宋立稳

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
地方性甲状腺肿一般是由于碘缺乏所引起来的，所以对于地方性甲状腺肿的患者来说，要监测该地区的碘含量是否充足。如果由于缺碘原因引起来，要在饮食当中注意碘的摄入。由于现在已经推出食盐当中含碘，所以地方性甲状腺肿的患病率比之前是降低的，但是也有一些地区比如靠近山的地区，有明确的缺碘病史，地方性甲状腺肿的发病率也会很高。所以地方性甲状腺肿的患者，要结合患者体内的碘含量是否充足，然后给予补碘治疗。如果患者的尿碘过高，有可能是碘过高引起的甲状腺肿，则需要限碘饮食，要根据患者的具体情况具体分析。

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
甲状腺分泌的激素主要包括T3、T4。T4完全由甲状腺组织产生，而T3，20%是由甲状腺组织产生，80%是由T4在血液当中转化而来的。但是甲状腺不止分泌甲状腺激素，包括降钙素是由甲状腺c细胞分泌。甲状腺c细胞分泌的降钙素，主要是在体内当中调节钙磷的代谢。一般甲状腺分泌的甲状腺激素是由下丘脑、垂体共同调节完成的。分泌的甲状腺激素可以反馈的作用于下丘脑、垂体，从而调节甲状腺激素量的多少。甲亢的患者体内的甲状腺激素升高。甲减的患者体内的甲状腺激素水平降低，而降钙素是根据血钙的浓度进行调节。

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
如果是低血糖它主要是会引起交感神经的兴奋，还会影响脑细胞的功能。因为大脑的能量全是来源于葡萄糖，所以低血糖对脑组织的影响比较大。血糖过低体内的能量不足，顺产的时候因为需要消耗大量大量的能量，可能会导致体力不支，会影响顺产不能进行。如果是要求顺产，肯定会监测血糖，让血糖在正常范围之内。首先要明确低血糖的原因是什么，找到原因之后要对症处理。如果一时半会原因不好找，需要先对症处理，即给予口服葡萄糖或是含糖高的饮料、饼干、水果，使血糖在正常范围之内。如果不能口服就需要静静推或是静脉点滴葡萄糖使血糖在正常范围之内，血糖保持在正常之后才会有能量，才会有力气去顺产。

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准和成人的是一样的。首先要检测甲状腺功能，甲状腺功能的检测主要包括体内T3、T4，游离的T3、T4还有结合的T3、T4，还有TSH的含量。再就是体内的甲状腺的一些抗体如TPOAb、TGAb及甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果抗体都是很高，就可以确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。再就是要看激素的水平，如果单纯抗体高，激素水平在正常范围之内，只需要饮食上注意适量的碘摄入，不要过高或是过低。因为过高的碘或是过低的碘，对甲状腺相关抗体都是会有影响的。如果激素在不正常的范围，要对症处理。过高可以相应的给予抗甲状腺的药物，如果过低需要积极的进行甲状腺激素的补充，因为在小儿时期，甲减对患者的影响是比较大的。