂溢性皮炎几率增高。 当头皮或毛囊里有大量炎症或油性物质分泌较多时，毛囊从皮脂腺里发出，里面炎症和油性物质特别多时，毛发在里面站不住，就容易出现毛发的脱落，这是临床常见的脂溢性脱发。 为了避免这种情况，可少吃甜食、辛辣及油腻食物、尽量少熬夜、洗头发不要太勤，过度的洗涤会导致更多的头屑，还应保持头皮清洁。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
现在使用的止吐药物很多，大体上可以分为以下三类：1、作用于中枢神经系统，这种药物主要通过抑制大脑的呕吐中枢，来达到治疗作用，常用的有氯丙嗪等吩噻嗪类药物，这类药对任何呕吐均有效；2、以治疗晕车、晕船为主要作用，以苯海拉明等药物为代表的抗组胺药物，这类药物可以抑制神经递质的作用，从而缓解胃肠道内的痉挛状态；3、抗胆碱能药物，如东莨菪碱。其它的如多巴胺受体阻断药，如甲氧氯普胺、吗丁啉等，5-羟色胺类药，如格拉司琼等，止吐效果都很好，这些药中甲氧氯普胺最常用。同时中药也有止吐作用，如生姜就有呕家圣药之称，还有竹茹、五味子、苦参等许多中药，均有止吐作用。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低密度脂蛋白全称为低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白偏高说明体内出现了血脂代谢紊乱。低密度脂蛋白能够破坏血管壁，引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病发生。低密度脂蛋白偏高与日常生活不合理有关，生活中高脂高糖饮食，以及嗜酒、吸烟、熬夜、精神压力大、不爱运动等，这些因素均会引起血脂代谢紊乱，出现低密度脂蛋白升高。\n另外，遗传因素会引起家族性高脂血症，使低密度脂蛋白胆固醇升高。低密度脂蛋白升高要降脂治疗，降脂药物有胆汁酸螯合剂和他汀类药物，这些药物均是以降低低密度脂蛋白与胆固醇为主的降脂药物。平常要建立科学的生活方式，合理安排饮食，多运动，戒烟和酒，可防止高脂血症。